2025年事業(yè)單位衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)招聘考試心理科護(hù)理試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.精神分裂癥陽性癥狀2.知情同意3.電休克療法（ECT）4.危機(jī)干預(yù)5.藥物不良反應(yīng)二、填空題（每空1分，共20分）1.精神科護(hù)理工作應(yīng)遵循______、整體化、個(gè)體化、人道主義的原則。2.抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、______和思維遲緩。3.對疑似精神障礙的病人進(jìn)行檢查治療時(shí)，應(yīng)遵循______原則。4.安定劑類藥物常見的副作用包括嗜睡、______和體重增加。5.護(hù)理精神科患者時(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，首先要做到______。6.精神科患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評估中，“近期有無自殺意念”屬于______因素。7.認(rèn)知行為療法（CBT）的基本觀點(diǎn)是人的情緒和行為受其______的影響。8.對精神科住院患者進(jìn)行安全護(hù)理，需重點(diǎn)觀察患者是否有______、自傷、傷人等風(fēng)險(xiǎn)行為。9.《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，對符合法定情形的精神障礙患者，可以實(shí)行自愿、______和強(qiáng)制醫(yī)療。10.心理治療中，傾聽技巧要求護(hù)士全神貫注，______，并適時(shí)給予回應(yīng)。11.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用患者易于理解的語言，注意______。12.精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)之一是幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，回歸家庭和社會(huì)。13.在執(zhí)行醫(yī)囑給予精神科藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對______、劑量、用法。14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者可能存在藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并______。15.尊重精神科患者的隱私權(quán)，要求護(hù)士在病情溝通和資料記錄時(shí)，注意______。三、選擇題（每題2分，共30分。下列每題選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題意的）1.下列哪項(xiàng)是精神分裂癥最典型的陽性癥狀？A.情緒低落B.思維遲緩C.幻覺D.失眠2.護(hù)理一位有被害妄想的精神分裂癥患者，以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模緼.建立信任關(guān)系，耐心傾聽其敘述B.避免與其爭論妄想內(nèi)容的真假C.在其面前談?wù)撆c其妄想相關(guān)的敏感信息D.提供安全環(huán)境，防止其因恐懼而自傷3.下列哪種藥物屬于抗精神病藥（第一代）？A.氟西汀B.舍曲林C.氯丙嗪D.帕羅西汀4.電休克療法（ECT）治療精神分裂癥躁狂發(fā)作的效果通常如何？A.療效差，不適合B.療效短暫，易復(fù)發(fā)C.療效較好，尤其對難治性病例D.療效不確定，需長期觀察5.在精神科病房，以下哪項(xiàng)行為最可能表明患者存在思維破裂？A.說話聲音過大，語速快B.話題轉(zhuǎn)換迅速且缺乏邏輯聯(lián)系C.情緒激動(dòng)，喊叫D.沉默不語，拒絕對話6.護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時(shí)，以下哪項(xiàng)是首要考慮的？A.約束的松緊度B.約束的時(shí)間長短C.確保患者安全，防止自傷或傷人D.向患者解釋約束的必要性7.精神科護(hù)理評估中，收集患者既往史、家族史、社會(huì)支持系統(tǒng)等信息，主要屬于哪類評估？A.病情評估B.心理社會(huì)評估C.功能評估D.風(fēng)險(xiǎn)評估8.與患者建立信任關(guān)系的核心是？A.展現(xiàn)專業(yè)權(quán)威B.尊重、理解和真誠C.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑D.保持距離，避免沖突9.對抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)？A.鼓勵(lì)其參加社交活動(dòng)B.幫助其識(shí)別并改變負(fù)性思維C.限制其外出活動(dòng)D.強(qiáng)迫其表達(dá)喜悅情緒10.精神科患者拒絕服藥時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)？A.堅(jiān)持說服，直到其服藥B.了解患者拒絕的原因C.立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生處理D.觀察患者情緒，等待其冷靜后勸說11.精神科護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)特別注意？