2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)測(cè)試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“兩前三葉”時(shí)機(jī)？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作后D.接觸患者體液后答案：C2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部無肉眼可見污染時(shí)，首選的手衛(wèi)生方式是？A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代答案：B3.外科手消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅需使用手消毒劑D.消毒后無需干燥答案：B4.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B5.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液架上取下空瓶后B.為患者測(cè)量血壓前C.接觸患者使用過的床頭柜后D.佩戴無菌手套進(jìn)行手術(shù)時(shí)答案：D6.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是？A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.十指交叉，雙手搓擦指背C.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.一手五指并攏，搓擦另一手手背答案：B7.使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒時(shí)，取液量應(yīng)至少為？A.0.5mlB.1.0mlC.2.0mlD.3.0ml答案：B8.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)首選？A.共用毛巾B.一次性擦手紙C.熱風(fēng)機(jī)D.自然晾干答案：B9.外科手消毒時(shí)，刷手范圍應(yīng)從指尖至肘上？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B10.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式？A.（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%B.（正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%C.（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%D.（正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%答案：A11.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅戴手套即可B.流動(dòng)水洗手C.衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒答案：C12.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)主要包含？A.苯扎溴銨B.氯己定C.乙醇（≥60%）D.碘伏答案：C13.手衛(wèi)生執(zhí)行后，若需佩戴手套，正確的順序是？A.先戴手套，再手衛(wèi)生B.先手衛(wèi)生，再戴手套C.僅戴手套無需手衛(wèi)生D.手衛(wèi)生與戴手套順序無關(guān)答案：B14.外科手消毒完成后，雙手應(yīng)保持的位置是？A.自然下垂B.低于腰部C.高于肩部D.胸前并高于肘部答案：D15.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“接觸患者后”的時(shí)機(jī)？A.為患者更換輸液貼后B.進(jìn)入病房前C.準(zhǔn)備無菌包前D.調(diào)整患者床頭高度前答案：A16.當(dāng)手部有明顯血液污染時(shí)，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是？A.直接使用速干手消毒劑B.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒C.僅流動(dòng)水洗手D.戴手套后處理答案：B17.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，采樣區(qū)域?yàn)殡p手的？A.五指并攏的掌面B.五指分開的掌面及背面C.僅手掌心D.僅手指腹答案：B18.外科手消毒的時(shí)間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B（注：規(guī)范要求外科手消毒時(shí)間為2-6分鐘，最低2分鐘）19.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生設(shè)施的要求？A.非手觸式水龍頭B.洗手池材質(zhì)為不銹鋼C.洗手池與診療床間距≤2米D.手消毒劑放置于治療車頂部答案：D（應(yīng)放置于方便取用處，避免污染）20.關(guān)于手衛(wèi)生的錯(cuò)誤認(rèn)知是？A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位無需重復(fù)手衛(wèi)生C.脫手套后需立即手衛(wèi)生D.手衛(wèi)生可降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生包括以下哪些方式？A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套防護(hù)答案：ABC2.手衛(wèi)生“兩前三葉”中的“兩前”指？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：AB3.速干手消毒劑的使用指征包括？A.手部無肉眼可見污染時(shí)B.接觸患者血液后（肉眼可見污染）C.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前D.脫手套后答案：ACD4.外科手消毒的指征包括？A.各類手術(shù)切口前B.接觸患者破損皮膚前C.進(jìn)行無菌操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：AC5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括？A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手物品（如一次性擦手紙）答案：ABCD6.