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文檔簡介

2025年營養(yǎng)師考試押題試卷:營養(yǎng)評估與干預(yù)技巧沖刺訓(xùn)練考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(請選擇最符合題意的選項)1.在進行營養(yǎng)評估時,以下哪項信息對于判斷個體是否存在營養(yǎng)風(fēng)險最為關(guān)鍵?A.社交經(jīng)濟地位B.近期體重變化情況C.寵物種類D.家庭人口數(shù)量2.對于使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的病人,最重要的評估內(nèi)容是?A.評估其烹飪技能B.確認其適用癥和耐受性C.了解其購物便利性D.評估其家庭成員對疾病的認知程度3.BMI指數(shù)主要用于評估哪一方面的營養(yǎng)狀況?A.脂肪分布B.體內(nèi)水分含量C.體重水平D.肌肉量4.在采集膳食史時,為了提高24小時膳食回顧法的準(zhǔn)確性,以下哪項做法不恰當(dāng)?A.評估者應(yīng)熟悉各類食物的份量估計B.讓被評估者盡可能詳細地回憶并記錄所有食物和飲料C.在評估前詢問被評估者是否處于特殊生理時期(如月經(jīng)期、生病期)D.僅詢問被評估者最喜歡的幾種食物5.評估營養(yǎng)不良風(fēng)險的“屏風(fēng)測試”(ScreeningToolforRiskofUndernutritioninOlderPeople,STROOP)通常包含多少個問題?A.3個B.6個C.8個D.10個6.計算理想體重的常用公式是?A.身高(cm)-100B.身高(cm)-105C.身高(cm)*0.705D.50+[身高(英寸)-60]*2.37.某患者因糖尿病需要控制碳水化合物的攝入,以下哪種食物屬于其首選的碳水化合物來源?A.精制白面包B.全麥饅頭C.蜂蜜D.水果罐頭8.在進行營養(yǎng)干預(yù)時,運用“動機性訪談”技巧的主要目的是?A.說服患者接受自己的飲食方案B.幫助患者探索并解決其改變行為的內(nèi)在矛盾C.強制患者遵守飲食規(guī)定D.向患者灌輸營養(yǎng)知識9.食物交換份法主要用于?A.精確計算食物的宏量營養(yǎng)素含量B.估算個體每日所需能量C.規(guī)劃平衡膳食D.評估體脂率10.患有慢性腎病的患者,在蛋白質(zhì)攝入方面應(yīng)遵循的原則是?A.盡量減少蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔(dān)B.保證充足的蛋白質(zhì)攝入,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白C.只攝入植物性蛋白D.增加蛋白質(zhì)攝入以提高免疫力二、判斷題(請判斷下列說法的正誤)1.身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)正常范圍內(nèi)的人群就一定沒有肥胖或營養(yǎng)不良的風(fēng)險。()2.人體測量學(xué)指標(biāo)如皮褶厚度、上臂圍等,可以直接反映體脂含量。()3.營養(yǎng)干預(yù)計劃的成功實施,主要取決于干預(yù)方案本身的科學(xué)性。()4.對于有認知障礙的老人,其家屬或主要照顧者可以代替其提供膳食史信息。()5.血清白蛋白水平是評估營養(yǎng)狀況的常用生化指標(biāo)之一,其降低通常提示存在營養(yǎng)不良。()6.使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品前,必須獲得醫(yī)生或注冊營養(yǎng)師的處方或建議。()7.基于DRI(膳食營養(yǎng)素參考攝入量)的膳食指導(dǎo)能夠滿足所有個體的營養(yǎng)需求。()8.營養(yǎng)咨詢是一個單次的、線性的溝通過程。()9.在制定營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)時,應(yīng)遵循SMART原則,確保目標(biāo)是具體的、可測量的、可實現(xiàn)的、相關(guān)的、有時限的。()10.評估慢性病患者的營養(yǎng)風(fēng)險時,僅關(guān)注實驗室檢查結(jié)果就足夠了。()三、簡答題1.簡述進行營養(yǎng)評估時,體格檢查主要包括哪些內(nèi)容?并說明其中一項檢查指標(biāo)的臨床意義。2.簡述制定個體化飲食計劃的基本原則。3.