2025年婦幼健康業(yè)務(wù)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于產(chǎn)前篩查的最佳時間，以下正確的是（）A.孕11-13+6周（NT檢查）聯(lián)合孕15-20+6周血清學(xué)篩查B.孕16-20周單獨(dú)進(jìn)行血清學(xué)篩查C.孕22-24周進(jìn)行四維超聲篩查D.孕28-32周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)答案：A2.新生兒Apgar評分中，“呼吸”指標(biāo)的評分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.無呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，有力哭2分B.無呼吸0分，微弱呼吸1分，正常呼吸2分C.無呼吸0分，淺慢呼吸1分，深快呼吸2分D.無呼吸0分，喘息樣呼吸1分，規(guī)律呼吸2分答案：A3.產(chǎn)后訪視的第一次時間應(yīng)在（）A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A4.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，6月齡-6歲兒童血紅蛋白值低于（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B5.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小時≥10.0mmol/L，服糖后2小時≥8.5mmol/LB.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1小時≥10.3mmol/L，服糖后2小時≥8.6mmol/LC.空腹≥6.1mmol/L，服糖后1小時≥11.1mmol/L，服糖后2小時≥7.8mmol/LD.空腹≥4.4mmol/L，服糖后1小時≥7.8mmol/L，服糖后2小時≥6.7mmol/L答案：A6.高危妊娠管理中，“橙色”風(fēng)險評估對應(yīng)的是（）A.妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病，風(fēng)險較高但可管理B.妊娠合并極嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及生命C.妊娠合并一般內(nèi)外科疾病，風(fēng)險較低D.妊娠合并傳染性疾病，需隔離管理答案：A7.兒童視力篩查中，3-4歲兒童正常視力下限是（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：B8.產(chǎn)后出血的定義是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）B.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量≥500mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlD.胎兒娩出后48小時內(nèi)出血量≥1000ml答案：A9.關(guān)于新生兒疾病篩查，以下表述錯誤的是（）A.苯丙酮尿癥篩查需在新生兒喂奶72小時后進(jìn)行B.先天性甲狀腺功能減低癥篩查采用干血斑檢測TSHC.聽力篩查初篩未通過者應(yīng)在42天內(nèi)復(fù)篩D.所有新生兒均需進(jìn)行串聯(lián)質(zhì)譜篩查答案：D10.青春期女性原發(fā)性痛經(jīng)的一線治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥（如布洛芬）B.口服避孕藥C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.中藥湯劑答案：A11.兒童生長遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.身高低于同年齡、同性別兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)-2SDB.體重低于同年齡、同性別兒童體重標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)-2SDC.頭圍低于同年齡、同性別兒童頭圍標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)-2SDD.BMI低于同年齡、同性別兒童BMI標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位答案：A12.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，血清鎂離子有效治療濃度是（）A.1.8-3.0mmol/LB.0.75-1.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.0-7.0mmol/L答案：A13.關(guān)于兒童預(yù)防接種，以下說法正確的是（）A.卡介苗接種后局部化膿需立即切開引流B.乙肝疫苗第二針應(yīng)在出生后1個月內(nèi)完成C.麻腮風(fēng)疫苗與乙腦疫苗可同時在不同部位接種D.發(fā)熱時應(yīng)推遲所有疫苗接種答案：C14.圍絕經(jīng)期女性激素替代治療（HRT）的禁忌證不包括（）A.乳腺癌病史B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.子宮內(nèi)膜異位癥D.活動性靜脈血栓栓塞癥答案：C15.新生兒黃疸光療的指征中，足月兒血清總膽紅素超過（）A.205μmol/L（12mg/dl）B.257μmol/L（15mg/dl）C.291μmol/L（17mg/dl）D.342μmol/L（20mg/dl）答案：B16.兒童孤獨(dú)癥篩查的常用工具是（）A.丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）B.孤獨(dú)癥行為量表（ABC）C.格塞爾發(fā)育診斷量表（GDS）D.貝利嬰兒發(fā)展量表（BSID）答案：B17.