學(xué)生心理健康危機(jī)干預(yù)流程手冊前言學(xué)生時(shí)期是個(gè)體成長與發(fā)展的關(guān)鍵階段，面臨著學(xué)業(yè)、人際關(guān)系、家庭環(huán)境及自我認(rèn)知等多方面的壓力與挑戰(zhàn)。在此過程中，部分學(xué)生可能會經(jīng)歷心理危機(jī)。心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)、敏感度高的工作，旨在為處于危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生提供及時(shí)、有效的支持與幫助，預(yù)防極端事件的發(fā)生，促進(jìn)其心理狀態(tài)的穩(wěn)定與恢復(fù)。本手冊旨在為學(xué)校相關(guān)工作人員（包括教師、輔導(dǎo)員、心理咨詢師及管理人員等）提供一套相對系統(tǒng)、可操作的學(xué)生心理健康危機(jī)干預(yù)指引，以期共同為學(xué)生構(gòu)建一道堅(jiān)實(shí)的心理安全屏障。一、危機(jī)的識別與初步評估及時(shí)準(zhǔn)確地識別危機(jī)信號，并進(jìn)行初步的風(fēng)險(xiǎn)評估，是有效干預(yù)的前提。（一）危機(jī)信號的識別學(xué)生心理危機(jī)的表現(xiàn)往往是多方面的，需要我們細(xì)致觀察，關(guān)注以下可能的信號：1.言語信號：直接或間接表達(dá)自殺、自傷的想法或計(jì)劃；談?wù)摗盎钪鴽]意思”、“想解脫”、“很快就要離開”等消極言論；表達(dá)強(qiáng)烈的無助感、絕望感，如“沒人能幫我”、“一切都完了”。2.行為信號：行為與以往有明顯不同，如突然的沉默寡言或情緒暴躁；回避社交，無故缺席；贈送個(gè)人物品，整理舊物；出現(xiàn)自傷行為或有自傷計(jì)劃的跡象；濫用藥物或酒精；對危險(xiǎn)行為滿不在乎。3.情緒信號：情緒極度不穩(wěn)定，如長時(shí)間的情緒低落、哭泣；焦慮不安、坐立不寧；憤怒、攻擊性增強(qiáng)；情緒麻木、冷漠，對以往感興趣的事物失去興趣。4.生理信號：出現(xiàn)明顯的睡眠障礙（失眠、早醒或嗜睡）；飲食紊亂（食欲減退或暴飲暴食）；不明原因的身體不適（如頭痛、胃痛）且查無實(shí)據(jù)。5.環(huán)境與情境信號：近期經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件，如親人故去、父母離異、失戀、重大考試失利、遭受欺凌、突發(fā)疾病或意外傷害等。（二）初步風(fēng)險(xiǎn)評估一旦觀察到上述信號，應(yīng)立即對學(xué)生的危機(jī)程度進(jìn)行初步評估，重點(diǎn)關(guān)注以下方面：1.生命安全風(fēng)險(xiǎn)：這是首要評估內(nèi)容。判斷學(xué)生是否有即刻的自傷、自殺或傷害他人的風(fēng)險(xiǎn)。如有明確的自殺計(jì)劃、工具或近期有自傷行為，風(fēng)險(xiǎn)極高。2.情緒狀態(tài)：評估學(xué)生當(dāng)前情緒的激烈程度，是否處于失控邊緣，如極度激動、暴怒或情緒低落到麻木。3.認(rèn)知狀態(tài)：評估學(xué)生的思維是否清晰，有無幻覺、妄想等精神癥狀，對現(xiàn)實(shí)的感知是否準(zhǔn)確。4.社會支持系統(tǒng)：了解學(xué)生是否有可依賴的家人、朋友或其他支持來源。初步評估時(shí)，應(yīng)保持冷靜，通過溫和、關(guān)切的詢問獲取信息，避免評判和施壓。二、危機(jī)初步干預(yù)與穩(wěn)定在識別危機(jī)并完成初步評估后，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行初步干預(yù)，首要目標(biāo)是確保學(xué)生安全，穩(wěn)定其情緒。（一）確保安全，建立關(guān)系1.營造安全環(huán)境：將學(xué)生帶至安靜、私密、安全的環(huán)境，避免圍觀和嘈雜，減少外界刺激。確保環(huán)境中無可能用于自傷或傷人的危險(xiǎn)物品。2.保持適當(dāng)陪伴：在確保自身安全的前提下，安排至少一名信任的成年人陪伴在學(xué)生身邊，避免學(xué)生獨(dú)處，尤其是在高風(fēng)險(xiǎn)情況下。陪伴者應(yīng)保持冷靜、平和的態(tài)度。3.建立信任關(guān)系：以真誠、尊重、接納的態(tài)度與學(xué)生溝通。使用開放式提問，如“我注意到你最近有些不一樣，能和我說說嗎？”、“你現(xiàn)在感覺怎么樣？”。耐心傾聽，不打斷、不評判，讓學(xué)生感受到被理解和被重視。