A.使用專業(yè)術(shù)語，體現(xiàn)專業(yè)性B.確保患者理解，鼓勵(lì)提問C.控制時(shí)間，避免患者疲勞D.只講解疾病知識(shí)，不考慮患者接受度12.以下哪項(xiàng)不屬于精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)要素？A.癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B.病程標(biāo)準(zhǔn)C.神經(jīng)心理學(xué)測試結(jié)果D.社會(huì)功能損害程度13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用約束帶時(shí)已出現(xiàn)皮膚紅腫，應(yīng)立即采取什么措施？A.向護(hù)士長匯報(bào)B.調(diào)整約束帶的松緊度C.繼續(xù)觀察，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生D.更換為其他約束工具14.對有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者，制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.促進(jìn)其社會(huì)交往B.建立安全環(huán)境，實(shí)施24小時(shí)監(jiān)護(hù)C.進(jìn)行心理教育，提高其應(yīng)對能力D.鼓勵(lì)其表達(dá)負(fù)面情緒15.精神科護(hù)理中的倫理原則不包括？A.不傷害原則B.自主原則C.功利原則D.隱私保護(hù)原則四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述精神科護(hù)理評估的主要內(nèi)容。2.簡述精神科患者常見的安全風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？3.簡述抗精神病藥物常見的主要副作用及其觀察要點(diǎn)。4.簡述在進(jìn)行心理科患者健康教育時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？五、論述題（10分）結(jié)合具體案例或情境，論述一名護(hù)士在提供心理科護(hù)理服務(wù)過程中，應(yīng)如何體現(xiàn)人文關(guān)懷的原則。試卷答案一、名詞解釋1.精神分裂癥陽性癥狀：指正常情況下不存在，患者患病時(shí)出現(xiàn)的異常心理現(xiàn)象，如幻覺、妄想、思維破裂、言語紊亂、行為紊亂等。2.知情同意：指患者或其法定代理人有權(quán)了解自己的病情、擬采取的治療措施（包括藥物治療、物理治療等）及其風(fēng)險(xiǎn)、受益和替代方案，并在了解后自主做出同意或拒絕的決定，并明確表達(dá)。3.電休克療法（ECT）：一種通過在特定腦部部位施加短暫、可控的電刺激，以產(chǎn)生廣泛性腦電活動(dòng)來治療某些精神障礙（如重度抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等）的方法。4.危機(jī)干預(yù)：針對個(gè)體在面臨危機(jī)事件（如自殺、急性精神癥狀發(fā)作、家庭重大變故等）時(shí)所出現(xiàn)的心理和行為危機(jī)，提供緊急的、臨時(shí)的支持和處理，以減輕危機(jī)影響，防止問題惡化，并促進(jìn)恢復(fù)。5.藥物不良反應(yīng)：指合格藥品在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。二、填空題1.人道主義2.興奮性3.知情同意4.口干5.尊重6.誘發(fā)7.認(rèn)知8.自傷9.強(qiáng)制醫(yī)療10.不加評判11.可理解性12.社會(huì)功能13.醫(yī)囑14.觀察15.機(jī)密性三、選擇題1.C2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.D14.B15.C四、簡答題1.精神科護(hù)理評估的主要內(nèi)容包括：①病情評估：了解患者精神癥狀（陽性、陰性癥狀）、情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、自知力水平、病情嚴(yán)重程度及發(fā)展趨勢等。②心理社會(huì)評估：了解患者的個(gè)人史、家庭史、教育背景、社會(huì)支持系統(tǒng)、人際關(guān)系、工作學(xué)習(xí)情況、應(yīng)激事件等。③功能評估：評估患者的日常生活活動(dòng)能力、社交能力、職業(yè)技能等。④風(fēng)險(xiǎn)評估：評估患者自傷、傷人、外走、拒食等風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。⑤護(hù)理史：了解患者既往護(hù)理經(jīng)歷、對護(hù)理的期望和顧慮等。2.精神科患者常見的安全風(fēng)險(xiǎn)包括：①自傷風(fēng)險(xiǎn)：如自殺、自殘（割傷、燒傷等）。②傷人風(fēng)險(xiǎn)：攻擊他人或破壞物品。③外走風(fēng)險(xiǎn)：未經(jīng)許可離開病房或醫(yī)院。④拒食/拒藥風(fēng)險(xiǎn)：拒絕進(jìn)食或按醫(yī)囑服藥。⑤沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)：突然發(fā)生的攻擊性行為。⑥噎食風(fēng)險(xiǎn)：尤其在意識(shí)不清或興奮狀態(tài)下。