妊娠期梅毒的首選治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.四環(huán)素答案：A18.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱、雞胸B.夜間啼哭、易激惹C.手鐲、腳鐲征D.骨骼X線顯示毛刷樣改變答案：B19.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時間是（）A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后42天C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月答案：B20.關(guān)于兒童意外傷害預(yù)防，以下措施錯誤的是（）A.1歲以下嬰兒睡眠時使用枕頭B.家中熱水瓶放置在兒童無法觸及處C.5歲以下兒童進(jìn)食時避免跑跳D.乘車時兒童使用安全座椅答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于高危妊娠的因素包括（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓疾病C.胎位異常（如臀位）D.前次剖宮產(chǎn)史答案：ABCD2.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括（）A.補(bǔ)充元素鐵4-6mg/(kg·d)，療程4-6個月B.同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收C.調(diào)整飲食，增加紅肉、動物肝臟攝入D.貧血糾正后立即停用鐵劑答案：ABC3.產(chǎn)后抑郁癥的識別要點(diǎn)包括（）A.持續(xù)情緒低落超過2周B.對嬰兒缺乏興趣或過度焦慮C.睡眠障礙（入睡困難或早醒）D.出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的念頭答案：ABCD4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評估（足月嗎？呼吸或哭聲好嗎？肌張力好嗎？）B.保暖、清理呼吸道、擺正體位C.正壓通氣（頻率40-60次/分）D.胸外按壓（頻率100-120次/分，深度1/3胸廓前后徑）答案：ABCD5.妊娠期糖尿病的管理措施包括（）A.飲食控制（碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)15-20%）B.運(yùn)動治療（餐后30分鐘中等強(qiáng)度步行）C.血糖監(jiān)測（空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L）D.胰島素治療（空腹血糖＞5.3mmol/L時啟動）答案：ABCD6.0-6歲兒童健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.新生兒家庭訪視和滿月健康管理B.3、6、8、12、18、24、30、36月齡健康檢查C.4、5、6歲健康檢查D.視力、聽力、口腔、心理行為發(fā)育篩查答案：ABCD7.婦女常見病篩查的重點(diǎn)疾病包括（）A.宮頸癌（HPV檢測+TCT）B.乳腺癌（乳腺超聲+鉬靶）C.子宮肌瘤D.卵巢癌答案：AB8.兒童生長發(fā)育評估的常用指標(biāo)包括（）A.身高/長B.體重C.頭圍D.胸圍答案：ABC9.妊娠期貧血的干預(yù)措施包括（）A.血紅蛋白＜110g/L時補(bǔ)充元素鐵100-200mg/dB.同時補(bǔ)充葉酸0.4mg/dC.重度貧血（Hb＜70g/L）需輸血治療D.產(chǎn)后繼續(xù)補(bǔ)鐵3個月答案：ABCD10.兒童急性呼吸道感染的預(yù)防措施包括（）A.按時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人群密集場所C.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足睡眠D.濫用抗生素預(yù)防答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.唐氏綜合征的篩查方法包括血清學(xué)篩查（早唐、中唐）和無創(chuàng)DNA檢測（NIPT）。（）答案：√2.產(chǎn)后42天健康檢查時，產(chǎn)婦需進(jìn)行盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁評估。（）答案：√3.兒童腹瀉時應(yīng)立即禁食，待癥狀緩解后再恢復(fù)飲食。（）答案：×（應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，預(yù)防脫水）4.妊娠期可以接種流感疫苗和滅活新冠疫苗。（）答案：√5.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒臍輪及臍窩。（）答案：√6.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是BMI≥同年齡、同性別兒童BMI標(biāo)準(zhǔn)的第95百分位。（）答案：√7.孕婦補(bǔ)充葉酸應(yīng)從孕前3個月開始，持續(xù)至孕早期。（）答案：√8.兒童熱性驚厥發(fā)作時應(yīng)立即撬開口腔防止舌咬傷。（）答案：×（禁止強(qiáng)行撬牙，應(yīng)側(cè)臥位防誤吸）9.產(chǎn)后抑郁癥患者可使用SSRIs類抗抑郁藥（如舍曲林），需暫停母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（部分藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下母乳喂養(yǎng)）10.兒童蟯蟲病的主要傳播方式是接觸被蟲卵污染的物品后經(jīng)口感染。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦王某，28歲，G2P1，孕32周，主訴“陰道少量出血2小時”，無腹痛。既往史：1年前因“前置胎盤”行剖宮產(chǎn)術(shù)。查體：血壓120/80mmHg，心率88次/分，子宮軟，無壓痛，胎心率140次/分。