2025年廣州市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識試卷（兒童口腔）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列關(guān)于乳牙牙釉質(zhì)的描述，錯誤的是：A.礦化程度低于恒牙B.透明質(zhì)較多，呈淡黃色C.脆性較大，易磨損D.釉質(zhì)發(fā)育不全較恒牙少見2.兒童時期易發(fā)生齲齒的主要原因是：A.唾液流速快，自潔作用好B.牙齒排列不齊，易積存食物C.牙齒礦化程度低，抗酸能力差D.飲食結(jié)構(gòu)中精制糖類攝入少3.6歲兒童最常見的牙髓病是：A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.不可復(fù)性牙髓炎D.可復(fù)性牙髓炎4.診斷兒童早期齲（ECC）的主要依據(jù)不包括：A.多個牙面同時或快速發(fā)生齲壞B.牙齒呈暗色染色C.探診敏感或疼痛D.牙齒形態(tài)明顯改變5.關(guān)于兒童牙髓病治療，下列說法錯誤的是：A.乳牙牙髓治療應(yīng)優(yōu)先考慮保髓B.年輕恒牙根管治療操作難度較大C.乳牙根管治療通常需要去除牙髓D.乳牙牙髓病治療成功后，根尖周組織可正常發(fā)育6.窩溝封閉預(yù)防齲齒的有效性主要取決于：A.封閉劑的透明度B.窩溝的清潔程度C.操作者的技術(shù)水平D.患兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣7.兒童時期最常見的牙齒發(fā)育異常是：A.牙齒數(shù)目異常（缺牙、多牙）B.牙齒形態(tài)異常（牙本質(zhì)發(fā)育不全、牙釉質(zhì)發(fā)育不全）C.牙齒萌出異常（早萌、晚萌、異位萌出）D.以上都是8.乳牙拔除的適應(yīng)癥不包括：A.慢性根尖周炎引起牙根吸收B.殘根無法做根管治療C.阻礙恒牙萌出且無法矯正D.因外傷導(dǎo)致牙齒完全折斷，無法保留9.兒童口腔檢查時，為了獲得更好的配合，常用的非語言溝通技巧是：A.直接告知檢查可能帶來的不適B.使用明亮的燈光照射口腔C.身體側(cè)向兒童，保持放松姿態(tài)D.持續(xù)進(jìn)行快速的檢查操作10.關(guān)于氟化物防齲，以下說法錯誤的是：A.氟化物可以抑制細(xì)菌產(chǎn)酸B.氟化物可以促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化C.氟化物漱口水適合所有年齡兒童使用D.氟化物varnish（氟化物涂料）操作方便，適合低齡兒童11.下列哪項(xiàng)不是兒童牙齦炎的主要臨床表現(xiàn)：A.牙齦紅腫、探觸出血B.牙齦膿包形成C.牙齦退縮D.口腔異味12.乳牙外傷后，如果牙冠折斷，應(yīng)首先采取的措施是：A.嘗試自行粘接B.用抗生素預(yù)防感染C.將斷塊用干凈紗布包裹，冷藏保存D.立即用止痛藥13.評估兒童治療配合度時，常用的行為分類系統(tǒng)是：A.感覺運(yùn)動評分B.溝通能力評定量表C.兒童行為管理分級D.遺傳傾向評估14.唇腭裂患兒進(jìn)行正畸治療通常需要在：A.學(xué)齡前完成B.恒牙替換完成之后C.唇腭裂修復(fù)術(shù)后較長時間D.A或C，根據(jù)具體情況決定15.兒童口腔科治療中，用于局部麻醉的藥物濃度通常：A.高于成人B.低于成人C.與成人相同D.因兒童年齡而異，無固定標(biāo)準(zhǔn)16.下列關(guān)于兒童唾液的特點(diǎn)，描述正確的是：A.唾液量少，礦化能力強(qiáng)B.