2025年接種知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙型肝炎疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）D.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）答案：C2.卡介苗的正確接種部位是？A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.右上臂三角肌下緣皮下注射D.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射答案：B3.根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃程序，新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后多久內(nèi)接種？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C4.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，2-8℃冷藏柜的溫度監(jiān)測(cè)要求是？A.每天上午監(jiān)測(cè)1次B.每天上、下午各監(jiān)測(cè)1次C.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)1次D.僅在開(kāi)關(guān)柜門(mén)時(shí)監(jiān)測(cè)答案：B5.接種后出現(xiàn)局部紅腫直徑5cm、體溫38.5℃，屬于哪種類(lèi)型的預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：A（注：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的輕微反應(yīng)，異常反應(yīng)指與疫苗質(zhì)量、接種因素相關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)）6.接種前需核查的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括？A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗、注射器的外觀(guān)與批號(hào)C.查接種卡（簿）與預(yù)防接種證D.查受種者家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：D7.目前我國(guó)兒童免疫規(guī)劃中，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的常規(guī)接種程序是？A.2月齡IPV，3、4月齡及4歲bOPVB.2、3、4月齡IPV，4歲bOPVC.2、3、4月齡bOPV，4歲IPVD.全程bOPV答案：A8.發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)（如過(guò)敏性休克），應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.30分鐘B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B9.下列哪類(lèi)人群不屬于流感疫苗接種的重點(diǎn)推薦人群？A.6月齡-5歲兒童B.60歲及以上老年人C.健康的18-30歲青年D.慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者答案：C10.接種后要求受種者留觀(guān)的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C11.重組亞單位疫苗（如重組新冠疫苗）的主要特點(diǎn)是？A.含有活的病原體B.需多次接種以維持免疫C.對(duì)免疫缺陷者無(wú)禁忌D.儲(chǔ)存條件要求-20℃答案：B（注：重組亞單位疫苗通過(guò)表達(dá)特定抗原誘導(dǎo)免疫，通常需2-3劑次）12.接種HPV疫苗時(shí)，對(duì)于已經(jīng)感染過(guò)HPV的女性，正確的處理原則是？A.禁止接種任何價(jià)型疫苗B.僅可接種未感染型別的疫苗C.仍可接種，預(yù)防其他型別感染D.需治愈后間隔6個(gè)月再接種答案：C13.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗接收方需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括？A.運(yùn)輸工具溫度記錄B.疫苗運(yùn)輸時(shí)間C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式D.疫苗數(shù)量與批號(hào)答案：C14.兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)“無(wú)菌性膿腫”，最可能的原因是？A.疫苗中含有吸附劑（如氫氧化鋁）B.接種部位錯(cuò)誤（皮下注射）C.疫苗超過(guò)有效期D.受種者對(duì)疫苗成分過(guò)敏答案：A（注：吸附劑可能導(dǎo)致局部組織反應(yīng)，形成無(wú)菌性膿腫）15.對(duì)于HIV感染兒童，禁止接種的疫苗是？A.乙肝疫苗B.滅活脊灰疫苗（IPV）C.卡介苗（BCG）D.流感滅活疫苗（IIV）答案：C（注：卡介苗為減毒活疫苗，免疫缺陷者接種可能引發(fā)播散性感染）16.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃新增的疫苗是？A.帶狀皰疹疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）D.腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗（MenACWY-CRM）答案：D（注：假設(shè)2025年納入MenACWY-CRM以覆蓋更多血清群）17.