2025年康復(fù)科護(hù)理理論考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是：A.消除疾病癥狀B.預(yù)防并發(fā)癥C.促進(jìn)功能恢復(fù)與獨(dú)立生活能力D.減輕患者疼痛答案：C2.以下哪項(xiàng)屬于日常生活活動(dòng)能力（ADL）的評(píng)估內(nèi)容？A.認(rèn)知功能B.進(jìn)食、穿衣、如廁C.肌力等級(jí)D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B3.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手出現(xiàn)協(xié)同性抓握屬于第幾期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C4.脊髓損傷患者神經(jīng)平面為C5時(shí)，最主要的功能障礙是：A.不能自主呼吸B.無法完成進(jìn)食動(dòng)作C.雙上肢部分運(yùn)動(dòng)功能保留（三角肌、肱二頭?。〥.雙下肢完全癱瘓答案：C5.良肢位擺放時(shí)，腦卒中患者患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)是：A.患肩后縮，肘關(guān)節(jié)屈曲B.患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)屈曲C.健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸展D.頭部偏向健側(cè)答案：B6.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療時(shí)，若患者出現(xiàn)治療后疼痛持續(xù)超過多長時(shí)間應(yīng)調(diào)整治療方案？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C7.吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，最安全的體位是：A.平臥位B.坐位或頭部前傾30°的半臥位C.側(cè)臥位（患側(cè)在下）D.頭部后仰位答案：B8.骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)訓(xùn)練B.肌力抗阻訓(xùn)練C.預(yù)防肌肉萎縮與關(guān)節(jié)粘連D.步態(tài)訓(xùn)練答案：C9.帕金森病患者康復(fù)護(hù)理中，針對(duì)“凍結(jié)步態(tài)”的干預(yù)措施不包括：A.在地面設(shè)置視覺提示線B.訓(xùn)練時(shí)使用節(jié)奏性口令C.強(qiáng)制患者快速行走D.指導(dǎo)患者重心轉(zhuǎn)移練習(xí)答案：C10.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的足部護(hù)理要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是：A.每日溫水清洗足部（水溫<40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：B11.運(yùn)動(dòng)療法中，“等長收縮”的特點(diǎn)是：A.肌肉長度改變，張力不變B.肌肉長度不變，張力增加C.肌肉長度與張力均改變D.僅用于耐力訓(xùn)練答案：B12.脊髓損傷患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進(jìn)”時(shí)，首要處理措施是：A.立即給予降壓藥物B.檢查并解除膀胱或腸道充盈刺激C.抬高床頭30°D.靜脈補(bǔ)液答案：B13.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者康復(fù)護(hù)理中，“鐘擺運(yùn)動(dòng)”主要用于改善：A.肩前屈活動(dòng)度B.肩外旋活動(dòng)度C.肩后伸活動(dòng)度D.肩周血液循環(huán)答案：D14.腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)護(hù)理的核心是：A.腰背肌抗阻訓(xùn)練B.絕對(duì)臥床休息（硬板床）C.牽引治療D.熱敷緩解疼痛答案：B15.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需避免的動(dòng)作是：A.屈髖<90°B.交叉腿C.側(cè)臥時(shí)患側(cè)在上D.坐位時(shí)使用高背椅答案：B16.言語障礙中，“Broca失語”的典型表現(xiàn)是：A.理解能力正常，表達(dá)困難（電報(bào)式語言）B.表達(dá)流暢但內(nèi)容混亂，理解障礙C.命名困難，復(fù)述正常D.構(gòu)音不清，語言邏輯正常答案：A17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸訓(xùn)練中，“縮唇呼吸”的作用是：A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高胸式呼吸效率D.增強(qiáng)膈肌收縮力答案：B18.燒傷后瘢痕增生期（3-6個(gè)月）的康復(fù)重點(diǎn)是：A.控制感染B.