2025年護(hù)理員比賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人腋下體溫的正常范圍是A.35.536.5℃B.36.037.0℃C.36.537.5℃D.37.038.0℃答案：B2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.保持床單干燥平整B.每2小時(shí)翻身一次C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.以上均是答案：D3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B4.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)為A.2832℃B.3337℃C.3840℃D.4145℃答案：C5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏于上臂中部，下緣距肘窩的距離是A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B6.老年患者跌倒后，若懷疑有骨折，首要的處理措施是A.立即扶起患者B.檢查意識(shí)及生命體征C.進(jìn)行局部按摩D.熱敷腫脹部位答案：B7.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序應(yīng)為A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：B8.霧化吸入時(shí)，每次治療的時(shí)間一般為A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2025分鐘答案：C9.服用強(qiáng)心苷類藥物（如地高辛）前，應(yīng)先測(cè)量患者的A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫答案：C10.燙傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救的第一步是A.涂抹牙膏B.用冰敷C.冷水沖洗D.挑破水皰答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.為氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰前后給予高流量氧氣吸入D.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)答案：ABCD2.阿爾茨海默病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.提供安全的居住環(huán)境B.鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成日?；顒?dòng)C.定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練D.避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)答案：ABCD3.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的內(nèi)容包括A.控制總熱量攝入B.少食多餐，定時(shí)定量C.優(yōu)先選擇精細(xì)糧D.限制高糖、高脂食物答案：ABD4.臥床患者發(fā)生便秘時(shí)，可采取的措施有A.增加膳食纖維攝入B.順時(shí)針按摩腹部C.每日飲水15002000mlD.立即使用強(qiáng)效瀉藥答案：ABC5.燒傷患者休克期的觀察重點(diǎn)包括A.尿量B.意識(shí)狀態(tài)C.血壓D.心率答案：ABCD三、案例分析題（每題15分，共60分）案例1：患者張某某，男，78歲，因“腦出血術(shù)后昏迷”收入院，留置胃管、尿管，現(xiàn)需進(jìn)行晨間護(hù)理。問(wèn)題：（1）為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需特別注意哪些風(fēng)險(xiǎn)？（2）留置胃管患者灌注流質(zhì)飲食前，應(yīng)如何驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)？答案：（1）昏迷患者口腔護(hù)理需注意：①防止誤吸，操作時(shí)頭偏向一側(cè)；②避免棉球過(guò)濕，防止液體流入氣道；③使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入，避免損傷牙齒；④檢查口腔黏膜有無(wú)潰瘍、真菌感染。（2）驗(yàn)證胃管位置的方法：①抽取胃液，觀察是否有胃液引出；②將胃管末端置于水中，無(wú)氣泡逸出（排除誤入氣管）；③用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)聽(tīng)診器置于胃部，聽(tīng)到氣過(guò)水聲。案例2：患者李某某，女，65歲，因“股骨頸骨折術(shù)后”臥床1周，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，觸之較硬，未破損。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？（2）針對(duì)此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）屬于壓瘡II期（炎性浸潤(rùn)期），表現(xiàn)為皮膚紫紅、皮下硬結(jié)，未破損。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床，每2小時(shí)翻身一次，建立翻身記錄卡；②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕刺激；③局部可使用水膠體敷料保護(hù)，促進(jìn)血液循環(huán)；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑤觀察皮膚變化，若出現(xiàn)水皰，用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留皰皮，覆蓋無(wú)菌敷料。案例3：患者王某某，男，82歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近日多次試圖獨(dú)自外出，家屬反映其常說(shuō)“要回家”（實(shí)際已在家中）。問(wèn)題：（1）患者出現(xiàn)此行為的可能原因是什么？（2）作為護(hù)理員，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者走失？答案：（1）可能原因：①認(rèn)知功能障礙，無(wú)法識(shí)別當(dāng)前環(huán)境；②記憶減退，誤以為“家”在其他地方；③情感需求，可能因孤獨(dú)、焦慮尋求熟悉環(huán)境。（2）預(yù)防走失措施：①在患者衣物上縫制或佩戴身份標(biāo)識(shí)（姓名、家屬電話、住址）；②固定作息時(shí)間，安排感興趣的活動(dòng)（如散步、手工），減少外出沖動(dòng)；③環(huán)境改造：鎖好門窗，安裝感應(yīng)門鈴，避免患者單獨(dú)接觸出口；④與患者溝通時(shí)使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言，肯定其情緒（如“您想回家，我們一起看看照片，這就是您的家”）；⑤與家屬溝通，建議安裝定位手環(huán)，告知附近社區(qū)工作人員留意。案例4：患者陳某某，男，58歲，糖尿病史10年，因“左足破潰1周”入院，檢查顯示左足小趾發(fā)黑，創(chuàng)面有膿性分泌物，血糖16.2mmol/L。問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了哪種糖尿病并發(fā)癥？（2）針對(duì)足部破潰，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？答案：（1）糖尿病足（3級(jí)，存在深部潰瘍伴感染）。（2）護(hù)理措施：①控制血糖：遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖；②創(chuàng)面護(hù)理：嚴(yán)格無(wú)菌操作，用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織及膿性分泌物，根據(jù)情況選擇藻酸鹽敷料或銀離子敷料覆蓋，每日換藥12次；③足部清潔：每日用3740℃溫水清洗雙足，避免浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，洗后用軟毛巾擦干（尤其是趾間）；④避免損傷：選擇寬松、透氣的棉襪及軟底鞋，修剪指甲時(shí)平剪，避免剪破皮膚；⑤觀察病情：注意足部顏色、溫度、感覺(jué)變化，若出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱，及時(shí)通知醫(yī)生；⑥健康教育：指導(dǎo)患者避免赤足行走，不使用熱水袋或烤燈直接照射足部（防止?fàn)C傷）。四、操作題（共25分）題目：為臥床患者（模擬人）進(jìn)行“軸線翻身”操作（適用于頸椎、腰椎損傷患者）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及步驟：1.操作前準(zhǔn)備（3分）：評(píng)估患者：意識(shí)、病情、損傷部位、合作程度；用物準(zhǔn)備：軟枕23個(gè)；環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫（2224℃），拉好圍簾。2.操作過(guò)程（19分）：核對(duì)患者信息，解釋操作目的，取得配合；移去床頭支架，將患者雙手放于腹部，雙腿屈膝；兩名護(hù)理員站于患者同側(cè)，一人固定患者頭部（雙手托住患者枕部及下頜），保持頭、頸、肩在同一軸線上；另一人將雙手分別置于患者肩部、腰部及臀部、膝部；兩人同時(shí)用力，將患者平移至護(hù)理員同側(cè)床沿（避免拖、拉、推）；一名護(hù)理員保持頭部固定，另一名護(hù)理員將患者肩部、腰部、臀部、膝部同步翻轉(zhuǎn)，使患者呈側(cè)臥位（背部與床面呈45°）；在患者背部、胸前及雙下肢之間放置軟枕，支撐身體，維持軸線位；檢查患者皮膚受壓情況，整理床單位。3.操作后處理（3分）：記錄