2025年預(yù)防接種上崗培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《疫苗管理法》，下列屬于免疫規(guī)劃疫苗的是：A.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）C.重組乙型肝炎疫苗（CHO細胞）D.四價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV4價）2.關(guān)于疫苗接種途徑，下列描述錯誤的是：A.卡介苗應(yīng)皮內(nèi)注射（ID）B.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）應(yīng)肌內(nèi)注射（IM）C.口服輪狀病毒疫苗（RV）應(yīng)直接喂服D.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）應(yīng)皮下注射（SC）3.某兒童6月齡，家長訴其出生時接種卡介苗后，接種部位出現(xiàn)直徑1.5cm的紅腫硬結(jié)，無破潰。最可能的原因是：A.卡介苗接種后正常反應(yīng)B.局部感染C.過敏反應(yīng)D.疫苗質(zhì)量問題4.新型冠狀病毒mRNA疫苗（如XBB變異株疫苗）的儲存溫度要求是：A.2℃-8℃B.-20℃以下C.-80℃至-60℃D.常溫（15℃-25℃）5.接種后發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素的首劑推薦劑量為：A.0.01mg/kg（1:1000溶液），最大0.3mgB.0.02mg/kg（1:1000溶液），最大0.5mgC.0.1mg/kg（1:10000溶液），最大1mgD.0.3mg/kg（1:1000溶液），最大3mg6.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，下列要求錯誤的是：A.兒童出生后1個月內(nèi)，家長應(yīng)到居住地接種單位辦理預(yù)防接種證B.預(yù)防接種證由接種單位長期保管，兒童遷移時需重新辦理C.接種單位應(yīng)在接種后及時填寫接種記錄，確保信息完整D.托幼機構(gòu)、學(xué)校在兒童入托、入學(xué)時應(yīng)查驗預(yù)防接種證7.下列屬于減毒活疫苗的是：A.乙型腦炎滅活疫苗（Vero細胞）B.凍干甲型肝炎減毒活疫苗（HepA-L）C.吸附破傷風(fēng)疫苗（TT）D.雙價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV2價）8.接種前“三查七對一驗證”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證信息是否一致D.檢查接種人員的資質(zhì)證書9.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年10.某兒童接種麻風(fēng)疫苗后48小時內(nèi)出現(xiàn)體溫38.9℃，無其他癥狀，最可能的原因是：A.偶合癥B.疫苗一般反應(yīng)（發(fā)熱）C.過敏反應(yīng)D.疫苗質(zhì)量問題11.關(guān)于疫苗接種間隔，下列說法正確的是：A.兩種滅活疫苗可同時接種，或間隔≥28天B.滅活疫苗與減毒活疫苗必須間隔≥28天C.兩種減毒活疫苗若未同時接種，需間隔≥14天D.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔可縮短至14天12.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理方式是：A.立即切開引流B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持清潔干燥，避免擠壓D.用酒精或碘伏消毒后覆蓋紗布13.下列不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的是：A.接種百白破疫苗后發(fā)生的無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后發(fā)生的熱性驚厥C.接種流感疫苗后因暈針導(dǎo)致的短暫意識喪失D.接種乙肝疫苗后發(fā)生的過敏性皮疹14.某接種單位發(fā)現(xiàn)1例懷疑與疫苗相關(guān)的死亡病例，應(yīng)在多長時間內(nèi)向縣級疾控機構(gòu)報告？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)15.關(guān)于疫苗追溯，下列要求錯誤的是：A.接種單位需在接種完成后30分鐘內(nèi)將疫苗電子追溯信息上傳至省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)B.疫苗最小包裝上應(yīng)標注“免疫規(guī)劃”專有標識（2025年版為藍底白字“免規(guī)”）C.非免疫規(guī)劃疫苗接種前需向受種者或其監(jiān)護人提供疫苗追溯信息查詢方式D.疫苗運輸過程中需全程記錄溫度，記錄保存至疫苗有效期滿后5年16.某2月齡嬰兒，出生時接種了乙肝疫苗第1劑和卡介苗，目前無發(fā)熱、腹瀉等癥狀，家長否認過敏史。本次應(yīng)接種的疫苗是：A.脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑B.百白破疫苗（DTaP）第1劑C.麻風(fēng)疫苗（MMR）D.乙腦減毒活疫苗（JE-L）第1劑17.接種后發(fā)生血管性水腫，常見的發(fā)生部位是：A.