預(yù)防攣縮畸形（壓力治療+牽伸）C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.肌力訓(xùn)練答案：B19.小兒腦性癱瘓的康復(fù)護(hù)理原則不包括：A.早期干預(yù)（3歲前）B.強(qiáng)調(diào)家長參與C.優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)矯正D.綜合多學(xué)科協(xié)作答案：C20.骨質(zhì)疏松癥患者的康復(fù)護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.每日補(bǔ)充鈣劑1000-1200mgB.避免彎腰提重物C.鼓勵(lì)高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動(dòng)D.增加日照時(shí)間（每日15-30分鐘）答案：C21.神經(jīng)源性膀胱患者間歇導(dǎo)尿的頻率通常為：A.每1-2小時(shí)1次B.每4-6小時(shí)1次C.每8-10小時(shí)1次D.每日2次答案：B22.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，最適宜的康復(fù)訓(xùn)練是：A.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸至90°B.股四頭肌等長收縮訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.抗阻直腿抬高答案：B23.腦卒中后抑郁的篩查工具首選：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.患者健康問卷-9（PHQ-9）C.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）D.巴氏指數(shù)（BI）答案：B24.吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，食物的最佳性狀是：A.稀液體（如清水）B.干硬固體（如餅干）C.糊狀（增稠液體）D.大塊食物（如肉塊）答案：C25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期的康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)訓(xùn)練B.保持關(guān)節(jié)功能位，避免過度活動(dòng)C.抗阻肌力訓(xùn)練D.熱療緩解疼痛答案：B26.認(rèn)知障礙患者記憶訓(xùn)練的方法不包括：A.使用記憶輔助工具（如備忘錄）B.重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練（如數(shù)字復(fù)述）C.強(qiáng)制回憶遠(yuǎn)期事件D.環(huán)境提示（如標(biāo)簽標(biāo)注物品）答案：C27.脊髓損傷患者恢復(fù)期膀胱訓(xùn)練的目標(biāo)是：A.完全自主排尿B.建立規(guī)律的排尿反射C.減少導(dǎo)尿次數(shù)至每日1次D.恢復(fù)膀胱儲(chǔ)尿功能答案：B28.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，康復(fù)護(hù)理的首要措施是：A.立即開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.三角巾固定3周，限制外展外旋C.冰敷減輕腫脹D.進(jìn)行肩袖肌群抗阻訓(xùn)練答案：B29.慢性疼痛患者的康復(fù)護(hù)理中，“經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）”的作用機(jī)制是：A.阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)（門控理論）B.促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放C.改善局部血液循環(huán)D.以上均是答案：D30.康復(fù)護(hù)理記錄的核心要求是：A.詳細(xì)描述患者主觀感受B.客觀記錄功能狀態(tài)變化（如ADL評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度）C.記錄護(hù)理人員的主觀判斷D.僅記錄異常情況答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.康復(fù)護(hù)理的基本原則包括：A.早期介入（病情穩(wěn)定后立即開始）B.強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與C.注重功能代償與環(huán)境改造D.以疾病治療為中心答案：ABC2.良肢位擺放的目的是：A.預(yù)防壓瘡B.避免關(guān)節(jié)攣縮C.減輕痙攣D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD3.吞咽障礙的評(píng)估內(nèi)容包括：A.飲水試驗(yàn)（洼田試驗(yàn)）B.口腔感覺與運(yùn)動(dòng)功能C.進(jìn)食時(shí)有無嗆咳、聲音嘶啞D.營養(yǎng)狀況（體重、血清白蛋白）答案：ABCD4.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌證包括：A.