2025年兒童健康管理培訓試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2023年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《7歲以下兒童生長標準》，4歲男童體重處于同年齡同性別兒童的第25百分位，其生長評價應為（）A.體重過低B.體重正常C.超重D.肥胖2.關于6月齡嬰兒輔食添加的描述，正確的是（）A.優(yōu)先添加蛋黃預防缺鐵B.首次添加應選擇強化鐵的米粉C.每日添加1次輔食即可滿足營養(yǎng)需求D.可同時引入多種新食物觀察過敏反應3.3歲女童因反復腹痛就診，糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟯蟲卵，其主要傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.垂直傳播4.新生兒訪視中，發(fā)現(xiàn)出生3天的足月兒皮膚黃染，經(jīng)皮測膽紅素值為15mg/dl（256.5μmol/L），最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病5.5歲兒童進行視力篩查，使用國際標準對數(shù)視力表檢查，其正常視力下限應為（）A.0.6B.0.8C.1.0D.1.26.關于兒童缺鐵性貧血的實驗室診斷標準，正確的是（）A.6月齡-6歲血紅蛋白＜110g/LB.6歲以上血紅蛋白＜120g/LC.血清鐵蛋白＜30μg/L可確診D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高是典型表現(xiàn)7.1歲男童因“夜間睡眠不安、易驚、多汗”就診，查體可見方顱、肋骨串珠，最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.維生素AB.維生素DC.鈣D.鋅8.托幼機構兒童健康檢查中，必查的實驗室項目是（）A.微量元素檢測B.乙肝兩對半C.血紅蛋白檢測D.甲狀腺功能9.關于兒童孤獨癥譜系障礙（ASD）的早期識別，最具提示意義的表現(xiàn)是（）A.2歲仍不會說2-3字短語B.對呼喚名字無反應，缺乏目光對視C.喜歡重復排列玩具D.偶爾出現(xiàn)情緒波動10.早產(chǎn)兒矯正月齡的計算方法是（）A.實際月齡+（40周-出生孕周）/4B.實際月齡-（40周-出生孕周）/4C.實際月齡+（出生孕周-40周）/4D.實際月齡-（出生孕周-40周）/411.6歲兒童進行骨齡評估時，最常用的攝片部位是（）A.腕部B.肘部C.膝部D.手部12.兒童肥胖的干預原則中，錯誤的是（）A.優(yōu)先調整飲食結構，控制總能量攝入B.每日運動時間不少于60分鐘，以有氧運動為主C.避免使用藥物或手術減重D.快速減重（每月體重下降5%）為首要目標13.關于兒童疫苗接種的描述，正確的是（）A.發(fā)熱時可接種滅活疫苗B.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗C.接種卡介苗后局部化膿需立即處理D.乙肝疫苗第2劑應在出生后1個月內完成14.2歲兒童語言發(fā)育里程碑應為（）A.能說2-3字短語，聽懂簡單指令B.能指認身體部位，說單字C.能說完整句子，講述簡單事件D.能模仿發(fā)音，無意識叫“爸爸”“媽媽”15.兒童健康檔案中，“體弱兒”的管理對象不包括（）A.中重度營養(yǎng)不良B.先天性心臟病C.單純性肥胖D.早產(chǎn)兒二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.兒童生長發(fā)育評估的常用指標包括（）A.身高/身長B.體重C.頭圍D.胸圍2.關于兒童維生素D缺乏性佝僂病的預防措施，正確的是（）A.