2025年心理咨詢師遠(yuǎn)程服務(wù)協(xié)議本協(xié)議由以下雙方于2025年[具體日期]在[具體地點(diǎn)或電子簽名地]簽訂：甲方（心理咨詢師）：[甲方姓名/名稱]，身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[甲方證件號(hào)碼]，聯(lián)系電話：[甲方電話]，電子郵箱：[甲方郵箱]。乙方（來(lái)訪者）：[乙方姓名]，身份證號(hào)：[乙方證件號(hào)碼]，聯(lián)系電話：[乙方電話]，電子郵箱：[乙方郵箱]。鑒于甲方是具備相應(yīng)資質(zhì)的心理咨詢師，愿意通過(guò)遠(yuǎn)程方式為乙方提供心理咨詢服務(wù)，乙方愿意通過(guò)遠(yuǎn)程方式接受甲方的心理咨詢服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍甲方同意為乙方提供遠(yuǎn)程心理咨詢服務(wù)。服務(wù)形式主要包括在線視頻咨詢、在線語(yǔ)音咨詢或?qū)崟r(shí)文字聊天咨詢，具體形式由雙方根據(jù)每次咨詢的需要協(xié)商確定。咨詢服務(wù)的主要范圍涉及[請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫，例如：情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)、人際關(guān)系調(diào)整、個(gè)人成長(zhǎng)等]，甲方將根據(jù)乙方的具體情況和需求，在專業(yè)倫理范圍內(nèi)提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。單次咨詢服務(wù)時(shí)長(zhǎng)為[例如：50]分鐘，服務(wù)頻率為[例如：每周一次]，服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止/[或：直至雙方協(xié)商一致終止]。第二條服務(wù)方式與平臺(tái)雙方同意使用[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的遠(yuǎn)程溝通平臺(tái)名稱，例如：XX在線咨詢平臺(tái)、XX視頻會(huì)議軟件]進(jìn)行遠(yuǎn)程心理咨詢服務(wù)。甲方保證所使用的平臺(tái)符合保密要求，并具備必要的穩(wěn)定性。乙方應(yīng)確保具備進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢所需的設(shè)備（如電腦、智能手機(jī)）和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，并選擇一個(gè)相對(duì)私密、安靜、不易被打擾的環(huán)境參與咨詢。第三條服務(wù)費(fèi)用與支付甲方遠(yuǎn)程心理咨詢服務(wù)費(fèi)采用[請(qǐng)?zhí)顚懯召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，例如：按時(shí)計(jì)費(fèi)/按次計(jì)費(fèi)/包月計(jì)費(fèi)]方式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w金額或計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，例如：每次人民幣300元/每小時(shí)人民幣300元/每月人民幣2000元]。乙方應(yīng)在每次咨詢結(jié)束后[例如：當(dāng)日/當(dāng)日24小時(shí)內(nèi)/每周結(jié)算日]通過(guò)[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的支付方式，例如：銀行轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶、支付寶/微信支付]的方式支付服務(wù)費(fèi)用。甲方應(yīng)在收到款項(xiàng)后告知乙方。乙方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)暫停提供咨詢服務(wù)，直至乙方付清所有應(yīng)付費(fèi)用，且甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款利息[例如：按逾期天數(shù)萬(wàn)分之五計(jì)算]。第四條隱私保護(hù)與保密條款1.甲方承諾對(duì)在咨詢過(guò)程中獲得的乙方的所有個(gè)人信息，包括但不限于姓名、聯(lián)系方式、個(gè)人經(jīng)歷、心理狀態(tài)、咨詢內(nèi)容等，承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù)。甲方的保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除。2.除非發(fā)生以下情況，甲方不得向任何第三方披露乙方的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容：*乙方本人書面同意披露；*為保護(hù)乙方本人或他人的人身安全所必需，且甲方在采取合理措施后仍無(wú)法避免危險(xiǎn)的情況下，甲方可向相關(guān)專業(yè)人士或機(jī)構(gòu)告知必要信息；*依據(jù)法律法規(guī)或法院、政府機(jī)構(gòu)的要求或命令，甲方必須披露；*甲方的合法督導(dǎo)、培訓(xùn)或研究目的，但任何披露均需在征得乙方明確同意后進(jìn)行，且對(duì)信息進(jìn)行必要的去識(shí)別化處理。