2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控知識(shí)題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者體液暴露后”的情況？A.為患者進(jìn)行吸痰操作后B.給患者更換滲液的傷口敷料后C.接觸患者使用過(guò)的血壓計(jì)后D.為嘔吐患者清理口腔分泌物后答案：C（接觸患者周圍環(huán)境屬于“接觸患者后”，非體液暴露后）2.某科室使用含氯消毒液對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行消毒，配置濃度為500mg/L，適用于以下哪種情況？A.多重耐藥菌感染患者床單元消毒B.新生兒暖箱內(nèi)表面消毒C.普通病房地面日常清潔D.結(jié)核分枝桿菌污染的墻面消毒答案：C（500mg/L適用于普通環(huán)境；多重耐藥菌需1000mg/L，結(jié)核分枝桿菌需2000mg/L，新生兒暖箱需使用對(duì)黏膜無(wú)刺激的消毒劑）3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的乙肝疫苗安瓿B.沾染患者痰液的一次性壓舌板C.病理科廢棄的人體組織D.檢驗(yàn)科廢棄的化學(xué)試劑答案：B（感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品；疫苗安瓿屬藥物性廢物，人體組織屬病理性廢物，化學(xué)試劑屬化學(xué)性廢物）4.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，術(shù)者應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括：A.穿戴無(wú)菌手術(shù)衣B.戴無(wú)菌手套C.鋪大無(wú)菌單（覆蓋患者全身）D.戴醫(yī)用外科口罩答案：D（中心靜脈置管屬無(wú)菌操作，需戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣、鋪大無(wú)菌單，應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩或外科口罩均可，但非“不包括”項(xiàng)）5.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.普通門(mén)診候診區(qū)使用紫外線燈消毒，每次30分鐘B.感染性疾病科病房使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，持續(xù)運(yùn)行C.新生兒室使用過(guò)氧乙酸噴霧消毒，每日2次D.手術(shù)室空氣潔凈度為Ⅱ類，采用自然通風(fēng)答案：B（循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)可用于有人環(huán)境持續(xù)消毒；紫外線燈消毒需≥30分鐘且無(wú)人；過(guò)氧乙酸對(duì)呼吸道有刺激，不適用于新生兒室；手術(shù)室Ⅱ類需機(jī)械通風(fēng)）6.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是：A.首選單間隔離，無(wú)單間時(shí)可與同類MDRO患者同室B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計(jì)專人專用，每日消毒D.患者出院后，床單元使用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：D（MDRO患者終末消毒需使用1000mg/L含氯消毒液）7.下列哪項(xiàng)不符合一次性使用醫(yī)療用品的管理要求？A.購(gòu)入時(shí)查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》B.儲(chǔ)存于陰涼干燥、通風(fēng)良好的庫(kù)房，距地面≥20cmC.使用前檢查包裝是否完好，過(guò)期產(chǎn)品經(jīng)重新滅菌后使用D.使用后按感染性廢物處理（未被患者血液體液污染的除外）答案：C（一次性使用醫(yī)療用品禁止重復(fù)滅菌使用）8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控，關(guān)鍵措施不包括：A.保持氣管插管氣囊壓力在25-30cmH?OB.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.患者取平臥位，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液，每日2-3次答案：C（VAP防控需抬高床頭30-45°，減少胃內(nèi)容物反流）9.某手術(shù)室使用戊二醛對(duì)不耐熱手術(shù)器械進(jìn)行滅菌，正確的操作是：A.浸泡前將器械上的血跡擦凈B.浸泡時(shí)間為10小時(shí)C.每周監(jiān)測(cè)戊二醛濃度1次D.滅菌后直接使用，無(wú)需無(wú)菌水沖洗答案：B（戊二醛滅菌需浸泡≥10小時(shí)；器械需徹底清洗；濃度監(jiān)測(cè)每日1次；滅菌后需用無(wú)菌水沖洗）10.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是：A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時(shí)采集B.成人每次采集10-20ml，兒童1-5mlC.從同一穿刺點(diǎn)同時(shí)采集需氧瓶和厭氧瓶D.采集后2小時(shí)內(nèi)送檢答案：C（需從不同穿刺點(diǎn)采集，避免皮膚菌群污染）二、多項(xiàng)選擇題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）2.下列哪些情況需穿隔離衣？A.進(jìn)入經(jīng)空氣傳播疾病患者的病房（如肺結(jié)核）B.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥操作C.接觸多重耐藥菌患者的血液、體液時(shí)D.進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）E.為霍亂患者進(jìn)行吸痰操作答案：BCE（空氣傳播疾病需戴醫(yī)用防護(hù)口罩+穿隔離衣；大面積燒傷患者免疫低下，操作者需穿隔離衣保護(hù)患者；霍亂屬接觸傳播，需穿隔離衣；NICU一般穿專用工作服即可）3.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的要求是：A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋B.病理性廢物使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.銳器放入專用銳器盒，滿3/4時(shí)封口D.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集，標(biāo)識(shí)“化學(xué)性廢物”E.