2025年保育員實(shí)操技能試題集及答案一、日常護(hù)理操作1.案例：早餐時(shí)，4歲幼兒朵朵只吃了兩口雞蛋羹就推開碗，說“不好吃”，并擺弄勺子玩。請(qǐng)簡(jiǎn)述保育員應(yīng)采取的護(hù)理步驟及注意事項(xiàng)。答案：（1）觀察情緒：蹲下身與朵朵平視，輕聲詢問“是雞蛋羹太燙？還是今天不太想吃？”觀察是否有身體不適（如舌苔厚、精神萎靡）；（2）引導(dǎo)進(jìn)食：若無不適，用情景化語(yǔ)言引導(dǎo)，如“雞蛋寶寶說想和朵朵的小牙齒做游戲呢，我們嘗一小口，看是不是像云朵一樣軟？”；（3）尊重需求：若明確拒絕，告知“那我們先收起來，等你餓了隨時(shí)來找老師再熱”，避免強(qiáng)迫或批評(píng)；（4）記錄反饋：在保育日志中記錄“朵朵早餐進(jìn)食約30g雞蛋羹，無異常表現(xiàn)”，午檢時(shí)關(guān)注其是否提前喊餓，必要時(shí)與保健醫(yī)溝通。注意事項(xiàng)：避免當(dāng)眾比較（如“其他小朋友都吃完了”），保護(hù)幼兒自尊心；若連續(xù)3天進(jìn)食量低于日常60%，需聯(lián)系家長(zhǎng)排查是否缺鋅或消化不良。2.操作題：為3歲幼兒進(jìn)行睡前身體檢查，需重點(diǎn)檢查哪些部位？操作流程是什么？答案：重點(diǎn)檢查部位：（1）口袋/袖口：是否有小珠子、發(fā)卡等細(xì)小物品；（2）口腔：是否含飯粒、糖果（防睡眠窒息）；（3）手腳：是否有倒刺、紅腫（提示外傷或感染）；（4）背部/頸部：是否有汗?jié)瘢ㄐ韪鼡Q汗巾）；（5）褲腰/襪口：是否有松緊帶過緊（影響血液循環(huán)）。操作流程：（1）組織幼兒如廁后，引導(dǎo)坐于床邊；（2）雙手輕翻外衣口袋，用食指輕觸檢查（避免直接掏取引發(fā)抵觸）；（3）用壓舌板（或干凈勺子）輕壓舌頭，觀察口腔（夜間值班時(shí)可借助小臺(tái)燈）；（4）挽起衣袖至肘部，檢查手臂；掀起褲腳至膝蓋，檢查腿部；（5）觸摸后背（手掌平貼5秒）判斷是否汗?jié)瘢唬?）發(fā)現(xiàn)異常物品（如小石子）時(shí)，用“這個(gè)玩具要回家睡覺啦，我們幫它放到柜子上”的方式引導(dǎo)幼兒主動(dòng)交出；（7）檢查后協(xié)助脫外衣，蓋好被子。二、衛(wèi)生消毒規(guī)范3.簡(jiǎn)答題：夏季餐后，中班5名幼兒在戶外活動(dòng)時(shí)先后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物污染了塑膠地面和3張塑料小椅子。請(qǐng)列出保育員的應(yīng)急處理步驟（含消毒要求）。答案：（1）隔離幼兒：立即將嘔吐幼兒帶至通風(fēng)處，用溫水漱口，更換被污染衣物（戴手套操作），其他幼兒轉(zhuǎn)移至清潔活動(dòng)室；（2）個(gè)人防護(hù)：佩戴一次性手套、口罩、護(hù)目鏡（若有嘔吐物飛濺）；（3）清理嘔吐物：用一次性吸水材料（如廚房紙）覆蓋嘔吐物，從外圍向中心包裹，放入雙層醫(yī)療垃圾袋（標(biāo)記“感染性廢物”）；（4）環(huán)境消毒：①地面：用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）噴灑覆蓋污染區(qū)域，作用30分鐘后用拖布由外到內(nèi)擦拭（拖布使用后浸泡消毒30分鐘）；②塑料椅：用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭2遍；③空氣：開窗通風(fēng)30分鐘（若密閉房間可使用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)30分鐘）；（5）后續(xù)處理：更換嘔吐幼兒的床單、被套（單獨(dú)清洗，先用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，再常規(guī)洗滌）；用肥皂流動(dòng)水洗手（七步洗手法），記錄事件時(shí)間、幼兒姓名及后續(xù)觀察情況（如是否發(fā)熱、腹瀉）；（6）上報(bào)：30分鐘內(nèi)報(bào)告保健醫(yī)，由保健醫(yī)判斷是否為諾如病毒感染并啟動(dòng)傳染病應(yīng)急預(yù)案。