關(guān)節(jié)急性炎癥期B.骨折未愈合C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常答案：ABC5.脊髓損傷患者的常見并發(fā)癥有：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)D.異位骨化答案：ABCD6.腦卒中后偏癱患者早期床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練包括：A.左右翻身B.從臥位到坐位C.坐位到站立位D.床到輪椅轉(zhuǎn)移答案：AB7.糖尿病足的高危因素包括：A.周圍神經(jīng)病變（足部感覺減退）B.周圍血管病變（下肢動(dòng)脈狹窄）C.足畸形（如錘狀趾）D.血糖控制良好答案：ABC8.小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)有：A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后（如3個(gè)月不能抬頭）B.肌張力異常（過高或過低）C.姿勢(shì)異常（如尖足、剪刀步）D.智力正常答案：ABC9.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)目標(biāo)包括：A.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）達(dá)90°以上B.獨(dú)立完成上下樓梯C.恢復(fù)正常步態(tài)D.完全消除手術(shù)瘢痕答案：ABC10.認(rèn)知障礙的常見類型包括：A.記憶障礙（近期記憶減退）B.注意力障礙（易分心）C.執(zhí)行功能障礙（計(jì)劃能力下降）D.語言理解正常答案：ABC三、簡答題（每題10分，共5題，計(jì)50分）1.簡述康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理的主要區(qū)別。答案：（1）目標(biāo)不同：康復(fù)護(hù)理以功能恢復(fù)、提高生活自理能力為核心；臨床護(hù)理以疾病治療、緩解癥狀為重點(diǎn)。（2）方法不同：康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與（如自我護(hù)理訓(xùn)練）；臨床護(hù)理以執(zhí)行醫(yī)囑、被動(dòng)護(hù)理為主（如給藥、生命體征監(jiān)測(cè)）。（3）時(shí)間介入：康復(fù)護(hù)理需早期介入（病情穩(wěn)定后立即開始）；臨床護(hù)理貫穿疾病全過程。（4）關(guān)注重點(diǎn)：康復(fù)護(hù)理注重長期功能改善與環(huán)境適應(yīng)；臨床護(hù)理關(guān)注急性期癥狀控制與生命支持。2.列舉脊髓損傷患者膀胱訓(xùn)練的常用方法（至少4種）。答案：（1）間歇導(dǎo)尿術(shù)：定時(shí)（每4-6小時(shí)）清潔導(dǎo)尿，逐步建立規(guī)律排尿。（2）反射性排尿訓(xùn)練：通過叩擊下腹部、刺激會(huì)陰部誘發(fā)排尿反射。（3）手法加壓（Crede法）：手掌置于臍下3指處，向恥骨聯(lián)合方向緩慢加壓，輔助排尿（僅適用于逼尿肌無反射患者）。（4）膀胱容量訓(xùn)練：通過延遲導(dǎo)尿時(shí)間（每次延長30分鐘），逐步增加膀胱儲(chǔ)尿量。（5）藥物輔助：如使用抗膽堿能藥物減少膀胱過度活動(dòng)。3.腦卒中后肩手綜合征（Ⅰ期）的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）預(yù)防措施：避免患側(cè)上肢長時(shí)間下垂、受壓，良肢位擺放時(shí)保持肩關(guān)節(jié)前伸，腕關(guān)節(jié)背伸。（2）腫脹管理：抬高患側(cè)上肢（高于心臟水平），使用壓力手套或向心性按摩促進(jìn)淋巴回流。（3）疼痛控制：早期冷療（冰袋包裹毛巾外敷10-15分鐘），避免熱敷加重炎癥；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。（4）被動(dòng)活動(dòng)：在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指的被動(dòng)活動(dòng)，避免暴力牽拉。（5）感覺刺激：使用軟毛刷或溫水刺激患側(cè)手部皮膚，促進(jìn)感覺恢復(fù)。4.簡述吞咽障礙患者進(jìn)食護(hù)理的關(guān)鍵步驟。答案：（1）評(píng)估：通過洼田飲水試驗(yàn)、吞咽造影確定吞咽障礙程度，選擇合適的食物性狀（如糊狀、軟食）。（2）體位：坐位或頭部前傾30°的半臥位，頸部微屈，避免誤吸。（3）喂食：小口喂食（每次5-10ml），喂食后觀察患者吞咽動(dòng)作，確認(rèn)無殘留后再喂下一口。（4）環(huán)境：進(jìn)食時(shí)保持安靜，避免交談或干擾，集中患者注意力。（5）餐后處理：保持坐位30分鐘，清潔口腔，觀察有無嗆咳、呼吸異常。5.骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理的分期目標(biāo)及對(duì)應(yīng)措施。答案：（1）早期（術(shù)后1-2周）：目標(biāo)：減輕腫脹、疼痛，預(yù)防肌肉萎縮與關(guān)節(jié)粘連。措施：抬高患肢，冰敷（每次15-20分鐘）；進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)（如手指/足趾）主動(dòng)活動(dòng)，肌肉等長收縮訓(xùn)練（如股四頭肌繃勁）。