七步洗手法的步驟包括？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦B.手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：ABCD7.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的方法包括？A.直接觀察法B.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)C.回顧性病歷查閱D.患者反饋答案：AB8.下列哪些情況需加強(qiáng)手衛(wèi)生管理？A.感染性疾病科B.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室C.普通門診D.手術(shù)室答案：ABD9.手衛(wèi)生執(zhí)行錯(cuò)誤的情況包括？A.接觸患者前僅戴手套未手衛(wèi)生B.脫手套后未手衛(wèi)生直接接觸其他患者C.速干手消毒劑用量不足（＜1ml）D.外科手消毒后觸碰非無菌物品答案：ABCD10.手衛(wèi)生的目的包括？A.去除手部皮膚污垢B.殺滅或抑制手部暫居菌C.減少醫(yī)院感染發(fā)生D.替代無菌操作答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.醫(yī)務(wù)人員接觸患者衣物后無需手衛(wèi)生。（×）2.衛(wèi)生手消毒可以在流動(dòng)水洗手后使用速干手消毒劑。（√）3.外科手消毒時(shí)，刷手順序應(yīng)為從指尖到肘上，無需重復(fù)區(qū)域。（√）4.手衛(wèi)生依從性低于90%時(shí)，需加強(qiáng)培訓(xùn)。（√）5.速干手消毒劑開瓶后使用期限不超過30天。（√）6.接觸患者使用的血壓計(jì)后，屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。（√）7.手部有傷口時(shí)，應(yīng)佩戴手套后再進(jìn)行手衛(wèi)生。（×，應(yīng)先手衛(wèi)生再戴手套）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，需用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手表面涂擦。（√）9.為多重耐藥菌患者護(hù)理后，僅需流動(dòng)水洗手即可。（×，需衛(wèi)生手消毒）10.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、有效的措施。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及要點(diǎn)。答案：七步洗手法步驟為：①掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦（掌心對(duì)掌心）；②手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行（掌心對(duì)指背）；③掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦（掌心交叉搓指縫）；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（握指拇）；⑤一手五指并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（指尖搓掌心）；⑥一手旋轉(zhuǎn)搓擦另一手碗部，交換進(jìn)行（揉手腕）。要點(diǎn)：每步至少搓擦5次，全程不少于40-60秒，注意指縫、拇指、指背、手腕等易污染部位。2.列舉手衛(wèi)生“兩前三葉”的具體內(nèi)容，并各舉1例說明。答案：“兩前”指接觸患者前（如為患者測(cè)量體溫前）、清潔/無菌操作前（如為患者靜脈穿刺前）；“三葉”指接觸患者體液后（如為患者吸痰后）、接觸患者后（如為患者更換床單后）、接觸患者周圍環(huán)境后（如整理患者床頭柜后）。3.說明衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要?dú)鐣壕泳?，外科手消毒需殺滅暫居菌并抑制部分常駐菌；②操作步驟不同：衛(wèi)生手消毒僅使用速干手消毒劑，外科手消毒需先洗手再消毒；③細(xì)菌菌落標(biāo)準(zhǔn)不同：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2；④適用場(chǎng)景不同：衛(wèi)生手消毒用于日常診療，外科手消毒用于手術(shù)、侵入性操作等。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)方法及改進(jìn)措施。答案：監(jiān)測(cè)方法：①直接觀察法（由經(jīng)過培訓(xùn)的人員現(xiàn)場(chǎng)觀察記錄）；②電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（通過感應(yīng)設(shè)備記錄手衛(wèi)生執(zhí)行情況）。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)（定期開展手衛(wèi)生規(guī)范解讀、操作示范）；②優(yōu)化設(shè)施（在診療區(qū)域增設(shè)速干手消毒劑，確保方便取用）；③反饋與激勵(lì)（定期公布科室依從性數(shù)據(jù)，對(duì)優(yōu)秀科室給予獎(jiǎng)勵(lì)）；④強(qiáng)化督導(dǎo)（護(hù)理部、院感科聯(lián)合檢查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為）。五、案例分析題（10分）案例：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士張某，在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液）；②為患者B測(cè)量血壓（未接觸體液）；③協(xié)助患者C搬運(yùn)至平車（接觸患者衣物）；④在治療室配置補(bǔ)液（無菌操作）。問題：請(qǐng)結(jié)合手衛(wèi)生規(guī)范，分析張某在上述操作中應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)及具體方式。答案：（1）操作①后（清理患者A傷口接觸血液）：需執(zhí)行流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒（因手部有肉眼可見污染，先洗手去除污垢，再用速干手消毒劑消毒）。（2）操作②前（為患者B測(cè)量血壓）：屬于“接觸患者前”的時(shí)機(jī)，手部無肉眼可見污染時(shí)首選衛(wèi)生手消毒（使用速干手消毒劑）。（3）操作②后（測(cè)量血壓完成）：