足月兒出生后2周開始補充維生素D400IU/dB.早產(chǎn)兒出生后1周開始補充維生素D800-1000IU/d，3個月后改為400IU/dC.鼓勵戶外活動，每日曬太陽1-2小時（避免暴曬）D.母乳喂養(yǎng)兒無需額外補鈣3.兒童常見心理行為問題包括（）A.注意缺陷多動障礙（ADHD）B.分離性焦慮C.遺尿癥D.抽動障礙4.托幼機構兒童健康管理的內容包括（）A.入園（所）健康檢查B.定期健康檢查C.全日觀察D.傳染病預防與控制5.兒童營養(yǎng)狀況評估的方法有（）A.膳食調查（24小時回顧法、食物頻率法）B.體格測量（身高、體重、BMI）C.實驗室檢測（血紅蛋白、血清白蛋白）D.生長發(fā)育曲線圖分析6.兒童視力異常的預警信號包括（）A.看東西時瞇眼、歪頭B.經(jīng)常揉眼或抱怨眼痛C.能識別3米外的玩具D.對顏色分辨能力差7.關于兒童急性上呼吸道感染的健康指導，正確的是（）A.鼓勵多飲水，保持室內空氣流通B.體溫＜38.5℃時可物理降溫C.常規(guī)使用抗生素預防細菌感染D.避免帶兒童到人群密集場所8.新生兒家庭訪視的內容包括（）A.觀察新生兒一般情況（膚色、呼吸、哭聲）B.測量體重、身長、頭圍C.檢查有無畸形（如唇腭裂、先天性髖關節(jié)脫位）D.指導喂養(yǎng)、護理及疾病預防9.兒童肥胖的高危因素有（）A.父母一方或雙方肥胖B.每日屏幕時間＞2小時C.喜食高糖、高脂零食D.每周運動次數(shù)＜3次10.兒童健康檔案管理的要求包括（）A.一人一檔，動態(tài)更新B.信息真實、準確、完整C.嚴格保密，僅限授權人員查閱D.電子檔案與紙質檔案同步管理三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.兒童BMI指數(shù)（體重/身高2）是評估肥胖的核心指標，6歲以上兒童BMI≥同年齡同性別第95百分位可診斷為肥胖。（）2.1歲嬰兒每日奶量應控制在400ml以內，以避免影響輔食攝入。（）3.兒童蟯蟲病的最佳檢查時間是清晨排便前，取肛周標本查找蟲卵。（）4.新生兒聽力篩查未通過者，需在出生后42天進行復篩，仍未通過者應在3個月內轉診至聽力診斷中心。（）5.兒童缺鐵性貧血的治療首選注射鐵劑，口服鐵劑易引起胃腸道反應。（）6.托幼機構兒童發(fā)生群體性發(fā)熱時，應立即關閉機構并全面消毒。（）7.兒童語言發(fā)育遲緩是指語言理解或表達能力明顯落后于實際年齡水平，需與聽力障礙、智力障礙等鑒別。（）8.早產(chǎn)兒矯正月齡至2歲時，其生長發(fā)育評估應使用矯正月齡；2歲后不再矯正，按實際年齡評估。（）9.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）、局部紅腫屬于異常反應，需立即就醫(yī)。（）10.兒童健康管理中，“生長監(jiān)測圖”的主要作用是動態(tài)觀察身高、體重增長趨勢，早期發(fā)現(xiàn)生長偏離。（）四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，胎齡32周，出生體重1800g，出生后轉入新生兒科治療，現(xiàn)矯正月齡4個月（實際月齡5個月）。家長主訴：“孩子吃奶量少（每次80ml，每日6次），體重增長緩慢（近1個月體重增加200g），豎頭不穩(wěn)，逗引時反應弱?！辈轶w：體重4.5kg（矯正月齡4個月男童體重參考值P50為5.4kg），身長56cm（參考值P50為59cm），頭圍38cm（參考值P50為40cm）；肌張力稍低，原始反射未完全消退；前囟1.5cm×1.5cm，未閉。問題：1.該患兒目前存在哪些生長發(fā)育問題？（5分）2.需進一步完善哪些檢查？（5分）3.針對喂養(yǎng)和發(fā)育干預應給出哪些建議？（5分）案例2：某幼兒園大班（5-6歲兒童）3天內出現(xiàn)5例發(fā)熱患兒