（二）傾聽與溝通，情緒疏導(dǎo)1.有效傾聽：專注于學(xué)生的表達(dá)，通過眼神交流、點(diǎn)頭等肢體語言傳遞關(guān)注。鼓勵(lì)學(xué)生傾訴內(nèi)心的痛苦和困擾，讓其情緒得以宣泄。2.共情與理解：嘗試?yán)斫鈱W(xué)生所處的困境和感受，如“我能感受到你現(xiàn)在一定非常痛苦”、“這種情況確實(shí)讓人難以承受”。避免說“我完全理解你”（除非確有類似經(jīng)歷），可以說“我會盡力去理解你”。3.明確表達(dá)關(guān)心：直接表達(dá)對學(xué)生的關(guān)心，如“我們很擔(dān)心你”、“學(xué)校希望能幫到你”。4.安撫情緒：幫助學(xué)生認(rèn)識到自己的情緒，如“你現(xiàn)在是不是感到很憤怒/難過/害怕？”。引導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸等簡單的放松練習(xí)，幫助其稍微平復(fù)情緒。（三）評估與確認(rèn)危機(jī)，提供初步支持1.直接詢問自殺想法：如果懷疑學(xué)生有自殺風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)直接、坦誠地詢問，如“你最近有沒有想過要傷害自己？”、“你有沒有想過結(jié)束自己的生命？”。直接詢問不會誘發(fā)自殺行為，反而能明確風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)干預(yù)爭取時(shí)間。2.了解自殺/自傷計(jì)劃：如果學(xué)生承認(rèn)有自殺想法，需進(jìn)一步了解是否有具體計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施時(shí)間、方式等，以便評估風(fēng)險(xiǎn)等級。3.提供現(xiàn)實(shí)支持：在學(xué)生情緒稍微穩(wěn)定后，可詢問其當(dāng)前最需要的幫助是什么，在能力范圍內(nèi)提供初步的、實(shí)際的支持。三、專業(yè)介入與轉(zhuǎn)介初步干預(yù)和情緒穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)危機(jī)的嚴(yán)重程度，及時(shí)啟動相應(yīng)的專業(yè)介入和轉(zhuǎn)介程序。（一）校內(nèi)專業(yè)資源介入1.聯(lián)系學(xué)校心理咨詢師/心理老師：學(xué)校心理咨詢師是處理學(xué)生心理問題的專業(yè)力量。應(yīng)立即聯(lián)系他們介入，進(jìn)行更專業(yè)的評估和干預(yù)。2.與心理咨詢師協(xié)作：向心理咨詢師詳細(xì)提供已掌握的信息（包括危機(jī)信號、初步評估情況、已采取的措施等），配合其開展工作。（二）啟動危機(jī)干預(yù)小組（如有）若學(xué)校設(shè)有心理健康危機(jī)干預(yù)小組，應(yīng)立即上報(bào)并啟動小組工作機(jī)制。由小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，制定干預(yù)方案，分工負(fù)責(zé)。（三）家校溝通與協(xié)作1.及時(shí)通知家長/監(jiān)護(hù)人：除非有特殊情況（如學(xué)生明確表示告知家長可能導(dǎo)致危險(xiǎn)且情況緊急需優(yōu)先處理），否則應(yīng)盡早與家長/監(jiān)護(hù)人聯(lián)系，如實(shí)、客觀地告知情況，爭取家長的理解與配合。溝通時(shí)應(yīng)注意方式方法，避免引起恐慌或沖突。2.共同商議對策：與家長共同評估學(xué)生狀況，商議后續(xù)處理方案，如是否需要就醫(yī)、是否需要暫時(shí)休學(xué)等。明確家校雙方的責(zé)任和配合事項(xiàng)。（四）專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介以下情況應(yīng)考慮將學(xué)生轉(zhuǎn)介至專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1.存在明顯的自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)，且初步干預(yù)無法有效緩解。2.出現(xiàn)明顯的精神癥狀，如幻覺、妄想、嚴(yán)重的思維紊亂等。3.情緒極度失控，可能出現(xiàn)傷人行為。4.心理咨詢師評估后認(rèn)為需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。