2025年護理工作核心制度試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者王某，診斷為急性心肌梗死收入CCU，根據(jù)2025年《分級護理制度實施細則》，應給予的護理級別是：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復述確認的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號B.藥物名稱、劑量C.醫(yī)生執(zhí)業(yè)編號D.給藥途徑、時間3.某科室夜間值班護士小張，在為3床患者輸注血小板時，發(fā)現(xiàn)血袋標簽模糊，正確的處理措施是：A.聯(lián)系血庫重新核對后輸注B.依據(jù)病歷信息自行確認后輸注C.與值班醫(yī)生共同確認后輸注D.暫停輸注并立即雙人核對血袋信息4.護理不良事件報告的"非懲罰性原則"核心是：A.不追究個人責任B.重點分析系統(tǒng)漏洞C.僅記錄事件不處理D.對低年資護士豁免處罰5.手術安全核查的"三方"人員是指：A.手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士B.主刀醫(yī)生、巡回護士、器械護士C.管床醫(yī)生、責任護士、患者家屬D.科主任、護士長、質控護士6.患者身份識別時，"雙人核對"的適用場景不包括：A.輸血治療B.靜脈注射高濃度氯化鉀C.常規(guī)測量體溫D.化療藥物輸注7.危急值報告流程中，接收報告的護士需在多長時間內(nèi)完成記錄：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘8.搶救患者時，未及時記錄的護理措施應在搶救結束后幾小時內(nèi)補記：A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時9.關于藥品管理，下列說法錯誤的是：A.毒麻藥品實行"五專"管理（專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）B.高警示藥品應單獨存放并標識醒目C.近效期藥品（距失效期6個月內(nèi)）應放置在"近效期區(qū)"優(yōu)先使用D.患者剩余的未開封注射劑可由家屬自行保管10.消毒隔離制度中，"清潔區(qū)"不包括：A.護士站B.治療室C.病房走廊D.醫(yī)生辦公室11.護理查房的重點不包括：A.疑難病例護理方案B.新入院患者基礎信息登記C.危重癥患者護理措施落實情況D.護理并發(fā)癥預防效果評價12.護理會診申請發(fā)出后，普通會診應在多長時間內(nèi)完成：A.2小時B.8小時C.24小時D.48小時13.患者身份識別的"雙標識"是指：A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+診斷D.姓名+聯(lián)系方式14.關于護理病歷書寫，下列符合要求的是：A.夜班護士將前一日未完成的體溫單補記在當日B.用紅色簽字筆標注患者跌倒高危標識C.護理記錄中使用"患者情況穩(wěn)定"等模糊表述D.搶救記錄按時間順序記錄具體措施及效果15.值班交接班時，"四看"內(nèi)容不包括：A.看患者意識狀態(tài)B.看輸液通路是否通暢C.看護理文書記錄完整性D.看病房物品擺放整齊度二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.特級護理的適用對象包括：A.嚴重創(chuàng)傷患者B.使用呼吸機輔助呼吸的患者C.器官移植術后24小時內(nèi)患者D.昏迷且需嚴密監(jiān)護生命體征的患者2.執(zhí)行"三查八對"時，"八對"內(nèi)容包括：A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法、有效期3.護理不良事件的分級包括：A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）4.手術安全核查的"三階段"是指：A.麻醉實施前B.手術開始前C.患者轉運前D.患者離開手術室前5.危急值報告時需確認的信息包括：A.患者姓名、住院號B.檢查項目、結果C.報告人姓名、職稱D.接收人姓名、工號6.搶救工作制度要求：A.搶救物品做到"五定"（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時護士可獨立執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.搶救過程中及時記錄患者生命體征變化D.搶救結束后6小時內(nèi)補記完整搶救記錄7.患者身份識別的正確方法包括：A.核對患者手腕帶信息B.讓患者自行陳述姓名C.核對病歷與治療單信息D.對無法溝通者核對家屬提供的信息8.消毒隔離制度中，"無菌物品"管理要求：A.有效期為7天（未開啟）B.開啟后24小時內(nèi)有效（未被污染）C.存放于清潔干燥的專柜內(nèi)D.標識注明開啟日期、時間及責任人9.護理查房的形式包括：A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.個案查房10.護理安全管理制度中，"高風險操作"包括：A.中心靜脈置管B.氣管插管護理C.鼻飼管置入D.胰島素皮下注射三、判斷題（每題1分，共10分，正確填"√"，錯誤填"×"）1.一級護理患者的巡視間隔為每2小時一次。（）2.