3.乙方有權(quán)要求甲方對(duì)其個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容保密，并有權(quán)了解甲方可能披露其信息的情形。4.雙方確認(rèn)并同意，所使用的遠(yuǎn)程咨詢平臺(tái)服務(wù)提供者亦負(fù)有保護(hù)用戶隱私和信息的責(zé)任，應(yīng)根據(jù)其隱私政策和技術(shù)能力采取合理的安全措施。甲方應(yīng)在服務(wù)開(kāi)始前向乙方說(shuō)明平臺(tái)的服務(wù)條款和隱私政策。第五條甲方的責(zé)任與義務(wù)1.甲方應(yīng)向乙方提供其有效的心理咨詢執(zhí)業(yè)資格證書或其他相關(guān)資質(zhì)證明文件供乙方查閱。2.甲方應(yīng)以專業(yè)的態(tài)度和技能為乙方提供符合倫理規(guī)范的咨詢服務(wù)，尊重乙方，不進(jìn)行任何形式的歧視或評(píng)判。3.甲方應(yīng)在提供咨詢服務(wù)前，向乙方充分說(shuō)明服務(wù)內(nèi)容、方式、費(fèi)用、潛在風(fēng)險(xiǎn)、保密政策限制、本協(xié)議主要條款等，并確保乙方理解后簽署書面知情同意書（或通過(guò)平臺(tái)確認(rèn)等等效方式確認(rèn)）。4.甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的頻率和約定的時(shí)間段提供咨詢服務(wù)，或至少提前[例如：24小時(shí)]與乙方協(xié)商確定具體咨詢時(shí)間。5.甲方應(yīng)持續(xù)接受專業(yè)培訓(xùn)和參加督導(dǎo)，以保持其專業(yè)勝任能力。第六條乙方的責(zé)任與義務(wù)1.乙方有義務(wù)向甲方如實(shí)、完整地陳述自己的情況、困擾、目標(biāo)和期望，并積極參與咨詢過(guò)程。2.乙方應(yīng)按時(shí)參加約定的咨詢服務(wù)，如需變更咨詢時(shí)間，應(yīng)至少提前[例如：24小時(shí)]通知甲方，并與甲方協(xié)商確定新的時(shí)間。未經(jīng)甲方同意，乙方單方面缺席咨詢的，視為乙方放棄本次咨詢，但甲方已產(chǎn)生的服務(wù)成本仍需支付。3.乙方應(yīng)自行準(zhǔn)備并確保進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢所需的設(shè)備和工作環(huán)境，保證自身在安全、私密的狀態(tài)下接受服務(wù)。4.乙方有義務(wù)按時(shí)足額支付約定的服務(wù)費(fèi)用。5.乙方應(yīng)配合甲方開(kāi)展咨詢工作，根據(jù)甲方的引導(dǎo)進(jìn)行反思和探索。第七條協(xié)議的變更、解除與終止1.對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。2.除本協(xié)議另有約定外，任何一方有權(quán)在滿足下列條件之一時(shí)解除本協(xié)議：*另一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，且在收到守約方書面通知后[例如：15日]內(nèi)仍未糾正；*乙方出現(xiàn)嚴(yán)重自殺、自傷或傷害他人風(fēng)險(xiǎn)，甲方為保護(hù)相關(guān)方采取了合理措施；*乙方要求甲方提供超出其專業(yè)能力范圍或倫理規(guī)范的服務(wù)；*甲方無(wú)法繼續(xù)提供咨詢服務(wù)（如因健康原因等）。3.本協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿，且雙方未續(xù)簽的，本協(xié)議自動(dòng)終止。4.雙方協(xié)商一致，可以提前終止本協(xié)議。5.協(xié)議終止或解除后，甲方仍需履行保密義務(wù)。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況結(jié)算未完成的服務(wù)費(fèi)用。甲方應(yīng)在合理期限內(nèi)將乙方提供的個(gè)人文件、記錄等材料返還給乙方或按照乙方要求進(jìn)行銷毀（乙方應(yīng)提供書面清單確認(rèn)），除非法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定。第八條法律適用與爭(zhēng)議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的法院名稱，例如：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第九條其他條款1.本協(xié)議中約定的通知、送達(dá)等均以書面形式進(jìn)行，可以通過(guò)專人遞送、掛號(hào)信、電子郵件、傳真或雙方確認(rèn)的在線平臺(tái)系統(tǒng)消息等方式送達(dá)。以電子郵件或在線平臺(tái)系統(tǒng)消息方式發(fā)送的，發(fā)送成功時(shí)視為送達(dá)；以專人遞送或掛號(hào)信方式發(fā)送的，發(fā)出后[例如：3日]視為送達(dá)。2.本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的事項(xiàng)達(dá)成的完整協(xié)議，取代雙方此前就此達(dá)成的所有口頭或書面的協(xié)議、諒解或安排。3.如果本協(xié)議任何條款被有管轄權(quán)的法院或仲裁機(jī)