簡述行為改變理論在營養(yǎng)干預(yù)中的應(yīng)用,并舉例說明如何運用該理論幫助患者改變不良飲食習(xí)慣。4.簡述營養(yǎng)咨詢過程中,建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性及常用技巧。四、案例分析題張先生,65歲,診斷患有2型糖尿病合并肥胖(BMI32kg/m2),近期因下肢水腫入院。既往有高血壓病史,規(guī)律服藥。食欲一般,平時喜歡食用油炸食品和甜飲料,很少進行體育鍛煉。請根據(jù)以上信息,回答以下問題:1.該患者可能存在哪些營養(yǎng)風(fēng)險?請結(jié)合案例信息進行分析。2.在對其進行營養(yǎng)評估時,應(yīng)重點關(guān)注哪些方面?3.請為其制定一個初步的營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo),并簡述干預(yù)策略(至少包括膳食和生活方式兩方面)。---試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.D5.B6.A7.B8.B9.C10.B二、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×三、簡答題1.簡述進行營養(yǎng)評估時,體格檢查主要包括哪些內(nèi)容?并說明其中一項檢查指標(biāo)的臨床意義。答:體格檢查主要包括:身高、體重、BMI、腰圍、皮褶厚度(如肱三頭肌、肩胛下、腹部)、肌肉緊張度、水腫、營養(yǎng)狀況(包括毛發(fā)、皮膚、指甲、肌肉萎縮程度)等。臨床意義舉例(以BMI為例):BMI是評估個體體重水平的重要指標(biāo),可用于篩查肥胖和體重不足。BMI在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)通常認為體重正常,24.0-27.9kg/m2為超重,≥28.0kg/m2為肥胖。該指標(biāo)簡單易算,能反映全身性肥胖程度,有助于評估營養(yǎng)風(fēng)險,但無法區(qū)分體重中肌肉和脂肪的比例。2.簡述制定個體化飲食計劃的基本原則。答:制定個體化飲食計劃的基本原則包括:*基于評估結(jié)果:計劃必須根據(jù)個體的營養(yǎng)評估結(jié)果(包括健康狀況、營養(yǎng)風(fēng)險、生理需求、生活方式等)制定。*營養(yǎng)均衡:滿足個體所需能量和宏量、微量營養(yǎng)素,遵循平衡膳食原則。*個性化與可行性:考慮個體的食物偏好、文化背景、烹飪能力、經(jīng)濟條件、生活習(xí)慣等,制定切實可行的計劃。*目標(biāo)明確:飲食計劃應(yīng)服務(wù)于明確的營養(yǎng)治療或干預(yù)目標(biāo)(如控制血糖、降低體重、改善營養(yǎng)狀況等)。*循序漸進:對于需要較大生活方式改變的情況,計劃應(yīng)逐步實施,給予個體適應(yīng)時間。*定期評價與調(diào)整:計劃實施后需定期監(jiān)測效果,并根據(jù)個體反饋和環(huán)境變化進行必要的調(diào)整。3.簡述行為改變理論在營養(yǎng)干預(yù)中的應(yīng)用,并舉例說明如何運用該理論幫助患者改變不良飲食習(xí)慣。答:行為改變理論(如自我決定理論、社會認知理論、階段改變模型等)在營養(yǎng)干預(yù)中指導(dǎo)評估患者readiness(準(zhǔn)備度),并選擇合適的干預(yù)策略以促進其行為改變。例如,運用階段改變模型(如TRAP模型:TerminallyReluctant/猶豫不決期,AwareandPrecontemplative/意識及準(zhǔn)備期,Precontemplative/準(zhǔn)備期,Contemplative/思考期,Action/行動期,Maintenance/維持期),針對不同階段的患者采取不同溝通方式。對于處于“猶豫不決期”的患者,重點在于提供信息,強調(diào)不改變行為的潛在風(fēng)險和改變行為的益處,減少其顧慮;對于處于“準(zhǔn)備期”的患者,則重點在于制定具體、可行的行為改變計劃,提供技能培訓(xùn)和支持,幫助其進入“行動期”。4.簡述營養(yǎng)咨詢過程中,建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性及常用技巧。答:建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性:有助于營造信任、開放的溝通氛圍,提高患者依從性,增強干預(yù)效果;使患者感到被尊重和理解,提升其參與感和滿意度;有助于更全面地了解患者信息,提高評估準(zhǔn)確性;緩解患者焦慮情緒,促進身心健康。