第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁西安市護(hù)理編制考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)我國《護(hù)士條例》，下列哪項不屬于護(hù)士的基本職責(zé)？（）

A.對患者進(jìn)行健康教育和咨詢

B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化

C.未經(jīng)醫(yī)師同意，擅自為患者開具處方

D.參與制定和實(shí)施護(hù)理計劃

2.在靜脈輸液操作中，下列哪種情況下最可能導(dǎo)致空氣栓塞？（）

A.輸液速度過快

B.輸液器內(nèi)存在氣泡且未排盡

C.患者體位過低

D.輸液時間過長

3.患者張某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)劇烈疼痛、面色蒼白、出冷汗等癥狀。護(hù)士判斷其可能發(fā)生了休克，首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即給予止痛藥

B.加快輸液速度

C.抬高患者頭部，促進(jìn)呼吸

D.密切觀察生命體征，通知醫(yī)生

4.護(hù)理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)是？（）

A.制定護(hù)理計劃

B.實(shí)施護(hù)理措施

C.護(hù)理效果評價

D.護(hù)理文件記錄

5.在搶救室，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.氣管插管

B.電除顫

C.胸外按壓

D.開放氣道

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

7.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方式是？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事幫忙確認(rèn)

8.患者李某，因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，護(hù)士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、有膿性分泌物，判斷該傷口屬于？（）

A.Ⅰ期壓瘡

B.Ⅱ期壓瘡

C.Ⅲ期壓瘡

D.Ⅳ期壓瘡

9.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在胸前水平

C.操作時說話、咳嗽、打噴嚏

D.無菌物品應(yīng)放在清潔處

10.患者王某，因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其物理降溫，首選的降溫方法是？（）

A.口服退熱藥

B.肛門灌腸

C.酒精擦浴

D.頭部冷敷

11.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則不包括？（）

A.及時性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡潔性

12.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為？（）

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:2

13.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，判斷其可能發(fā)生了？（）

A.肺炎

B.肺水腫

C.支氣管哮喘

D.心肌梗死

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是？（）

A.面部

B.手臂內(nèi)側(cè)

C.大腿外側(cè)

D.腹部

15.在護(hù)理工作中，以下哪種行為屬于護(hù)患溝通的禁忌？（）

A.使用通俗易懂的語言

B.尊重患者的隱私

C.言語粗魯、態(tài)度冷漠

D.耐心傾聽患者訴求

16.護(hù)士小李在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點(diǎn)未校準(zhǔn)，正確的處理方式是？（）

A.繼續(xù)測量，但記錄時注明

B.請同事幫忙測量

C.拒絕測量

D.立即校準(zhǔn)血壓計

17.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意？（）

A.保持患者頭部低臥

B.鼓勵患者多活動

C.密切觀察生命體征

D.給予高蛋白飲食

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則不包括？（）

A.安全性

B.準(zhǔn)確性

C.經(jīng)濟(jì)性

D.主觀性

19.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪種情況屬于輸液反應(yīng)？（）

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

D.輸液器內(nèi)出現(xiàn)沉淀物

20.護(hù)士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)注意？（）

A.隱瞞事實(shí)真相

B.主觀臆斷

C.客觀、公正地記錄

D.過于情緒化

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)遵循的道德原則包括？（）

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.公平原則

22.在進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪些做法是正確的？（）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

C.使用氧氣時，應(yīng)保持氧氣瓶閥門關(guān)閉

D.吸氧后，應(yīng)將氧氣瓶蓋緊

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？（）

A.溫水

B.氯己定漱口液

C.毛巾

D.壓舌板

24.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況屬于輸液并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

25.護(hù)患溝通的方式包括？（）

A.語言溝通

B.非語言溝通

C.書面溝通

D.網(wǎng)絡(luò)溝通

26.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括？（）

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施及效果

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.患者病情變化

27.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，以下哪些做法是正確的？（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率為100-120次/分鐘

C.按壓深度為5-6厘米

D.按壓與通氣的比例為30:2

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)注意？（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

C.注意皮膚完整性

D.定期更換床單

29.在護(hù)理工作中，以下哪些行為屬于職業(yè)傷害？（）

A.肌肉骨骼損傷

B.感染疾病

C.心理壓力

D.車輛傷害

30.護(hù)士在參與醫(yī)療廢物處理時，應(yīng)注意？（）

A.醫(yī)療廢物的分類

B.醫(yī)療廢物的收集

C.醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)

D.醫(yī)療廢物的處置

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以擅自更改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