護(hù)士應(yīng)對措施：①加強(qiáng)巡視，密切觀察患者言行舉止及情緒變化。②評估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，實(shí)施相應(yīng)級(jí)別的安全防護(hù)措施（如加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、約束保護(hù)性約束等）。③建立安全環(huán)境，移除環(huán)境中可能造成傷害的物品。④嚴(yán)格執(zhí)行給藥管理，觀察用藥反應(yīng)。⑤對患者及家屬進(jìn)行安全知識(shí)教育。⑥及時(shí)識(shí)別并處理危機(jī)情況。3.抗精神病藥物常見的主要副作用及其觀察要點(diǎn)：①EPS（錐體外系反應(yīng)）：常見副作用包括靜坐不能（煩躁不安、不能安靜坐著）、急性肌張力障礙（面部怪異表情、頸項(xiàng)反張、吞咽困難）、類帕金森綜合征（動(dòng)作遲緩、肌張力增高、震顫、表情呆板）、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（口-舌-面部不自主刻板運(yùn)動(dòng)）。觀察要點(diǎn)：注意詢問患者有無上述不適主訴，仔細(xì)觀察患者面部表情、舌部運(yùn)動(dòng)、肢體活動(dòng)情況、姿勢等。②體位性低血壓：常見于首次用藥、加量過快或聯(lián)合使用降壓藥時(shí)，表現(xiàn)為突然頭暈、眼花、惡心、出汗、面色蒼白，嚴(yán)重者可暈厥。觀察要點(diǎn)：注意詢問患者有無頭暈、黑矇等，測量不同體位（坐、臥、立）下的血壓和心率，尤其在使用降壓藥或病情不穩(wěn)定患者。③體溫升高：可能由藥物影響或活動(dòng)減少導(dǎo)致。觀察要點(diǎn)：監(jiān)測患者體溫，注意有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱。④血液系統(tǒng)：可能引起白細(xì)胞減少、血小板減少等。觀察要點(diǎn)：定期監(jiān)測血常規(guī)。⑤肝功能損害：部分藥物可能影響肝功能。觀察要點(diǎn)：定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。⑥內(nèi)分泌紊亂：如男性乳房發(fā)育、女性閉經(jīng)等（多見于長期用藥者）。觀察要點(diǎn)：觀察患者有無相關(guān)主訴和體征。護(hù)士需根據(jù)副作用類型進(jìn)行針對性觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。4.在進(jìn)行心理科患者健康教育時(shí)應(yīng)注意以下要點(diǎn)：①評估患者及家屬的健康需求和學(xué)習(xí)能力：根據(jù)患者的病情、文化程度、理解能力等選擇合適的教育內(nèi)容和方式。②尊重患者，建立信任關(guān)系：創(chuàng)造輕松、安全的氛圍，耐心傾聽，保護(hù)患者隱私，使患者愿意接受信息。③使用通俗易懂的語言：避免使用過多專業(yè)術(shù)語，盡量用患者能理解的方式解釋疾病知識(shí)、治療目的、藥物作用與副作用、自我管理方法等。④內(nèi)容具體、實(shí)用：提供可操作的建議，如情緒調(diào)節(jié)技巧、藥物按時(shí)按量服用的方法、識(shí)別早期病情變化的表現(xiàn)、尋求幫助的途徑等。⑤形式多樣、互動(dòng)：可結(jié)合講解、演示、角色扮演、發(fā)放圖文并茂的宣傳材料等多種形式。鼓勵(lì)患者提問，及時(shí)解答疑問，進(jìn)行雙向溝通。⑥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和持續(xù)性：根據(jù)患者病情變化調(diào)整教育內(nèi)容，鼓勵(lì)患者將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于日常生活，并定期隨訪鞏固。⑦結(jié)合人文關(guān)懷：教育過程中體現(xiàn)對患者的關(guān)心和支持，增強(qiáng)其自我管理能力和積極應(yīng)對疾病的信心。五、論述題（評分要點(diǎn)：需結(jié)合具體情境或案例展開論述，體現(xiàn)對人文關(guān)懷原則的理解和運(yùn)用。能涵蓋以下一個(gè)或多個(gè)方面：）1.尊重原則：尊重患者的獨(dú)立人格、尊嚴(yán)和權(quán)利，包括生命權(quán)、健康權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等。例如，在評估和溝通時(shí)，態(tài)度溫和、語言禮貌，保護(hù)患者隱私，進(jìn)行操作前告知并征得同意，稱呼得體，不使用歧視性語言。2.同情心與共情原則：理解并接納患者的痛苦、焦慮和恐懼，嘗試從患者的角度看待問題。例如，耐心傾聽患者的傾訴，即使不認(rèn)同其妄想內(nèi)容，也要表達(dá)對其感受的理解和接納，如“我知道你現(xiàn)在一定很害怕/很痛苦”。3.真誠原則：護(hù)理人員以真誠的態(tài)度對待患者，不虛偽、不敷衍，建立真誠的護(hù)患關(guān)系。例如，言行一致，信守承諾，對患者表達(dá)真實(shí)的關(guān)心和鼓勵(lì)。4.個(gè)體化原則：根據(jù)患者的具體情況（病情、文化背景、個(gè)人需求、家庭支持等）提供有針對性的護(hù)理和關(guān)懷。例如，為不同精神癥狀的患者提供不同的心理支持和環(huán)境安排，為有不同文化信仰的患者提供尊重其習(xí)俗的護(hù)理。5.提供支持原則：在患者困難時(shí)給予心理和實(shí)際的幫助，支持其康復(fù)和自我成長。例如，幫助患者建