（2）中期（術(shù)后3-6周）：目標(biāo)：逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌力。措施：在醫(yī)生允許下進(jìn)行骨折近端關(guān)節(jié)的被動(dòng)/主動(dòng)活動(dòng)（如CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)活動(dòng)）；開始低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練（如彈力帶牽拉）。（3）后期（術(shù)后6周-3個(gè)月）：目標(biāo)：恢復(fù)正常功能，適應(yīng)日常生活。措施：進(jìn)行關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)訓(xùn)練（如爬墻法練肩）；逐步增加肌力訓(xùn)練強(qiáng)度（如啞鈴、器械抗阻）；指導(dǎo)步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練（如單腿站立）。（4）恢復(fù)期（3個(gè)月后）：目標(biāo)：回歸正常生活或工作。措施：針對(duì)性功能訓(xùn)練（如運(yùn)動(dòng)員的專項(xiàng)動(dòng)作模擬）；環(huán)境改造（如樓梯扶手安裝）；定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況。四、案例分析題（共1題，計(jì)30分）案例：患者男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為“右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死”。查體：意識(shí)清楚，言語欠清晰（能理解他人語言，表達(dá)時(shí)用詞困難），左側(cè)上肢肌力1級(jí)（Brunnstrom分期Ⅱ期），左下肢肌力2級(jí)，左側(cè)肢體肌張力增高（改良Ashworth量表2級(jí)），左側(cè)痛覺減退，洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)（飲水時(shí)嗆咳1次，能完成），Barthel指數(shù)（BI）評(píng)分35分（進(jìn)食5分，轉(zhuǎn)移5分，如廁0分，穿衣0分，行走0分）。問題：1.該患者存在哪些主要護(hù)理問題（至少列出5項(xiàng)）？2.針對(duì)“左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙”，請(qǐng)制定早期（入院1周內(nèi)）康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（需包含具體措施）。3.如何預(yù)防該患者發(fā)生下肢深靜脈血栓（DVT）？答案：1.主要護(hù)理問題：（1）軀體活動(dòng)障礙（與腦卒中致左側(cè)肢體肌力下降、肌張力增高有關(guān)）。（2）言語溝通障礙（與Broca失語有關(guān)）。（3）吞咽障礙（與洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)、存在嗆咳風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)）。（4）自理能力缺陷（BI評(píng)分35分，進(jìn)食、穿衣等需協(xié)助）。（5）有失用綜合征的風(fēng)險(xiǎn)（與左側(cè)肢體活動(dòng)減少、肌張力增高有關(guān)）。（6）有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)（與左側(cè)痛覺減退、長期臥床有關(guān)）。2.左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（入院1周內(nèi)）：（1）良肢位擺放（24小時(shí)內(nèi)開始）：-仰臥位：患側(cè)肩胛下墊軟枕（前伸），上肢外展30°、肘伸直、腕背伸，手心向上；下肢膝關(guān)節(jié)下墊小枕（微屈），踝關(guān)節(jié)中立位（防足下垂）。-患側(cè)臥位：患肩前伸（避免受壓），肘伸直，健側(cè)下肢屈髖屈膝置于軟枕上，患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)微屈。-健側(cè)臥位：患側(cè)上肢前伸（超過身體中線），下墊軟枕，患側(cè)下肢屈髖屈膝置于健側(cè)下肢上（下墊軟枕）。（2）被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日2次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)5-10遍）：-順序：從近端到遠(yuǎn)端（肩→肘→腕→指→髖→膝→踝）。-動(dòng)作：緩慢進(jìn)行各關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)（避免超過正常范圍），重點(diǎn)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)（前屈、外展）、踝關(guān)節(jié)（背屈）。（3）抑制痙攣訓(xùn)練