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗安瓿有裂紋，正確的處理方式是？A.立即使用，避免浪費(fèi)B.廢棄該支疫苗，記錄原因C.搖勻后觀(guān)察，無(wú)異物則使用D.上報(bào)疾控中心后繼續(xù)使用答案：B18.妊娠期女性可以接種的疫苗是？A.麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）B.流感滅活疫苗（IIV）C.水痘減毒活疫苗（VarV）D.口服輪狀病毒減毒活疫苗（RV）答案：B19.接種后發(fā)生血管性水腫，首選的治療藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.氯雷他定D.布洛芬答案：C（注：血管性水腫屬I(mǎi)型超敏反應(yīng)，抗組胺藥為一線(xiàn)治療；嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素）20.預(yù)防接種證的保存期限應(yīng)為？A.受種者滿(mǎn)18歲B.受種者滿(mǎn)30歲C.長(zhǎng)期保存（至少30年）D.接種完成后5年答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于預(yù)防接種絕對(duì)禁忌證的是？A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏（如過(guò)敏性休克史）B.急性疾病伴發(fā)熱（體溫＞37.5℃）C.免疫缺陷?。ㄈ缦忍煨詿o(wú)丙種球蛋白血癥）D.妊娠期（針對(duì)減毒活疫苗）答案：ACD（注：急性發(fā)熱屬相對(duì)禁忌，暫緩接種）2.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.運(yùn)輸過(guò)程中溫度持續(xù)監(jiān)測(cè)B.疫苗接收時(shí)核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄C.疫苗儲(chǔ)存時(shí)按效期遠(yuǎn)近有序擺放D.每天記錄冷藏設(shè)備溫度2次（上午、下午）答案：ABCD3.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的常見(jiàn)類(lèi)型包括？A.過(guò)敏性皮疹B.熱性驚厥C.接種部位無(wú)菌性膿腫D.上呼吸道感染（偶合癥）答案：ABC（注：偶合癥是受種者已存在疾病與接種時(shí)間重合，不屬于AEFI）4.接種前需核對(duì)的“七對(duì)”內(nèi)容包括？A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱(chēng)、規(guī)格C.接種部位、接種途徑D.受種者家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC5.減毒活疫苗的特點(diǎn)包括？A.病原體保留一定復(fù)制能力B.通常只需1-2劑次即可產(chǎn)生持久免疫C.需嚴(yán)格冷鏈（部分需-20℃保存）D.免疫缺陷者禁忌接種答案：ABCD6.我國(guó)目前納入國(guó)家免疫規(guī)劃的兒童疫苗包括？A.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）B.甲型肝炎滅活疫苗（HepA-I）C.流感病毒裂解疫苗（IIV）D.白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DT）答案：ABD（注：流感疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗）7.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克的處理步驟包括？A.立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.使患者取平臥位，抬高下肢C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧D.密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征答案：ABCD8.預(yù)防接種憑證應(yīng)包含的信息有？A.疫苗名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)B.接種日期、接種部位、接種者簽名C.受種者姓名、出生日期、聯(lián)系方式D.疫苗儲(chǔ)存溫度記錄答案：ABC9.成人推薦接種的非免疫規(guī)劃疫苗包括？A.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）C.甲型肝炎滅活疫苗（HepA-I）D.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（Td）答案：ABCD10.預(yù)防接種門(mén)診的硬件要求包括？A.獨(dú)立的候診區(qū)、接種區(qū)、留觀(guān)區(qū)B.配備急救藥品（如腎上腺素、地塞米松）C.冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏包）定期校驗(yàn)D.接種臺(tái)表面使用易清潔的材料答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部紅腫化膿屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（）答案：×（注：屬一般反應(yīng)，無(wú)需特殊處理）2.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的接種途徑是口服。（）答案：×（注：IPV為肌內(nèi)注射，bOPV為口服）3.乙肝疫苗首針未在24小時(shí)內(nèi)接種時(shí)，后續(xù)劑次需重新開(kāi)始接種程序。（）答案：×（注：無(wú)需重新開(kāi)始，盡快補(bǔ)種即可）4.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)榱鞲胁《疽鬃儺?。