唾液量多，緩沖能力強(qiáng)C.唾液量少，緩沖能力弱D.唾液量多，礦化能力強(qiáng)17.導(dǎo)致兒童牙齒萌出延遲的常見全身性疾病不包括：A.甲狀腺功能低下B.維生素D缺乏性佝僂病C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D.營養(yǎng)不良（嚴(yán)重）18.間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥主要是：A.牙隱裂B.深齲近牙髓，無急性癥狀C.牙外傷導(dǎo)致的牙髓暴露D.慢性根尖周炎19.對于不愿張嘴的兒童，進(jìn)行口腔檢查時可以嘗試：A.先檢查頜面部及周圍皮膚B.使用喉鏡輔助檢查C.強(qiáng)行開口進(jìn)行檢查D.放棄檢查，改日再來20.兒童進(jìn)行窩溝封閉操作后，告知家長注意事項(xiàng)中不正確的是：A.封閉后2小時內(nèi)避免進(jìn)食B.封閉劑表面可涂氟化物C.封閉劑可能脫落，需定期檢查D.封閉后應(yīng)避免使用含氟牙膏二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.早期兒童齲(EarlyChildhoodCaries,ECC)2.年輕恒牙根尖周病(PulpoperiapicalDiseaseinYoungPermanentTeeth)3.窩溝封閉(DentalSealant)4.兒童行為管理(ChildBehaviorManagement)5.乳牙早失(PrematureExfoliationof乳牙)三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述乳牙牙髓治療與恒牙牙髓治療的主要區(qū)別。2.針對學(xué)齡前兒童，簡述窩溝封閉的操作步驟。3.列舉三種常用的兒童口腔行為誘導(dǎo)方法。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患兒，男，4歲，主訴“右側(cè)上頜乳磨牙疼痛2天”。檢查：右上頜第一乳磨牙遠(yuǎn)中面齲洞，探痛(+)，冷測反應(yīng)一過性敏感，叩(一)，松動(一)，牙齦無紅腫。問：(1)請列出該患牙可能的診斷及鑒別診斷？(2)若診斷為可復(fù)性牙髓炎，簡述其治療原則和治療方法。(3)若診斷為不可復(fù)性牙髓炎，簡述其治療選擇及理由。2.患兒，女，6歲，家長主訴“孩子牙齒不齊，門牙前突”。檢查：上前牙唇向傾斜，覆蓋覆蓋關(guān)系正常，下頜前牙擁擠，無齲壞及牙周問題?；純汉献鞫纫话恪枺?1)從正畸角度，該患兒最需要關(guān)注的問題是？(2)簡述你對該患兒進(jìn)行初步正畸咨詢時需要告知家長的內(nèi)容。(3)若家長同意治療，你考慮初步采用哪種矯治方式，并簡述理由。---試卷答案一、選擇題1.D2.C3.D4.C5.D6.D7.D8.D9.C10.C11.C12.C13.C14.D15.D16.B17.D18.B19.A20.A二、名詞解釋1.早期兒童齲(EarlyChildhoodCaries,ECC)：指在6歲或7歲之前，發(fā)生在乳牙或年輕恒牙的齲病，其特點(diǎn)是在多個牙面同時或快速發(fā)生，常累及多個牙齒。2.年輕恒牙根尖周病(PulpoperiapicalDiseaseinYoungPermanentTeeth)：指發(fā)生在年輕恒牙牙髓及根尖周組織的疾病，由于牙根發(fā)育未完全，根尖孔大，治療和預(yù)后與恒牙有所不同。3.窩溝封閉(DentalSealant)：將一層薄薄的樹脂材料涂布在牙齒窩溝表面，以預(yù)防窩溝齲發(fā)生的一種預(yù)防性措施。