輸血時只需核對患者姓名和血型即可。（）3.值班護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應先處理再報告醫(yī)生。（）4.護理不良事件應在24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。（）5.手術安全核查中，患者體位正確屬于麻醉實施前核查內(nèi)容。（）6.危急值報告后，護士無需跟蹤處理結果。（）7.搶救時使用的空安瓿應保留至搶救結束核對。（）8.患者身份識別時，可僅使用床頭卡信息核對。（）9.消毒供應中心發(fā)放的無菌包無需檢查包裝完整性即可使用。（）10.護理會診記錄應歸入患者病歷保存。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。2.列舉執(zhí)行給藥時需落實的"三查八對"具體內(nèi)容。3.說明值班交接班"十不交接"原則的主要內(nèi)容。4.簡述護理不良事件的上報流程（含時限要求）。5.闡述手術安全核查中"手術開始前"階段的核查重點。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，78歲，因"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，左側肢體偏癱，有高血壓病史10年，入院時血壓165/95mmHg，醫(yī)囑予一級護理。夜班護士小張在23:00巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促（30次/分）、面色發(fā)紺，呼叫無反應，立即通知值班醫(yī)生。問題：（1）護士此時應優(yōu)先采取哪些急救措施？（2）結合護理核心制度，說明后續(xù)需完成的關鍵步驟。案例2：某外科病房，責任護士小王為6床患者執(zhí)行靜脈注射時，誤將5床患者的抗生素注入6床。發(fā)現(xiàn)錯誤后，小王立即停止注射，檢查患者無不適反應，未報告護士長，自行更換正確藥物完成注射。問題：（1）該事件屬于哪一級護理不良事件？（2）小王的處理存在哪些違反核心制度的行為？（3）正確的處理流程應包括哪些步驟？答案一、單項選擇題1.A2.C3.D4.B5.A6.C7.A8.C9.D10.C11.B12.C13.B14.D15.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ACD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（一級護理每小時巡視1次）2.×（需核對姓名、床號、住院號、血型、血袋號、交叉配血試驗結果等）3.×（應立即報告醫(yī)生并配合搶救）4.√5.×（體位正確屬于手術開始前核查內(nèi)容）6.×（需跟蹤處理結果并記錄）7.√8.×（需使用兩種以上識別方式）9.×（需檢查包裝、有效期、滅菌標識）10.√四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導開展康復鍛煉；提供護理相關的健康指導。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對姓名、床號、住院號、藥名、濃度、劑量、用法、時間。3.十不交接原則：病情不清不交接；護理措施未落實不交接；物品數(shù)目不符不交接；搶救物品不全不交接；治療未完成不交接；皮膚情況不清不交接；各種管道不通暢不交接；病歷記錄不完整不交接；環(huán)境不整潔不交接；儀器設備故障未處理不交接。4.上報流程：（1）立即處理：發(fā)生不良事件后，護士應立即采取措施減輕損害；（2）逐級一般事件30分鐘內(nèi)口頭報告護士長，24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)填報；嚴重事件（Ⅰ級、Ⅱ級）立即報告護士長、科主任及護理部，同時報告醫(yī)務科；（3）分析整改：科室72小時內(nèi)組織討論，制定改進措施；（4）跟蹤反饋：護理部每月匯總分析，每季度全院通報。5.手術開始前核查重點：確認患者身份（姓名、性別、年齡、手術部位）；手術方式與手術知情同意書一致；手術器械、耗材準備齊全；麻醉方式及效果評估；手術團隊成員（術者、助手、麻醉醫(yī)生、護士）確認到位；患者體位正確，皮膚受壓部位保護措施到位；術中特殊用藥、備血情況確認。五、案例分析題案例1答案：（1）優(yōu)先措施：①立即開放氣道，給予高流量吸氧；②監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；③建立靜脈通路；④準備急救藥品（如呼吸興奮劑、脫水劑）；⑤配合醫(yī)生進行緊急評估（如格拉斯哥評分、瞳孔檢查）。（2）關鍵步驟：①嚴格執(zhí)行搶救工作制度，記錄搶救時間節(jié)點（如23:00發(fā)現(xiàn)病情變化，23:02通知醫(yī)生，23:05開始吸氧等）；②落實口頭醫(yī)囑核對制度，執(zhí)行前復述確認，搶救結束后6小時內(nèi)補記完整護理記錄；③交接班時詳細交接患者病情變化、已實施措施及后續(xù)觀察重點；④按危急值報告流程（若患者血氧飽和度<90%或血壓急劇變化），及時向醫(yī)生反饋并記錄處理結果。案例2答案：（1）事件分級：Ⅲ級（未造成后果事件）。（2）違規(guī)行為：①未立即報告護士長（違反不良事件報告制度）；②未對患者進行持續(xù)觀察（違反護理安全管理制度）；③未保留錯誤藥物