2025年營養(yǎng)師職業(yè)資格考試沖刺試卷：實操技能與心理營養(yǎng)深度解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.一位45歲男性，超重，血壓偏高，計劃進行膳食干預(yù)以輔助控制血壓。以下哪類食物建議限制攝入？（）A.富含鉀的蔬菜水果（如香蕉、菠菜）B.全谷物和雜豆類C.低脂或脫脂乳制品D.高鈉加工食品（如腌制品、罐頭食品）2.評估老年人營養(yǎng)狀況時，以下哪項指標(biāo)最為敏感？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.日常膳食攝入記錄D.腰圍測量3.對于患有乳糜瀉的病人，其膳食管理中最為關(guān)鍵的是？（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.限制總碳水化合物C.嚴(yán)格避免攝入含麩質(zhì)的食物（如小麥、大麥、黑麥）D.增加膳食纖維攝入4.在制定糖尿病患者膳食計劃時，控制餐后血糖的關(guān)鍵在于？（）A.增加總熱量攝入B.優(yōu)先選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物C.減少膳食纖維攝入D.只吃特定降糖食物5.以下哪種烹飪方式最有利于保留食物中的維生素和礦物質(zhì)？（）A.煎炸B.蒸煮C.烤箱烘烤D.高壓鍋烹飪6.人體內(nèi)含量最多的常量元素是？（）A.鐵B.鈣C.氧D.鋅7.孕期葉酸補充不足可能導(dǎo)致？（）A.巨幼細胞性貧血B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.甲狀腺功能亢進8.以下哪項屬于營養(yǎng)標(biāo)簽上必須標(biāo)示的內(nèi)容？（）A.食物成分功能聲稱B.能量值和核心營養(yǎng)素含量（如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉）C.生產(chǎn)商的聯(lián)系方式D.食物的產(chǎn)地信息9.在進行膳食評估時，詢問“您通常多久吃一次油炸食品？”屬于哪種方法？（）A.體格檢查B.24小時膳食回顧C.食物頻率問卷D.營養(yǎng)風(fēng)險篩查10.“健康中國2030”規(guī)劃綱要中，將哪項提升至更優(yōu)先的戰(zhàn)略地位？（）A.藥物治療B.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)C.健康生活方式普及D.醫(yī)療器械研發(fā)二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述影響個體能量需求的因素。2.比較說明膳食纖維的兩種主要類型（可溶性與不可溶性）的主要功能。3.簡述營養(yǎng)咨詢過程中建立信任關(guān)系的重要性及常用方法。4.解釋什么是“食物浪費”，并列舉至少三種減少家庭食物浪費的建議。三、案例分析題（每題10分，共30分）1.某患者，女，28歲，健身愛好者，體重58kg，身高165cm，月經(jīng)周期規(guī)律。自述訓(xùn)練強度大，經(jīng)常感覺疲勞，飲食以雞胸肉、雞蛋、米飯、蔬菜為主，很少吃水果和奶制品。請分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題，并提出初步的膳食改進建議。2.一位65歲男性，退休，獨居，近期因慢性支氣管炎住院治療，出院后食欲下降，進食量明顯減少，體重下降3kg。請評估該患者可能存在的營養(yǎng)風(fēng)險，并提出社區(qū)層面可提供的營養(yǎng)支持措施。3.某患者，男性，45歲，確診為2型糖尿病，超重，存在中度焦慮情緒。在進行營養(yǎng)咨詢時，患者表示“很害怕吃糖，但又覺得不吃主食就沒力氣”，并且對復(fù)雜的膳食計劃感到無所適從。請分析該患者可能存在的心理營養(yǎng)相關(guān)問題，并提出在制定干預(yù)計劃時需要考慮的要點及溝通策略。四、論述題（15分）結(jié)合實際，論述在營養(yǎng)干預(yù)中整合心理營養(yǎng)支持的重要意義，并說明營養(yǎng)師應(yīng)如何提升自身的心理支持能力。試卷答案一、選擇題1.D2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.B9.C10.C二、簡答題1.影響個體能量需求的因素：包括基礎(chǔ)代謝率（受年齡、性別、身體成分、甲狀腺功能等影響）、體力活動水平（日?；顒?、職業(yè)、運動量）和食物熱效應(yīng)（進食后能量消耗增加）。特殊生理狀況如妊娠、哺乳、生長發(fā)育等也會顯著增加能量需求。2.膳食纖維的類型與功能：可溶性膳食纖維（如燕麥、豆類中的纖維）可在水中形成凝膠，有助于延緩胃排空，降低餐后血糖反應(yīng)，結(jié)合膽汁酸降低血脂。