4.兒童行為管理(ChildBehaviorManagement)：指在兒童口腔治療過程中，采用各種方法（如語言、非語言、獎勵等）來獲得兒童的合作，減少治療過程中的恐懼和不適。5.乳牙早失(PrematureExfoliationof乳牙)：指乳牙在正常替換期前意外脫落。三、簡答題1.乳牙牙髓治療與恒牙牙髓治療的主要區(qū)別：*乳牙牙髓治療更傾向于保髓治療，因?yàn)槿檠栏饪状?，根尖周組織有自行修復(fù)能力，且乳牙對頜恒牙正在發(fā)育，保留牙髓有利于恒牙胚發(fā)育和替換。*恒牙牙髓治療通常需要徹底去除牙髓，因?yàn)楹阊栏獍l(fā)育完成，根尖孔小，感染不易擴(kuò)散，且恒牙對頜牙已萌出，保留牙髓意義相對較小。*乳牙治療材料選擇受限，一些成人可用的材料和技術(shù)不適用于乳牙。*乳牙治療時，兒童配合度通常較差，對操作者的技術(shù)要求更高。2.針對學(xué)齡前兒童，窩溝封閉的操作步驟：*檢查并清潔待封閉的牙面，去除食物殘?jiān)脱谰摺?消毒牙面，用棉球隔濕。*涂布酸蝕劑，保持一定時間后沖洗并吹干。*涂布窩溝封閉劑，用棉簽或?qū)Ｓ闷餍蹬懦龤馀荩_保封閉劑填充窩溝。*輔助固化（如使用紫外燈），使封閉劑固化。*檢查封閉效果，確認(rèn)完全覆蓋窩溝。3.常用的兒童口腔行為誘導(dǎo)方法：*語言誘導(dǎo)：使用鼓勵性、安慰性的語言，解釋操作過程，分散注意力。*非語言誘導(dǎo)：使用面部表情、手勢、身體姿態(tài)等非語言方式與兒童溝通。*獎勵法：治療前或治療后給予兒童獎勵（如小玩具、貼紙、表揚(yáng)等）。*模仿法：讓兒童模仿其他配合良好的兒童的行為。*游戲法：將治療過程游戲化，如“醫(yī)生和病人”游戲。*演示法：向兒童展示治療器械，讓其了解操作過程。四、案例分析題1.患兒，男，4歲，主訴“右側(cè)上頜乳磨牙疼痛2天”。檢查：右上頜第一乳磨牙遠(yuǎn)中面齲洞，探痛(+)，冷測反應(yīng)一過性敏感，叩(一)，松動(一)，牙齦無紅腫。問：(1)請列出該患牙可能的診斷及鑒別診斷？*可能診斷：可復(fù)性牙髓炎、牙髓充血。*鑒別診斷：深齲（激惹性牙髓炎）、牙隱裂、急性根尖周炎（早期）、外傷性牙髓炎。(2)若診斷為可復(fù)性牙髓炎，簡述其治療原則和治療方法。*治療原則：去除病因，保存牙髓活力。*治療方法：徹底清除齲壞組織，進(jìn)行安撫治療（如氧化鋅丁香油糊劑墊底），觀察癥狀是否消失，若消失則完成充填；若癥狀仍存在或加重，則考慮進(jìn)一步治療（如間接蓋髓術(shù)或根管治療）。(3)若診斷為不可復(fù)性牙髓炎，簡述其治療選擇及理由。*治療選擇：根管治療或拔除。*理由：不可復(fù)性牙髓炎牙髓已壞死，無法保留，需去除感染源。根管治療可以保存牙齒，尤其對于不影響替換的乳牙，但操作難度較大，兒童配合度要求高；拔除可以迅速解除疼痛，但會導(dǎo)致間隙丟失，影響恒牙替換，需考慮是否需要間隙保持。2.患兒，女，6歲，家長主訴“孩子牙齒不齊，門牙前突”。檢查：上前牙唇向傾斜，覆蓋覆蓋關(guān)系正常，下頜前牙擁擠，無齲壞及牙周問題?；純汉献鞫纫话?。問：(1)從正畸角度，該患兒最需要關(guān)注的問題是？*該患兒最需要關(guān)注的問題是上前牙唇向傾斜和前突導(dǎo)致的aesthetics問題，以及下頜前牙擁擠的解除。(2)簡述你對該患兒進(jìn)行初步正畸咨詢時需要告知家長的內(nèi)容。*告知家長患兒的口腔狀況（牙齒不齊、前突），可能的危害（美觀問題、可能影響發(fā)音），治療方案（如早期干預(yù)或普通矯正），治療時間、費(fèi)用、注意事項(xiàng)，