超聲提示：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即采取的處理措施有哪些？答案：1.診斷：兇險性前置胎盤（因前次剖宮產(chǎn)史+胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口）、先兆早產(chǎn)（孕32周）。2.處理措施：（1）絕對臥床休息，左側(cè)臥位；（2）持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測陰道出血量及生命體征；（3）完善血常規(guī)、凝血功能、血型檢查，備血；（4）給予宮縮抑制劑（如硫酸鎂）預(yù)防早產(chǎn)；（5）糖皮質(zhì)激素（地塞米松6mgq12h×4次）促進(jìn)胎兒肺成熟；（6）若出血增多或出現(xiàn)宮縮，立即轉(zhuǎn)診至有輸血及新生兒搶救條件的三級醫(yī)院；（7）告知患者及家屬病情風(fēng)險（如大出血、子宮切除、胎兒早產(chǎn)等）。案例2：患兒李某，男，18月齡，因“食欲差、面色蒼白2月”就診。查體：體重10kg（＜同年齡第3百分位），身高78cm（＜同年齡第3百分位），皮膚黏膜蒼白，甲床蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb85g/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.需進(jìn)一步做哪些檢查？3.制定具體的干預(yù)方案。答案：1.診斷：營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中度）、生長遲緩。診斷依據(jù)：（1）臨床表現(xiàn)：食欲差、面色蒼白，體重、身高均低于同年齡第3百分位；（2）血常規(guī)：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/L），Hb85g/L（6月齡-6歲兒童貧血標(biāo)準(zhǔn)：輕度90-109g/L，中度60-89g/L）；（3）肝脾輕度腫大（缺鐵性貧血代償表現(xiàn)）。2.進(jìn)一步檢查：（1）血清鐵蛋白（SF）＜12μg/L可確診缺鐵；（2）血清鐵（SI）、總鐵結(jié)合力（TIBC）、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）；（3）大便常規(guī)+潛血（排除腸道失血）；（4）飲食調(diào)查（評估鐵攝入情況）。3.干預(yù)方案：（1）鐵劑治療：元素鐵4-6mg/(kg·d)（患兒體重10kg，每日40-60mg），分2-3次口服（如硫酸亞鐵，每片含元素鐵50mg，每次半片，每日2-3次）；同時口服維生素C100mg/次，促進(jìn)鐵吸收；療程至Hb正常后繼續(xù)服用6-8周，以補(bǔ)充儲存鐵。（2）飲食調(diào)整：增加高鐵食物（如動物肝臟、瘦肉、血制品），搭配富含維生素C的蔬菜（如菠菜、西紅柿）；避免牛奶與鐵劑同服（影響吸收）。（3）生長發(fā)育干預(yù)：評估喂養(yǎng)行為，糾正挑食、偏食；監(jiān)測體重、身高增長，每2周復(fù)查一次Hb，1個月后評估療效（Hb應(yīng)上升10-20g/L）。（4）病因治療：若大便潛血陽性，需進(jìn)一步檢查排除腸道息肉、鉤蟲病等。五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范的核心內(nèi)容。答案：（1）孕早期健康管理（孕13周前建立《母子健康手冊》，進(jìn)行一般體檢、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及高危因素初篩）；（2）孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周各一次隨訪，重點(diǎn)進(jìn)行胎兒生長發(fā)育評估、唐氏篩查、超聲篩查及高危因素復(fù)查）；（3）孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周各一次隨訪，監(jiān)測血壓、宮高腹圍、胎心，進(jìn)行骨盆測量、分娩方式指導(dǎo)及先兆臨產(chǎn)識別）；（4）產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3-7天家庭訪視，觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露、哺乳情況及新生兒健康狀況）；（5）產(chǎn)后42天健康檢查（產(chǎn)婦進(jìn)行全身檢查、婦科檢查、盆底功能評估；新生兒進(jìn)行生長發(fā)育評估）。2.列出0-6歲兒童健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：（1）新生兒期：家庭訪視（出生后1周內(nèi)）、滿月健康管理（出生后28-30天），重點(diǎn)觀察喂養(yǎng)、黃疸、臍部及發(fā)育情況；（2）嬰兒期（1歲內(nèi)）：3、6、8、12月齡健康檢查，內(nèi)容包括體重、身高、頭圍測量，神經(jīng)心理發(fā)育評估（如DDST），營養(yǎng)指導(dǎo)，疫苗接種提醒，貧血、佝僂病篩查；（3）幼兒期（1-3歲）：18、24、30、36月齡健康檢查，增加視力、聽力篩查，口腔保健指導(dǎo)，語言、社交能力評估；（4）學(xué)齡前期（4-6歲）：4、5、6歲健康檢查，重點(diǎn)進(jìn)行生長發(fā)育評價，齲齒篩查，心理行為問題干預(yù)，入學(xué)前健康指導(dǎo)；（5）全程進(jìn)行營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防（如佝僂病、貧血）、意外傷害預(yù)防及家長健康宣教。3.簡述出生缺陷三級預(yù)防的具體措施。答案：（1）一級預(yù)防（孕前及孕早期）：①健康教育（倡導(dǎo)適齡婚育、戒煙戒酒、避免接觸致畸物）；②孕前保?。ㄑa(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d，遺傳咨詢，TORCH篩查）；③婚前醫(yī)學(xué)檢查（篩查嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染?。＃?）二級預(yù)防（孕中期）