2025年護(hù)理核心制度考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，下列哪項(xiàng)描述正確？A.特級(jí)護(hù)理需每2小時(shí)巡視患者一次B.一級(jí)護(hù)理患者病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，病情穩(wěn)定D.三級(jí)護(hù)理患者需每4小時(shí)巡視一次2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是：A.護(hù)士直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生電話告知后立即執(zhí)行D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記3.輸血查對(duì)制度中，“三查八對(duì)”的“三查”不包括：A.血液的有效期B.血液的質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者血型與血袋血型4.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)危重癥患者的交接重點(diǎn)不包括：A.生命體征B.皮膚完整性C.當(dāng)日飲食種類D.特殊治療及護(hù)理措施5.關(guān)于搶救物品“五定”原則，正確的是：A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量品種、定科室放置、定人使用、定期清潔、定期檢查C.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人使用、定期消毒、定期維修D(zhuǎn).定數(shù)量品種、定車放置、定人保管、定期更換、定期檢查6.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”指：A.護(hù)理措施執(zhí)行后2小時(shí)內(nèi)記錄B.病情變化后立即記錄C.每班結(jié)束前統(tǒng)一記錄D.醫(yī)生查房后記錄7.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少幾種標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種8.關(guān)于用藥安全，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.易過敏藥物需詢問過敏史B.靜脈用藥應(yīng)在配置后2小時(shí)內(nèi)使用C.毒麻藥品需雙人核對(duì)、雙人上鎖保管D.患者拒絕用藥時(shí)，無需記錄9.消毒隔離制度中，醫(yī)療廢物分類正確的是：A.廢棄的血壓計(jì)屬于感染性廢物B.化療藥物空瓶屬于藥物性廢物C.病理標(biāo)本屬于化學(xué)性廢物D.一次性注射器屬于損傷性廢物10.護(hù)理查房制度中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)為：A.每周1次B.每?jī)芍?次C.每月1次D.每季度1次11.關(guān)于手術(shù)患者交接，錯(cuò)誤的是：A.核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.使用“手術(shù)安全核查表”三方核對(duì)C.交接時(shí)只需確認(rèn)患者身份，無需查看皮膚D.交接內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備、藥物過敏史12.跌倒/墜床高?；颊叩脑u(píng)估應(yīng)：A.入院時(shí)評(píng)估，病情變化時(shí)重新評(píng)估B.僅入院時(shí)評(píng)估C.每周評(píng)估1次D.無需評(píng)估13.無菌物品的有效期，在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下，棉布包裝應(yīng)為：A.3天B.7天C.14天D.30天14.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)15.關(guān)于壓瘡預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床可替代翻身D.評(píng)估患者營養(yǎng)狀況16.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名、性別外，還需核對(duì)：A.出生時(shí)間B.母親姓名C.體重D.疫苗接種史17.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是：A.隱瞞不報(bào)B.24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告C.僅報(bào)告嚴(yán)重事件D.由護(hù)士長單獨(dú)處理18.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)：A.加快輸血速度B.停止輸血，保留血袋C.給予退熱藥D.通知醫(yī)生后繼續(xù)輸血19.靜脈輸液時(shí)，“三查七對(duì)”的“七對(duì)”不包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.輸液器品牌20.關(guān)于護(hù)理病歷保存時(shí)間，住院病歷至少保存：A.5年B.10年C.15年D.30年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.查對(duì)制度包括：A.醫(yī)囑查對(duì)B.服藥、注射、輸液查對(duì)C.飲食查對(duì)D.輸血查對(duì)3.值班交接班時(shí)，“十不交接”包括：A.患者病情不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.急救物品不全不交接D.治療未完成不交接4.搶救工作制度要求：A.搶救物品專人管理，班班交接B.搶救時(shí)記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述確認(rèn)D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑5.護(hù)理文書書寫的基本要求包括：A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).錯(cuò)字用雙線劃改，保留原記錄C.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立書寫護(hù)理記錄D.客觀記錄患者主訴及護(hù)理措施6.患者身份識(shí)別的方法包括：A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+聯(lián)系方式D.核對(duì)姓名+腕帶信息7.用藥安全“五準(zhǔn)確”包括：A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的時(shí)間8.消毒隔離原則包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.一人一巾一帶C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.感染患者與非感染患者同室安置9.護(hù)理安全隱患包括：A.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)B.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)C.用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)D.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)10.護(hù)理不良事件的處理流程包括：A.立即采取措施，減輕損害B.報(bào)告護(hù)士長及相關(guān)部門C.組織討論，分析原因D.對(duì)責(zé)任人進(jìn)行懲罰三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視一次。（）2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若有疑問可先執(zhí)行再詢問醫(yī)生。（）3.輸血前需雙人核對(duì)患者信息、血袋信息及交叉配血結(jié)果。（）4.值班護(hù)士可將患者病情交接給實(shí)習(xí)護(hù)士后下班。（）5.搶救時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需補(bǔ)記。（）6.護(hù)理記錄中可使用“患者情況好”“病情穩(wěn)定”等模糊表述。（）7.新生兒需佩戴雙腕帶（母親姓名+新生兒信息）。（）8.無菌包打開后未使用，可重新包好后下次使用。（）9.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)通過系統(tǒng)上報(bào)。（）10.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院時(shí)、病情變化時(shí)及術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉輸血“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.說明護(hù)理交接班的“三清”“四交接”要求。4.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的定義及報(bào)告范圍。五、案例分析題（20分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體偏癱，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥。入院時(shí)評(píng)估：Morse跌倒評(píng)分45分（高危），Braden壓瘡評(píng)分12分（中危）。問題：1.針對(duì)該患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.針對(duì)該患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)制定哪些預(yù)防計(jì)劃？3.若患者在如廁時(shí)突然跌倒，右側(cè)頭部著地，呼之能應(yīng)，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，護(hù)士應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.C5.A6.B7.B8.D9.B10.C11.C12.A13.C14.C15.C16.B17.B18.B19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。3.三清：病情清、治療清、護(hù)理清；四交接：口頭交接、書面交接、床頭交接、物品交接。4.護(hù)理不良事件指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。報(bào)告范圍：Ⅰ級(jí)事件（警告事件）、Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）、Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）、Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）。五、案例分析題1.跌倒預(yù)防措施：①懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)；②告知患者及家屬跌倒風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)穿防滑鞋，活動(dòng)時(shí)有人陪伴；③保持病房環(huán)境安全（地面干燥無雜物、床欄拉起、床高適宜）；④夜間開啟地?zé)?；⑤協(xié)助如廁、洗漱等生活護(hù)理；⑥監(jiān)測(cè)血壓（避免體位性低血壓）；⑦指導(dǎo)正確使用助行器。2.壓瘡預(yù)防計(jì)劃：①使用Braden量表動(dòng)態(tài)評(píng)估（入院、病情變化、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)）；②每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床；③保持皮膚清潔干燥（避免大小便刺激）；④加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤觀察骨隆突處皮膚（骶尾部、髖部等），記錄皮膚狀態(tài)；⑥指導(dǎo)家屬參與皮膚護(hù)理。3.跌倒后處理步驟：①立即呼叫醫(yī)