不可溶性膳食纖維（如全谷物、蔬菜中的纖維）主要增加糞便體積，促進腸道蠕動，預(yù)防便秘，維持腸道健康。3.營養(yǎng)咨詢中建立信任的重要性與方法：重要性：建立信任是有效溝通和實施成功干預(yù)的基礎(chǔ)，能使服務(wù)對象更敞開心扉，提供真實信息，提高依從性。方法：保持專業(yè)態(tài)度和同理心，尊重服務(wù)對象，耐心傾聽，保護隱私，保持透明溝通，言行一致。4.食物浪費與減少建議：食物浪費指食物在生產(chǎn)、加工、流通、消費等環(huán)節(jié)中被丟棄或損耗。減少家庭食物浪費的建議：按需購買，合理規(guī)劃菜單；學(xué)習(xí)食物儲存知識，正確冷藏冷凍；利用剩余食材制作新菜；分裝冷藏剩余食物；了解食品保質(zhì)期與最佳食用期。三、案例分析題1.可能存在的營養(yǎng)問題：可能存在蛋白質(zhì)攝入不足（相對于高強度訓(xùn)練需求）、鐵攝入可能不足（導(dǎo)致疲勞）、鈣攝入不足（影響骨骼健康，尤其女性）、維生素D攝入可能不足、膳食纖維攝入不足。疲勞感可能與能量攝入不足或營養(yǎng)素缺乏有關(guān)。初步膳食改進建議：增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（如魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品），保證訓(xùn)練后修復(fù)；適當(dāng)增加全谷物攝入，提供復(fù)合碳水化合物和纖維；確保足量蔬果攝入，補充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；每日攝入奶制品或豆制品，補充鈣和維生素D；考慮鐵強化食品或補充劑（若確認(rèn)缺乏）；保持充足水分；可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化計劃。2.可能存在的營養(yǎng)風(fēng)險：存在營養(yǎng)不良和脫水風(fēng)險（因食欲下降、進食量減少、疾病消耗）；體重過度下降是營養(yǎng)風(fēng)險的重要警示信號；可能存在隱性饑餓（能量攝入尚可但微量營養(yǎng)素缺乏）；獨居可能導(dǎo)致社會隔離，影響食欲和膳食質(zhì)量。社區(qū)層面可提供的營養(yǎng)支持措施：社區(qū)護士或營養(yǎng)師進行家訪，評估營養(yǎng)狀況，提供膳食指導(dǎo)；組織社區(qū)餐食服務(wù)或送餐上門；鏈接社會資源，提供心理支持以改善食欲；開展健康教育，提高患者及家屬對營養(yǎng)康復(fù)的認(rèn)識；建立社區(qū)營養(yǎng)篩查和干預(yù)機制。3.可能存在的心理營養(yǎng)相關(guān)問題：存在對疾病和飲食控制的焦慮、壓力；對改變生活方式的恐懼和抵抗情緒；存在情緒化進食的傾向；社會支持系統(tǒng)可能不足；對自身健康狀況和能力的負(fù)面認(rèn)知。制定干預(yù)計劃時需要考慮的要點及溝通策略：要點：設(shè)定小而可實現(xiàn)的目標(biāo)，循序漸進；結(jié)合患者價值觀和興趣制定計劃；關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，提供心理支持；鼓勵患者記錄和反思；利用社會支持（家人、朋友）；提供持續(xù)反饋和鼓勵。溝通策略：使用共情和接納的溝通方式；傾聽患者的擔(dān)憂和困難；清晰解釋飲食控制與血糖管理的科學(xué)依據(jù)；肯定患者的每一點進步；避免指責(zé)和評判；教授應(yīng)對壓力和情緒的技巧。四、論述題（本題為開放式論述題，以下提供評分要點和思路方向，非唯一標(biāo)準(zhǔn)答案）重要意義：現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)已認(rèn)識到心理社會因素對營養(yǎng)健康和疾病發(fā)生發(fā)展的重要影響。情緒、壓力、認(rèn)知、行為模式等心理因素顯著影響個體的食物選擇、進食行為、能量代謝和慢性病風(fēng)險。忽視心理層面，營養(yǎng)干預(yù)效果往往不佳甚至失敗。整合心理營養(yǎng)支持，能夠更全面地理解服務(wù)對象，提高干預(yù)的針對性和有效性，促進長期行為改變和健康改善。例如，幫助患者識別壓力性進食的觸發(fā)因素并學(xué)習(xí)應(yīng)對策略，利用積極心理學(xué)提升患者改變行為的內(nèi)在動力，營造支持性環(huán)境增強依從性。提升營養(yǎng)師能力：營養(yǎng)師需系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理學(xué)基礎(chǔ)知識和營養(yǎng)心理學(xué)相關(guān)理論；掌握有效的溝通技巧，如共情、積極傾聽、建設(shè)性反饋；提升識別和評估常