接種局部B.眼瞼、口唇、外生殖器C.四肢關(guān)節(jié)D.胸腹部皮膚18.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列描述正確的是：A.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種所有流感疫苗B.正在使用低劑量糖皮質(zhì)激素（≤20mg/天潑尼松）的患兒可接種減毒活疫苗C.癲癇控制穩(wěn)定（無發(fā)作≥6個月）的兒童可接種百白破疫苗D.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時，需暫緩接種乙肝疫苗19.冷鏈設(shè)備中，備用冰箱的溫度應(yīng)控制在：A.2℃-8℃B.-20℃以下C.0℃-4℃D.15℃-25℃20.某接種人員誤將一劑乙肝疫苗（2℃-8℃儲存）放置在-20℃冰箱超過24小時，正確的處理是：A.復(fù)溫后繼續(xù)使用B.報廢該疫苗，并記錄處置過程C.用于成人接種（成人耐受性更強）D.稀釋后分次使用二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.接種前需向受種者或其監(jiān)護人告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)B.接種后留觀30分鐘的要求C.疫苗的價格（非免疫規(guī)劃疫苗）D.替代疫苗的信息（如有）2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）B.接種流感疫苗后出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征（GBS）C.接種百白破疫苗后注射部位出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)D.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)血小板減少性紫癜3.冷鏈管理中，需每日記錄的內(nèi)容包括：A.冰箱（冰柜）的開啟次數(shù)B.冰箱（冰柜）的溫度（上午和下午各1次）C.疫苗的出入庫數(shù)量D.設(shè)備運行狀態(tài)（如是否斷電、故障）4.關(guān)于接種操作規(guī)范，正確的是：A.接種前用75%酒精消毒皮膚，待干后接種B.皮內(nèi)注射（ID）的進針角度為10°-15°C.肌內(nèi)注射（IM）選擇三角肌時，進針深度為針頭的2/3D.口服疫苗前需確認兒童無嘔吐、腹瀉癥狀5.下列情況需暫緩接種的是：A.3月齡嬰兒，體溫37.8℃（環(huán)境溫度30℃）B.5歲兒童，患急性蕁麻疹（皮疹未消退）C.2歲兒童，正在接受化療（末次化療后1周）D.6月齡嬰兒，輕度腹瀉（每日3次，無脫水）6.預(yù)防接種信息系統(tǒng)需記錄的內(nèi)容包括：A.受種者姓名、出生日期、聯(lián)系方式B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期C.接種人員姓名、接種時間、接種部位D.接種后不良反應(yīng)（如有）7.關(guān)于AEFI的分類，正確的是：A.一般反應(yīng)：由疫苗本身特性引起的輕微反應(yīng)（如發(fā)熱、局部紅腫）B.異常反應(yīng)：與疫苗質(zhì)量無關(guān)的免疫反應(yīng)（如過敏性休克）C.偶合癥：接種時處于潛伏期的疾病發(fā)作（如接種后出現(xiàn)感冒）D.心因性反應(yīng)：由心理因素引起的反應(yīng)（如暈針）8.接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.至少有2名經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度D.在顯著位置公示接種時間、疫苗品種、價格（非免疫規(guī)劃疫苗）9.關(guān)于疫苗接種后留觀的目的，正確的是：A.及時發(fā)現(xiàn)并處理過敏性休克等嚴重反應(yīng)B.觀察受種者是否出現(xiàn)暈針C.確認接種部位無出血、滲液D.向家長宣教接種后注意事項10.下列屬于2025年國家免疫規(guī)劃新增疫苗的是：A.呼吸道合胞病毒疫苗（RSV疫苗，用于6月齡以下嬰兒）B.三價輪狀病毒疫苗（RV3）C.雙價腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗（MenAC結(jié)合疫苗）D.20價肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV20）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種卡介苗后，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑≤1cm）屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。（）2.乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰滅活疫苗均可同時接種（不同部位）。（）3.接種減毒活疫苗后，若受種者需要使用免疫球蛋白，需間隔≥28天。（）4.疫苗運輸過程中，如遇冷鏈中斷（溫度超出要求），需立即停止運輸并報廢所有疫苗。（）5.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋、標簽不清，應(yīng)停止使用并登記報廢。（）6.5歲兒童接種白破疫苗（DT）時，應(yīng)選擇大腿前外側(cè)肌作為接種部位。