常用技巧:積極傾聽(不僅聽內(nèi)容,也聽情緒);使用開放式問題;表達共情和尊重(使用“我”信息而非“你”信息);保持非評判態(tài)度;提供清晰、易懂的信息;給予患者選擇和參與決策的空間;保持專業(yè)和適當(dāng)?shù)纳眢w語言。四、案例分析題張先生,65歲,診斷患有2型糖尿病合并肥胖(BMI32kg/m2),近期因下肢水腫入院。既往有高血壓病史,規(guī)律服藥。食欲一般,平時喜歡食用油炸食品和甜飲料,很少進行體育鍛煉。請根據(jù)以上信息,回答以下問題:1.該患者可能存在哪些營養(yǎng)風(fēng)險?請結(jié)合案例信息進行分析。答:該患者可能存在以下營養(yǎng)風(fēng)險:*營養(yǎng)過剩風(fēng)險:BMI32kg/m2表明存在中度肥胖,提示能量攝入長期超過消耗。其偏好油炸食品和甜飲料,這類食物通常能量密度高,營養(yǎng)素密度低,進一步增加了能量過剩和營養(yǎng)不良(如鈣、膳食纖維缺乏)的風(fēng)險。*營養(yǎng)不良風(fēng)險:雖然食欲一般,但肥胖常伴隨消化功能紊亂或心理因素導(dǎo)致食欲下降。同時,糖尿病可能影響營養(yǎng)素吸收(如維生素、礦物質(zhì)缺乏)。下肢水腫可能是營養(yǎng)不良(低蛋白血癥)或心、腎疾病的表現(xiàn),需進一步評估。*營養(yǎng)相關(guān)慢性病風(fēng)險:肥胖和糖尿病本身就是嚴(yán)重的營養(yǎng)相關(guān)慢性病,且合并高血壓,提示其心血管疾病風(fēng)險高。營養(yǎng)干預(yù)對其控制血糖、血壓、改善代謝至關(guān)重要。2.在對其進行營養(yǎng)評估時,應(yīng)重點關(guān)注哪些方面?答:營養(yǎng)評估應(yīng)重點關(guān)注:*詳細的膳食史:攝入食物種類、頻率、份量(特別是油炸食品、甜食、鹽的攝入),進餐模式,飲水情況,有無不規(guī)律進食或暴飲暴食。評估其糖尿病飲食依從性。*疾病史與用藥史:糖尿病病程、控制情況、并發(fā)癥(如腎病、視網(wǎng)膜病變),高血壓病史及用藥情況(評估藥物對代謝的影響及潛在的相互作用),有無其他疾病。*體格檢查:體重指數(shù)(BMI)、腰圍、血壓、皮褶厚度、肌肉量評估、有無水腫及其部位和程度,有無其他營養(yǎng)相關(guān)體征(如皮膚干燥、毛發(fā)脫落)。*實驗室檢查:血糖控制指標(biāo)(HbA1c)、血脂、肝腎功能(特別是評估腎功能和蛋白水平)、電解質(zhì)、血常規(guī)等。*生活方式評估:規(guī)律運動習(xí)慣(頻率、強度、持續(xù)時間)、吸煙飲酒情況、睡眠質(zhì)量、壓力水平、社會支持系統(tǒng)。*心理社會因素:對疾病和飲食控制的認知程度、態(tài)度、動機、有無抑郁或焦慮情緒、是否存在進食障礙風(fēng)險。3.請為其制定一個初步的營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo),并簡述干預(yù)策略(至少包括膳食和生活方式兩方面)。答:*初步營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)(示例):*短期(3-6個月):將體重指數(shù)(BMI)降低至28kg/m2以下;將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在7.0%以下;減少每日總能量攝入300-500kcal;增加膳食纖維攝入至25-30g/天;減少油炸食品和含糖飲料攝入頻率至每周不超過1次;規(guī)律進行中等強度有氧運動,每周至少150分鐘。*長期:維持健康體重和血糖控制水平;養(yǎng)成均衡膳食和規(guī)律運動的健康生活方式;降低心血管疾病風(fēng)險因素。*干預(yù)策略:*膳食干預(yù):*能量控制:根據(jù)其理想體重和活動水平計算每日所需能量,設(shè)定合理的熱量目標(biāo),實現(xiàn)緩慢、持續(xù)的體重下降(每周0.5-1kg)。*營養(yǎng)素強化:增加蔬菜、水果、全谷物的攝入,保證足夠的膳食纖維;選擇瘦肉、魚、豆類等作為蛋白質(zhì)來源;控制脂肪攝入總量,尤其是飽和脂肪和反式脂肪;限制鈉鹽攝入(<5g/天);嚴(yán)格限制含糖飲料和加工食品,尤其是油炸食品。*餐次安排:建議每日三餐定時定量,可增加少量健康加餐(如無糖酸奶、水果),有助于控制血糖和食欲。*烹飪方式:采用蒸、煮、燉、拌等低油烹飪方法。

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