（）答案：?.妊娠期女性可以接種滅活疫苗（如流感疫苗），但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√6.疫苗安瓿開(kāi)啟后，減毒活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，滅活疫苗超過(guò)2小時(shí)廢棄。（）答案：×（注：減毒活疫苗開(kāi)啟后30分鐘未用完廢棄，滅活疫苗1小時(shí)）7.發(fā)現(xiàn)AEFI后，需同時(shí)通過(guò)“中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”和紙質(zhì)報(bào)表報(bào)告。（）答案：√8.接種前無(wú)需檢查疫苗外觀(guān)，只要在有效期內(nèi)即可使用。（）答案：×（注：需檢查有無(wú)破損、渾濁、沉淀等）9.狂犬病暴露后，若疫苗供應(yīng)不足，可推遲接種后續(xù)劑次。（）答案：×（注：狂犬病為致死性疾病，需嚴(yán)格按程序接種，不可推遲）10.預(yù)防接種證由受種者家長(zhǎng)保管，接種單位無(wú)需留存接種記錄。（）答案：×（注：接種單位需保留接種記錄至少30年）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的主要區(qū)別。答案：免疫規(guī)劃疫苗由政府免費(fèi)提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種（如乙肝、卡介苗）；非免疫規(guī)劃疫苗由公民自費(fèi)自愿接種（如HPV、流感疫苗）。兩者均需按照科學(xué)程序接種，區(qū)別在于費(fèi)用承擔(dān)和接種強(qiáng)制性。2.接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”指查受種者健康狀況和接種禁忌證、查疫苗和注射器的外觀(guān)與批號(hào)、查接種卡（簿）與預(yù)防接種證；“七對(duì)”指對(duì)姓名、年齡、疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.冷鏈中斷（如運(yùn)輸過(guò)程中溫度超標(biāo)）時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止使用中斷冷鏈的疫苗，隔離存放并標(biāo)記；②核查溫度記錄，評(píng)估影響范圍（時(shí)間、溫度）；③上報(bào)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，由專(zhuān)業(yè)人員判定疫苗是否可用；④若判定不可用，按醫(yī)療廢物處理并記錄；⑤追溯同批次疫苗流向，必要時(shí)召回。4.兒童接種后發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①保持平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，防止窒息；②避免強(qiáng)行按壓肢體，防止骨折；③記錄驚厥持續(xù)時(shí)間、癥狀（如是否抽搐、意識(shí)狀態(tài)）；④監(jiān)測(cè)體溫，必要時(shí)物理降溫；⑤驚厥停止后，送醫(yī)院進(jìn)一步檢查；⑥向家長(zhǎng)解釋熱性驚厥與接種的關(guān)系（多為偶合或一般反應(yīng)），緩解焦慮。5.簡(jiǎn)述HPV疫苗接種的重點(diǎn)人群及不同價(jià)型疫苗覆蓋的HPV型別。答案：重點(diǎn)人群為9-45歲女性（部分地區(qū)擴(kuò)展至男性）。二價(jià)疫苗覆蓋HPV16、18型（約70%宮頸癌）；四價(jià)疫苗額外覆蓋6、11型（約90%生殖器疣）；九價(jià)疫苗額外覆蓋31、33、45、52、58型（約92%宮頸癌及相關(guān)病變）。6.接種禁忌中“暫緩接種”與“禁止接種”的區(qū)別是什么？答案：暫緩接種指受種者當(dāng)前存在暫時(shí)不適合接種的情況（如急性感染、發(fā)熱），待恢復(fù)后可接種；禁止接種指受種者因自身狀況（如嚴(yán)重過(guò)敏史、免疫缺陷）接種后發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)極高，需永久避免接種該疫苗。五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）1.案例：某接種門(mén)診為一名3月齡嬰兒接種百白破疫苗（DTaP），接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮膚濕冷，測(cè)血壓70/40mmHg（正常3月齡嬰兒血壓約86/56mmHg）。問(wèn)題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出具體處理步驟。答案：（1）過(guò)敏性休克（屬?lài)?yán)重AEFI）。（2）處理步驟：①立即將嬰兒置于平臥位，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，嬰兒體重約6kg，注射0.06ml）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓等生命體征；⑥通知急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施，2小時(shí)內(nèi)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；⑧追蹤嬰兒后續(xù)轉(zhuǎn)歸，完善AEFI報(bào)告。2.案例：某冷鏈運(yùn)輸車(chē)將一批流感疫苗運(yùn)送至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，運(yùn)輸記錄顯示途中溫度曾升至10℃，持續(xù)時(shí)間2小時(shí)（疫苗要求2-8℃儲(chǔ)存）。問(wèn)題：（1）接收方應(yīng)如何處理這批疫苗？（2）若判定疫苗不可用，需完