幼兒園健康保健工作規(guī)范及記錄表一、總則為保障在園幼兒身心健康發(fā)展，規(guī)范幼兒園健康保健工作流程，提升保健工作質(zhì)量，依據(jù)國(guó)家及地方相關(guān)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理規(guī)定，結(jié)合本園實(shí)際，特制定本規(guī)范。本規(guī)范旨在為幼兒園保健人員、保教人員提供清晰的工作指引，確保各項(xiàng)健康保健措施落到實(shí)處，為幼兒營(yíng)造安全、衛(wèi)生、健康的成長(zhǎng)環(huán)境。二、幼兒健康保健工作規(guī)范（一）入園健康檢查與建檔1.新入園幼兒：必須在入園前完成指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康檢查，持有效健康檢查表及預(yù)防接種證復(fù)印件辦理入園手續(xù)。保健醫(yī)負(fù)責(zé)對(duì)健康檢查表進(jìn)行審核，確認(rèn)無(wú)傳染病及其他不適宜集體生活的疾病。2.健康檔案建立：為每位幼兒建立健康檔案，內(nèi)容應(yīng)包括入園健康檢查資料、歷次健康檢查記錄、預(yù)防接種記錄、過(guò)敏史、特殊健康狀況記錄等，并由保健醫(yī)統(tǒng)一管理，定期整理。（二）每日晨檢與觀察1.晨檢制度：每日幼兒入園時(shí)，由保健醫(yī)或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的晨檢人員嚴(yán)格執(zhí)行晨檢。晨檢采用“一看、二摸、三問(wèn)、四查”的方法，重點(diǎn)觀察幼兒精神狀態(tài)、有無(wú)發(fā)熱、皮疹、咽部充血、手足有無(wú)皰疹等，詢問(wèn)幼兒在家健康狀況，檢查有無(wú)攜帶不安全物品。2.晨檢處理：對(duì)晨檢中發(fā)現(xiàn)的可疑患病幼兒，應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，建議帶幼兒到醫(yī)院就診，并做好記錄。對(duì)確診為傳染病的幼兒，需憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)證明方可返園。3.全日觀察：保教人員應(yīng)密切觀察幼兒在園期間的精神、食欲、睡眠、情緒及大小便等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告保健醫(yī)并與家長(zhǎng)聯(lián)系。（三）膳食營(yíng)養(yǎng)與健康1.膳食管理：嚴(yán)格執(zhí)行食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工、留樣等制度，確保食品安全衛(wèi)生。每周制定營(yíng)養(yǎng)均衡的帶量食譜，品種多樣，滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需求，并定期進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。2.進(jìn)餐指導(dǎo)：培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，不挑食、不偏食。保教人員應(yīng)觀察幼兒進(jìn)食量，對(duì)進(jìn)食困難或特殊飲食需求的幼兒給予個(gè)別照顧。餐后及時(shí)清理桌面及幼兒個(gè)人衛(wèi)生。（四）日常護(hù)理與生活指導(dǎo)1.生活作息：合理安排幼兒一日生活作息，保證充足的睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)時(shí)間。2.個(gè)人衛(wèi)生：培養(yǎng)幼兒勤洗手、早晚刷牙、飯后漱口、勤剪指甲等良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。保教人員指導(dǎo)幼兒正確的洗手方法（七步洗手法）。3.衣著管理：根據(jù)天氣變化及幼兒活動(dòng)情況，及時(shí)提醒并協(xié)助幼兒增減衣物，防止受涼或過(guò)熱。4.戶外活動(dòng)：保證每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)安排適宜的活動(dòng)內(nèi)容，注意活動(dòng)前后的護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即大量飲水或進(jìn)食。（五）健康監(jiān)測(cè)與生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)1.定期健康檢查：按規(guī)定每年組織幼兒進(jìn)行一次全面健康檢查，每半年測(cè)量一次身高、體重，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋幼兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，對(duì)異常者進(jìn)行追蹤干預(yù)。2.視力、聽(tīng)力監(jiān)測(cè)：定期開(kāi)展幼兒視力、聽(tīng)力篩查，早期發(fā)現(xiàn)視力、聽(tīng)力異常，及時(shí)通知家長(zhǎng)帶幼兒進(jìn)一步檢查和矯治。3.生長(zhǎng)發(fā)育曲線：為每位幼兒繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線，動(dòng)態(tài)觀察其生長(zhǎng)趨勢(shì)。（六）疾病預(yù)防與控制1.傳染病預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)防和控制措施，做好晨午檢、因病缺勤追蹤、通風(fēng)消毒等工作。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，立即隔離并報(bào)告相關(guān)部門(mén)，協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取相應(yīng)控制措施。2.預(yù)防接種管理：配合疾控部門(mén)，做好幼兒國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的查漏補(bǔ)種工作，建立預(yù)防接種臺(tái)賬。3.常見(jiàn)病管理：對(duì)幼兒常見(jiàn)的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、齲齒等進(jìn)行登記、管理和指導(dǎo)，與家長(zhǎng)配合進(jìn)行干預(yù)。4.健康教育：定期通過(guò)宣傳欄、家長(zhǎng)會(huì)、主題活動(dòng)等形式，向幼兒、家長(zhǎng)和教職工開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育，內(nèi)容包括傳染病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)膳食、口腔衛(wèi)生、用眼衛(wèi)生、安全防護(hù)等。