藥物性廢物與感染性廢物同袋收集答案：ACD（病理性廢物需專用容器或雙層黃色袋；藥物性廢物需單獨(dú)收集）4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括：A.術(shù)前晚使用抗菌肥皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防性抗生素（萬(wàn)古霉素除外）C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.縫合前用生理鹽水沖洗切口E.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCDE（均為SSI核心防控措施）5.關(guān)于紫外線消毒，正確的說(shuō)法是：A.適用于無(wú)人環(huán)境的空氣、物體表面消毒B.有效距離≤2m，照射時(shí)間≥30分鐘C.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換D.消毒時(shí)需保持環(huán)境清潔干燥，溫度20-40℃，濕度≤60%E.可用于液體消毒答案：ABCD（紫外線穿透力弱，不可用于液體消毒）三、判斷題（正確√，錯(cuò)誤×）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）（手套可能破損，脫手套后仍需洗手）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（√）（防止細(xì)菌滋生）4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴醫(yī)用外科口罩。（×）（需戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。（√）（WS/T512-2016要求）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓）；④弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（清洗手腕，交換進(jìn)行）。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液或洗手液；避免接觸污染的水龍頭（可用肘部關(guān)閉）；干燥時(shí)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹怼?.列出三種常見(jiàn)的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播（直接接觸患者或污染物品）；②鮑曼不動(dòng)桿菌：接觸傳播（環(huán)境表面污染）；③新型冠狀病毒（COVID-19）：經(jīng)呼吸道飛沫、密切接觸、氣溶膠傳播（封閉環(huán)境）；④艱難梭菌：接觸傳播（糞-口途徑，污染環(huán)境）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療設(shè)備表面消毒的原則與方法。答案：原則：①日常清潔與消毒結(jié)合，有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)先清潔后消毒；②遵循“由潔到污”順序；③使用對(duì)設(shè)備無(wú)腐蝕的消毒劑。方法：①普通設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀）：500mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭，每日2次；②精密儀器（如超聲探頭）：使用75%乙醇或復(fù)方季銨鹽類消毒劑擦拭，或?qū)Ｓ孟窘?；③被血液、體液污染時(shí)：先去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。4.如何對(duì)疑似朊病毒污染的器械進(jìn)行處理？答案：①疑似朊病毒污染的器械應(yīng)單獨(dú)處理，使用后立即浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘；②然后按常規(guī)清洗流程處理（清洗-消毒-滅菌）；③滅菌應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌（134-138℃，18分鐘或132℃，30分鐘，或121℃，60分鐘）；④無(wú)法浸泡的器械（如內(nèi)鏡）應(yīng)使用過(guò)氧乙酸滅菌（濃度≥1500mg/L，作用120分鐘）。5.簡(jiǎn)述發(fā)熱門(mén)診的感控管理要點(diǎn)。答案：①分區(qū)管理：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格劃分，設(shè)置緩沖間；②人員防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服、戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡/面屏、手套；③患者管理：一人一診室，指導(dǎo)佩戴口罩，避免交叉；④環(huán)境消毒：空氣使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)或過(guò)氧化氫霧化消毒，物體表面用1000mg/L含氯消毒液每日3次；⑤醫(yī)療廢物：雙層黃色袋，鵝頸式封口，標(biāo)注“新冠”或“發(fā)熱”；⑥通風(fēng)：保持空氣流通，采用機(jī)械通風(fēng)，排風(fēng)口高于其他區(qū)域。五、案例分析題案例：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例同源性鮑曼不動(dòng)桿菌感染，患者均有氣管插管史，其中2例合并呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。問(wèn)題1：分析可能的感染源及傳播途徑。答案：感染源可能包括：①患者自身定植（口咽部、呼吸道）；②污染的呼吸機(jī)管路（冷凝水、濕化罐）；③醫(yī)護(hù)人員手；④環(huán)境表面（如床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕）。傳播途徑主要為接觸傳播：醫(yī)護(hù)人員手在操作（如吸痰、翻身）時(shí)接觸污染的設(shè)備或患者分泌物后，未嚴(yán)格手衛(wèi)生，導(dǎo)致交叉感染；呼吸機(jī)管路更換不及時(shí)或消毒不徹底，冷凝水污染后反流至氣道；環(huán)境表面消毒不到位，細(xì)菌在潮濕環(huán)境中滋生。問(wèn)題2：提出針對(duì)性的防控措施。答案：防控措施包括：①隔離患者：將3例患者集中隔離或單間隔離，標(biāo)識(shí)“接觸隔離”；②加強(qiáng)手衛(wèi)生：強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，在床旁配備速干手消毒劑，每日抽查手衛(wèi)生依從性；③規(guī)范呼吸機(jī)管理：每日評(píng)估拔管指征，縮短機(jī)械通氣時(shí)間；濕化罐使