32.護(hù)理記錄應(yīng)使用鋼筆或水筆書寫。（）

33.在進(jìn)行無菌操作時，操作者的手臂應(yīng)保持在腰部水平。（）

34.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其物理降溫，首選的降溫方法是頭部冷敷。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循“三查七對”原則。（）

36.護(hù)士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)注意客觀、公正地記錄。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是手臂內(nèi)側(cè)。（）

38.護(hù)患溝通的方式包括語言溝通和非語言溝通。（）

39.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施及效果、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者病情變化。（）

40.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪種情況屬于輸液并發(fā)癥？輸液速度過快。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士的基本職責(zé)包括對患者進(jìn)行健康教育和咨詢，________，參與制定和實(shí)施護(hù)理計劃。

42.在進(jìn)行靜脈輸液操作中，________是導(dǎo)致空氣栓塞的最常見原因。

43.護(hù)理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)是________。

44.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括安全性、________、經(jīng)濟(jì)性。

45.護(hù)士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)注意客觀、公正地記錄，________。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括溫水、________、壓舌板。

47.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、________、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者病情變化。

48.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，________。

50.在護(hù)理工作中，________是導(dǎo)致職業(yè)傷害的主要原因。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

53.簡述護(hù)患溝通的原則。

54.簡述靜脈輸液常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

55.簡述醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)。

六、案例分析題（共1題，共15分）

患者王某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)劇烈疼痛、面色蒼白、出冷汗等癥狀。護(hù)士小張接到醫(yī)囑：“遵醫(yī)囑給予患者嗎啡10mg肌肉注射，止痛。”護(hù)士小張在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸淺慢，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘。請問：

（1）護(hù)士小張在執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)注意哪些問題？

（2）患者目前的表現(xiàn)提示可能發(fā)生了什么情況？

（3）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.D

4.C

5.C

6.B

7.B

8.C

9.C

10.C

11.C

12.A

13.B

14.C

15.C

16.D

17.C

18.D

19.C

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABD

23.ABD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABC

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化

42.輸液器內(nèi)存在氣泡且未排盡

43.護(hù)理效果評價

44.準(zhǔn)確性

45.隱瞞事實(shí)真相

46.氯己定漱口液

47.護(hù)理措施及效果

48.30:2

49.預(yù)防壓瘡發(fā)生

50.肌肉骨骼損傷

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.答：①核對醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性、時效性；②評估患者：了解患者病情、過敏史、用藥史等；③解釋用藥：向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項；④觀察反應(yīng)：用藥后觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；⑤記錄：記錄用藥時間、劑量、患者反應(yīng)等。

52.答：①Ⅰ期壓瘡：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或有壓痕；②Ⅱ期壓瘡：表皮破損，真皮部分缺失，有真皮暴露，但無脂肪組織暴露；③Ⅲ期壓瘡：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪組織，但骨骼、肌腱、肌肉未暴露；④Ⅳ期壓瘡：全層組織缺失，可見骨骼、肌腱、肌肉，常有潛行和竇道。

53.答：①尊重原則：尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)；②真誠原則：真誠對待患者，建立信任關(guān)系；③主動原則：主動與患者溝通，了解患者需求；④耐心原則：耐心傾聽患者訴求，給予充分解釋；⑤保密原則：尊重患者隱私，保護(hù)患者信息。

54.答：①靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可觸及條索狀物；預(yù)防措施：選擇合適的靜脈，合理更換輸液部位，避免長時間輸液，合理使用輸液器械；②空氣栓塞：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺；預(yù)防措施：排盡管內(nèi)空氣，輸液時緊閉瓶口，發(fā)現(xiàn)空氣栓塞立即停止輸液，通知醫(yī)生；③藥物外滲：藥物滲漏到血管外，局部出現(xiàn)紅、腫、痛、發(fā)熱；預(yù)防措施：正確穿刺，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)外滲及時處理；④發(fā)熱反應(yīng)：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等癥狀；預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，注意消毒隔離，合理使用抗生素。

55.答：①感染性廢物：攜帶病原體的廢物，如醫(yī)療廢物、實(shí)驗(yàn)廢物；②損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢物，如針頭、刀片；③藥物性廢物：過期、變質(zhì)、被污染的藥品，如廢棄的藥品、疫苗；④化學(xué)性廢物：具有腐蝕性、毒性、易燃易爆性的廢物，如化學(xué)試劑、醫(yī)用酒精；⑤病理性廢物：生物性廢物，如手術(shù)廢物、病理標(biāo)本。

六、案例分析題（共1題，共15分）

（1）答：①核對醫(yī)囑：確認(rèn)