（七）環(huán)境衛(wèi)生與安全1.環(huán)境衛(wèi)生：建立健全環(huán)境衛(wèi)生清掃和消毒制度，對(duì)活動(dòng)室、寢室、盥洗室、玩具、餐具、毛巾等進(jìn)行定期清潔和消毒，保持室內(nèi)空氣流通、光線充足。2.食品安全：嚴(yán)格執(zhí)行食品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、加工、留樣等制度，確保幼兒飲食安全。食堂從業(yè)人員持有效健康證明上崗。3.安全防護(hù)：定期對(duì)園內(nèi)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行安全檢查，消除安全隱患。加強(qiáng)對(duì)幼兒的安全意識(shí)教育，防止意外傷害發(fā)生。（八）應(yīng)急預(yù)案與處理1.應(yīng)急預(yù)案：制定幼兒突發(fā)疾病、意外傷害、食物中毒、傳染病暴發(fā)等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。2.急救處理：保健醫(yī)及保教人員應(yīng)掌握基本的急救知識(shí)和技能，如高熱驚厥、外傷止血、骨折初步處理等。發(fā)生意外時(shí)，立即進(jìn)行初步處理，并及時(shí)送醫(yī)院救治，同時(shí)通知家長(zhǎng)。3.報(bào)告制度：發(fā)生傳染病疫情或重大意外傷害事件，應(yīng)立即向教育行政部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告。（九）保健資料管理保健資料包括晨檢記錄、健康檢查記錄、傳染病登記、消毒記錄、膳食調(diào)查記錄、健康教育記錄等，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄，并按規(guī)定存檔保管。三、幼兒園健康保健主要記錄表（示例與說(shuō)明）以下列出幼兒園常用的健康保健記錄表，各園可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和細(xì)化。（一）幼兒入園健康檢查表*主要內(nèi)容與要求：記錄幼兒基本信息、既往病史、過(guò)敏史、家族病史、入園前體格檢查各項(xiàng)指標(biāo)（身高、體重、頭圍、胸圍、視力、聽(tīng)力、牙齒、心肺等）、預(yù)防接種史等。由家長(zhǎng)提供，保健醫(yī)審核并存檔。（二）幼兒每日晨檢/午檢記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄日期、班級(jí)、幼兒姓名、晨檢/午檢情況（體溫、有無(wú)皮疹、咽部情況、精神狀態(tài)、有無(wú)不適主訴等）、有無(wú)帶不安全物品、處理意見(jiàn)（正常、服藥、觀察、就醫(yī)、返家等）、晨檢/午檢人員簽名。對(duì)異常情況需詳細(xì)記錄并追蹤。（三）幼兒全日健康觀察記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄日期、班級(jí)、幼兒姓名、觀察時(shí)間、健康狀況（精神、食欲、睡眠、大小便、有無(wú)不適表現(xiàn)等）、處理措施、觀察結(jié)果、記錄人。重點(diǎn)關(guān)注有特殊健康狀況或晨檢異常的幼兒。（四）幼兒傳染病登記與追蹤表*主要內(nèi)容與要求：記錄病例基本信息、發(fā)病日期、診斷病名、主要癥狀、就診醫(yī)院、隔離/返園日期、密切接觸者觀察情況、消毒措施、報(bào)告情況等。用于傳染病的監(jiān)測(cè)與控制。（五）幼兒晨檢及全日觀察異常情況登記與處理記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄日期、班級(jí)、幼兒姓名、異常情況描述（癥狀、體征、發(fā)生時(shí)間）、處理經(jīng)過(guò)、與家長(zhǎng)溝通情況、轉(zhuǎn)歸、記錄人。（六）幼兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)記錄表（身高、體重、頭圍）*主要內(nèi)容與要求：記錄幼兒姓名、性別、出生日期、每次測(cè)量日期、年齡、身高、體重、頭圍（3歲以下）、測(cè)量者、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)結(jié)果（按標(biāo)準(zhǔn)曲線或百分位數(shù)法）。（七）幼兒視力檢查記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄檢查日期、幼兒姓名、班級(jí)、裸眼視力（左、右）、矯正視力（如有）、檢查者、結(jié)果判斷（正常、異常需復(fù)查、異常需就醫(yī)）、復(fù)查結(jié)果、處理建議。（八）幼兒齲齒防治記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄檢查日期、幼兒姓名、班級(jí)、齲齒數(shù)、齲齒位置、處理建議（涂氟、充填等）、家長(zhǎng)反饋。（九）幼兒園消毒記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄消毒日期、消毒區(qū)域/物品名稱、消毒方法（紫外線、含氯消毒劑等）、消毒時(shí)間、消毒濃度（如適用）、操作者、備注（如物品數(shù)量、紫外線強(qiáng)度等）。（十）幼兒意外傷害事故記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄發(fā)生日期、時(shí)間、地點(diǎn)、幼兒姓名、班級(jí)、傷害原因、傷害部位及程度、處理經(jīng)過(guò)、是否送醫(yī)、醫(yī)院診斷結(jié)果、與家長(zhǎng)溝通情況、責(zé)任人、預(yù)防措施等。（十一）幼兒帶藥服藥記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄日期、幼兒姓名、班級(jí)、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法（次數(shù)/日、時(shí)間）、服藥原因、家長(zhǎng)簽名、喂藥人簽名、服藥后有無(wú)不良反應(yīng)。嚴(yán)格執(zhí)行家長(zhǎng)簽字、核對(duì)醫(yī)囑、按時(shí)按量喂服的原則。（十二）健康教育活動(dòng)記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄活動(dòng)日期、時(shí)間、地點(diǎn)、參加對(duì)象、活動(dòng)主題、形式、主要內(nèi)容、組織人、活動(dòng)效果與反饋。（十三）膳食調(diào)查與營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)記錄表*主要內(nèi)容與要求：記錄每日食譜、食物種類與數(shù)量、各營(yíng)養(yǎng)素供給量估算、幼兒進(jìn)食量、膳食