（）7.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的調(diào)查診斷需由縣級以上疾控機構(gòu)組織專家進行。（）8.非免疫規(guī)劃疫苗接種費用可由接種單位自行定價，但需公示。（）9.接種后發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)立即給予地西泮（0.3-0.5mg/kg）靜脈注射。（）10.預(yù)防接種證丟失后，家長需到原接種單位補辦，接種單位應(yīng)根據(jù)接種記錄重新填寫。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種門診接診1名8月齡男嬰，家長主訴：“孩子今天上午接種了麻風(fēng)疫苗（MMR）和乙腦減毒活疫苗（JE-L），下午6點出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.2℃），伴煩躁、食欲減退，無咳嗽、腹瀉。既往體健，無疫苗過敏史，接種前無發(fā)熱。查體：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，神清，咽部無充血，雙肺呼吸音清，心腹無異常，接種部位無紅腫（左上臂、右上臂各1處）。問題：1.該患兒發(fā)熱最可能的原因是什么？依據(jù)是什么？2.應(yīng)如何處理？需向家長交代哪些注意事項？案例2：某接種單位在冷鏈監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，一臺儲存乙肝疫苗的冰箱（設(shè)定溫度2℃-8℃）于凌晨2點因電源故障斷電，至上午8點恢復(fù)供電，期間冰箱溫度最高升至12℃（持續(xù)6小時）。該冰箱內(nèi)有50支乙肝疫苗（批號20250301，有效期至2027年3月）。問題：1.該事件是否屬于冷鏈中斷？為什么？2.應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？3.如何處置受影響的乙肝疫苗？五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。2.列出5種常見的預(yù)防接種禁忌證（需區(qū)分絕對禁忌和相對禁忌）。3.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告流程。4.簡述冷鏈設(shè)備的日常維護要求（至少5項）。參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.A4.C5.A6.B7.B8.D9.B10.B11.A12.C13.C14.A15.A16.A17.B18.C19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.BD4.ABD5.BC6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABD10.AC三、判斷題1.√2.√3.√4.×（需評估溫度超出時間和疫苗種類，部分疫苗可繼續(xù)使用）5.√6.×（5歲兒童接種DT應(yīng)選擇三角肌）7.√8.×（非免疫規(guī)劃疫苗價格需按采購價+接種服務(wù)費，不得自行定價）9.×（熱性驚厥首選保持氣道通暢，多數(shù)可自行緩解，無需立即用藥）10.√四、案例分析題案例1答案：1.最可能原因：疫苗一般反應(yīng)（發(fā)熱）。依據(jù)：①接種后6-24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱（符合MMR/JE-L的反應(yīng)時間窗）；②無其他感染癥狀（無咳嗽、腹瀉、咽部充血）；③接種前無發(fā)熱，排除偶合癥。2.處理措施：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）；②體溫≥38.5℃時，可口服對乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg）；③觀察精神狀態(tài)、食欲、有無皮疹等其他癥狀。注意事項：向家長交代：①發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，可自行緩解；②若發(fā)熱超過3天、體溫≥40℃、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡，需及時就醫(yī)；③保持患兒充足飲水，避免捂熱。案例2答案：1.屬于冷鏈中斷。原因：冰箱斷電導(dǎo)致溫度超出乙肝疫苗儲存要求（2℃-8℃），且持續(xù)時間≥6小時。2.應(yīng)急處理措施：①立即啟用備用冰箱，將未受影響的疫苗轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備；②記錄斷電時間、恢復(fù)時間、最高溫度及持續(xù)時間；③向縣級疾控機構(gòu)報告冷鏈中斷事件；④監(jiān)測備用設(shè)備溫度，確保正常運行。3.疫苗處置：乙肝疫苗為滅活疫苗，對溫度敏感性較低。若溫度未超過12℃且持續(xù)時間≤6小時，可經(jīng)評估（參考疫苗說明書或廠家建議）后繼續(xù)使用；若超過評估范圍，需報廢疫苗并記錄處置過程（包括數(shù)量、批號、處置方式等），同時上報上級主管部門。五、簡答題1.“三查”：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；查接種卡（簿）與預(yù)防接種證信息是否一致?！捌邔Α保簩κ芊N者姓名、年齡、疫苗品種