4.操作題：簡(jiǎn)述塑料玩具（如積木）的常規(guī)消毒方法（分可水洗與不可水洗兩類）及注意事項(xiàng)。答案：可水洗玩具（如塑料積木）：（1）日常消毒：用500mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘（消毒液液面需完全覆蓋玩具），取出后用流動(dòng)清水沖洗2遍，晾干；（2）傳染病流行期：增加至1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗后用75%酒精擦拭縫隙處。不可水洗玩具（如電動(dòng)拼圖）：（1）日常消毒：用含氯消毒濕巾（有效氯500mg/L）擦拭表面，重點(diǎn)清潔按鈕、縫隙，作用10分鐘后用干紙巾擦凈；（2）傳染病流行期：使用紫外線消毒箱（距離1米內(nèi)）照射30分鐘（需確保各面受光）。注意事項(xiàng)：（1）消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用（配制時(shí)先加水后加消毒片），用前測(cè)試濃度（試紙法）；（2）金屬部件玩具禁用含氯消毒液（易腐蝕），改用季銨鹽類消毒液；（3）消毒后需用清水去除殘留（避免幼兒啃咬中毒）；（4）毛絨類玩具每月至少暴曬6小時(shí)（每2小時(shí)翻面），不可替代化學(xué)消毒。三、安全防護(hù)與急救5.案例分析：戶外活動(dòng)時(shí)，5歲幼兒浩浩攀爬攀登架時(shí)突然大哭，自述“胳膊疼”，右上肢下垂不敢活動(dòng)，無皮膚破損。保育員應(yīng)如何處理？答案：（1）初步判斷：觀察是否有腫脹（骨折）、關(guān)節(jié)變形（脫臼）、異?；顒?dòng)（骨折特有體征）；詢問受傷經(jīng)過（是否被推搡、跌落高度）；（2）緊急處理：①立即停止活動(dòng)，讓浩浩保持舒適體位（坐下，用三角巾或干凈衣物托住右肘，高度與心臟平齊）；②避免移動(dòng)患肢（禁止揉按或強(qiáng)行拉直）；③檢查末梢循環(huán)：輕壓指甲，觀察2秒內(nèi)是否恢復(fù)血色（若蒼白或發(fā)紺提示血管損傷）；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)：若懷疑脫臼（常見橈骨小頭半脫位，多因牽拉手臂引起）或骨折，用硬紙板（如快遞盒）固定前臂（上下超過肘、腕關(guān)節(jié)），及時(shí)送醫(yī)（避免家長(zhǎng)自行復(fù)位）；（4）記錄與追蹤：記錄受傷時(shí)間、部位、處理措施，告知家長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)情況（如是否聽到“咔嗒”聲），次日了解診斷結(jié)果（脫臼需復(fù)位后制動(dòng)1周，骨折需石膏固定）。6.操作題：簡(jiǎn)述1-3歲幼兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻）時(shí)的急救步驟（海姆立克法）。