轉(zhuǎn)介過程中，應(yīng)盡可能有家長/監(jiān)護(hù)人陪同。學(xué)校應(yīng)協(xié)助聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提供必要的信息支持。對于情況緊急、無家長陪同或家長暫時(shí)無法趕到的，需根據(jù)相關(guān)規(guī)定和程序，由學(xué)校負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，安排專人陪同前往，并及時(shí)與家長取得聯(lián)系。四、危機(jī)后續(xù)跟進(jìn)與支持危機(jī)事件初步處理后，后續(xù)的跟進(jìn)與支持至關(guān)重要，有助于學(xué)生的長期康復(fù)和預(yù)防危機(jī)再次發(fā)生。（一）制定個(gè)體化跟進(jìn)計(jì)劃根據(jù)學(xué)生的具體情況和專業(yè)評估結(jié)果，由心理咨詢師牽頭，與班主任、家長等共同制定個(gè)體化的后續(xù)跟進(jìn)計(jì)劃，明確跟進(jìn)周期、內(nèi)容和責(zé)任人。（二）定期跟進(jìn)與輔導(dǎo)1.心理咨詢師跟進(jìn)：定期為學(xué)生提供心理咨詢與輔導(dǎo)，幫助其處理危機(jī)事件帶來的心理創(chuàng)傷，調(diào)整認(rèn)知，學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力的技巧，重建心理平衡。2.班主任/輔導(dǎo)員跟進(jìn)：關(guān)注學(xué)生的日常學(xué)習(xí)、生活和人際交往情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并反饋異常信號，給予必要的關(guān)心和支持，協(xié)助其適應(yīng)校園環(huán)境。3.同伴支持：在征得學(xué)生同意的前提下，可鼓勵(lì)其信任的同學(xué)或朋友給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心和陪伴，但需避免給同伴造成壓力或不當(dāng)期望。（三）家校持續(xù)溝通保持與家長的定期溝通，了解學(xué)生在家中的情況，反饋其在校表現(xiàn)，共同調(diào)整支持策略。指導(dǎo)家長學(xué)習(xí)相關(guān)的心理知識和溝通技巧，改善家庭支持系統(tǒng)。（四）學(xué)業(yè)與環(huán)境支持根據(jù)學(xué)生的恢復(fù)情況，與任課教師溝通，在學(xué)業(yè)上給予適當(dāng)?shù)睦斫夂椭С郑ㄈ珉A段性調(diào)整學(xué)習(xí)任務(wù)、提供補(bǔ)課機(jī)會等）。營造寬松、支持性的班級氛圍，避免歧視和孤立。（五）評估與調(diào)整定期對學(xué)生的心理狀態(tài)和干預(yù)效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時(shí)調(diào)整跟進(jìn)計(jì)劃和支持措施。五、干預(yù)者的自我關(guān)懷與團(tuán)隊(duì)協(xié)作危機(jī)干預(yù)工作對干預(yù)者的情緒和心理也會帶來一定壓力，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和自我關(guān)懷是持續(xù)有效開展工作的保障。（一）團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通1.信息共享與保密：在遵循保密原則的前提下（涉及學(xué)生安全的信息需及時(shí)上報(bào)和共享），團(tuán)隊(duì)成員間應(yīng)保持良好的信息溝通與協(xié)作，明確各自職責(zé)，避免重復(fù)工作或出現(xiàn)疏漏。2.相互支持與學(xué)習(xí)：定期組織團(tuán)隊(duì)討論或案例分享，交流經(jīng)驗(yàn)，互相支持，共同提升干預(yù)能力。（二）干預(yù)者的自我關(guān)懷1.覺察自身情緒：關(guān)注自己在干預(yù)過程中的情緒反應(yīng)，如焦慮、緊張、無力等。2.尋求專業(yè)督導(dǎo)與支持：定期接受專業(yè)督導(dǎo)，梳理干預(yù)過程中遇到的困惑和情緒壓力。與同事交流，獲得情感支持。3.保持健康生活方式：保證充足的休息，適當(dāng)運(yùn)動，培養(yǎng)興趣愛好，維持良好的身心狀態(tài)。4.設(shè)定邊界：認(rèn)識到自己能力的有限性，不承擔(dān)超出自身職責(zé)和能力范圍的壓力。六、