答案：（1）識(shí)別癥狀：幼兒無法咳嗽、哭鬧，面色發(fā)紺，雙手抓喉（窒息表現(xiàn)）；（2）站位調(diào)整：施救者取坐位，將幼兒面朝下趴在前臂，頭低于軀干，用手托住下頜（保護(hù)頸椎），前臂支撐在大腿上；（3）背部叩擊：用掌根在兩肩胛骨之間快速叩擊5次（力度適中，避免內(nèi)臟損傷）；（4）翻轉(zhuǎn)檢查：將幼兒翻轉(zhuǎn)為面朝上，頭低腳高，用食指、中指在胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）快速按壓5次（深度約4cm，頻率100-120次/分）；（5）重復(fù)循環(huán)：交替進(jìn)行5次背部叩擊和5次胸部按壓，直到異物排出或幼兒失去反應(yīng)；（6）無反應(yīng)處理：若幼兒意識(shí)喪失，立即開始心肺復(fù)蘇（開放氣道→2次人工呼吸→30次胸外按壓），同時(shí)呼救撥打120。注意事項(xiàng)：1歲以下嬰兒禁用腹部沖擊法（易損傷肝臟），僅用背部叩擊+胸部按壓；施救前需確認(rèn)是完全梗阻（不能發(fā)聲咳嗽），若能咳嗽應(yīng)鼓勵(lì)自主排出。四、教育配合與特殊兒童照護(hù)7.論述題：新生入園期，2歲半幼兒樂樂每天早晨入園時(shí)哭鬧不止，拒絕參與活動(dòng)，午睡時(shí)抱著自己的小毯子發(fā)抖。保育員應(yīng)如何配合教師進(jìn)行安撫？需注意哪些原則？答案：配合安撫措施：（1）建立依戀：提前了解樂樂的喜好（如喜歡玩小熊玩具），入園時(shí)用“樂樂的小熊今天也來上幼兒園啦，我們一起給它找個(gè)小床？”轉(zhuǎn)移注意力；（2）滿足安全需求：允許攜帶安撫物（小毯子），在其座位旁放置熟悉物品（如家庭照片），午睡時(shí)輕拍背部說“老師陪著樂樂，小毯子也陪著，我們一起睡覺”；（3）逐步參與：從旁觀活動(dòng)開始（如和樂樂一起看其他小朋友搭積木，不強(qiáng)迫加入），待情緒穩(wěn)定后邀請(qǐng)“幫老師遞一塊紅色積木好不好？”；（4）家園溝通：每天離園時(shí)用手機(jī)拍攝樂樂的進(jìn)步瞬間（如玩了5分鐘玩具），發(fā)給家長(zhǎng)并反饋“樂樂今天自己喝了半杯水，特別棒”，建議家長(zhǎng)在家模擬幼兒園場(chǎng)景（如“明天我們和小熊比賽誰(shuí)先走到教室門口”）。注意原則：（1）不強(qiáng)行分離（如“再哭媽媽就不來接了”），避免加劇焦慮；（2）不比較（如“看朵朵都不哭”），保護(hù)自尊心；（3）保持一致性（教師、保育員用相同的安撫語(yǔ)言）；（4）關(guān)注身體反應(yīng)（若出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱，需排查是否因焦慮引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)）。8.操作題：班級(jí)有一名食物過敏幼兒（對(duì)花生、雞蛋過敏），保育員在進(jìn)餐環(huán)節(jié)需執(zhí)行哪些特殊照護(hù)措施？答案：（1）餐前準(zhǔn)備：①查看當(dāng)日食譜，確認(rèn)是否含過敏原（如蛋糕是否用雞蛋、湯中是否有花生碎）；②若有過敏成分，提前與廚房溝通制作替代餐（如用豆類蛋白替代雞蛋，用南瓜泥替代花生湯）；③單獨(dú)存放過敏幼兒的餐具（標(biāo)記“過敏專用”），避免交叉污染；（2）分餐環(huán)節(jié)：①戴手套分餐，先分過敏幼兒的餐，再分其他幼兒；②用專用勺子（未接觸過過敏原的）盛取替代餐，避免用同一勺子舀取普通餐和替代餐；③向幼兒明確說明“這是樂樂的飯，里面沒有花生和雞蛋，特別安全”；（3）進(jìn)餐觀察：①坐在過敏幼兒旁邊，觀察進(jìn)食后15-30分鐘（急性過敏多在此時(shí)間段發(fā)作）；②注意是否有口周紅