2025年德州市婦幼保健所醫(yī)護人員招聘考試題庫及答案解析一、公共基礎(chǔ)知識（一）單項選擇題1.根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到2030年我國嬰兒死亡率應降至（）。A.5‰以下B.6‰以下C.7‰以下D.8‰以下答案：A解析：《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，到2030年嬰兒死亡率降至5‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降至12/10萬以下，是婦幼健康核心指標之一。2.下列關(guān)于醫(yī)患溝通基本原則的表述，錯誤的是（）。A.尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)B.避免使用專業(yè)術(shù)語，用通俗語言解釋病情C.對預后不良的患者可隱瞞病情以保護其情緒D.保持耐心，傾聽患者主訴答案：C解析：醫(yī)患溝通需遵循尊重、真誠、共情原則。隱瞞病情可能侵犯患者知情權(quán)，導致后續(xù)治療配合度下降，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此需在評估患者心理承受能力后，以適當方式告知病情。3.公文寫作中，“通知”的正文一般不包括（）。A.通知緣由B.通知事項C.執(zhí)行要求D.請示事項答案：D解析：通知是下行文，用于傳達要求下級機關(guān)辦理或周知的事項，正文通常包含緣由（為何發(fā)通知）、事項（具體內(nèi)容）、執(zhí)行要求（如何落實）。請示事項屬于“請示”文種內(nèi)容。（二）多項選擇題4.下列屬于醫(yī)學倫理“四原則”的是（）。A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：醫(yī)學倫理四原則由比徹姆和查爾瑞斯提出，包括尊重患者自主權(quán)（尊重原則）、避免對患者造成不必要傷害（不傷害原則）、促進患者健康利益（有利原則）、公平分配醫(yī)療資源（公正原則）。5.德州市婦幼保健所的核心職能包括（）。A.婚前醫(yī)學檢查B.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理C.兒童營養(yǎng)改善項目D.傳染病疫情上報答案：ABC解析：婦幼保健機構(gòu)的核心職能是圍繞婦女兒童生命周期提供保健服務，包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等；傳染病疫情上報是所有醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生職責，但非婦幼保健所特有核心職能。（三）判斷題6.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于感染性廢物。（）答案：×解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，未被患者血液、體液、排泄物污染的一次性醫(yī)療器械（如未使用的注射器）屬于生活垃圾；使用后的注射器（無論是否污染）均屬于感染性廢物，需按規(guī)范處理。7.護士在緊急情況下為搶救患者生命，可在醫(yī)生未到場時先行實施必要的緊急救護措施。（）答案：√解析：《護士條例》第十七條規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。二、專業(yè)知識（臨床方向）（一）單項選擇題8.新生兒病理性黃疸的特點不包括（）。A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周答案：B解析：病理性黃疸特點包括：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；退而復現(xiàn)或進行性加重。9.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C解析：佝僂病初期（早期）多為神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，如易激惹、夜驚、多汗、枕禿；活動期（激期）出現(xiàn)骨骼改變（方顱、雞胸、手鐲征等）；恢復期癥狀逐漸消失；后遺癥期多見于2歲后，殘留骨骼畸形。（二）多項選擇題10.關(guān)于產(chǎn)后出血的處理，正確的措施有（）。A.立即建立靜脈通道，快速補液B.按摩子宮促進收縮C.若為胎盤殘留，立即手取胎盤D.出血＞1000ml時，啟動多學科搶救團隊答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理遵循“四步止血法”：子宮按摩/縮宮素（第一步）、宮腔填塞/球囊（第二步）、手術(shù)止血（第三步）、介入或切除子宮（第四步）。同時需快速補液糾正休克，懷疑胎盤殘留時需及時清除，出血量＞1000ml需多學科協(xié)作（產(chǎn)科、麻醉、輸血科等）。（三）案例分析題11.患兒，男，3個月，因“間斷腹瀉1周，加重2天”就診。查體：體重5kg（出生體重3.2kg），精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，四肢稍涼，心音低鈍。實驗室檢查：血鈉130mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血氣分析：pH7.25，BE-8mmol/L。問題：（1）該患兒脫水程度及性質(zhì)？（2）列出補液方案的關(guān)鍵步驟。答案：（1）脫水程度：中度脫水（體重下降5%-10%，皮膚彈性差，前囟凹陷，四肢稍涼）；脫水性質(zhì)：低滲性脫水（血鈉＜130mmol/L）。（2）補液方案關(guān)鍵步驟：①快速擴容：2:1等張含鈉液（生理鹽水:1.4%碳酸氫鈉）20ml/kg，30-60分鐘內(nèi)靜脈推注，糾正休克；②補充累積損失量：低滲性脫水用2/3張液（4:3:2液），按50-100ml/kg計算，8-12小時輸完；③糾正酸中毒：根據(jù)血氣分析，BE-8mmol/L提示中度代謝性酸中毒，可補充5%碳酸氫鈉（所需量=（22-實際HCO3-）×體重×0.5）；④補鉀：見尿補鉀，濃度＜0.3%，每日總量3-4mmol/kg（10%氯化鉀1-2ml/kg），靜脈滴注時間＞6小時；⑤維持補液：補充繼續(xù)損失量和生理需要量，用1/3-1/2張液，12-16小時輸完。三、專業(yè)知識（護理方向）（一）單項選擇題12.關(guān)于新生兒暖箱使用的注意事項，錯誤的是（）。A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)整B.定期消毒暖箱，避免交叉感染C.喂奶時可將新生兒長時間抱出暖箱D.監(jiān)測箱溫及患兒體溫，每2-4小時記錄1次答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，長時間抱出暖箱易導致低體溫，喂奶時應盡量在暖箱內(nèi)進行，如需抱出需縮短時間并注意保暖。13.產(chǎn)褥期婦女的護理措施中，正確的是（）。A.產(chǎn)后24小時內(nèi)鼓勵下床活動B.每日用肥皂水清洗會陰，預防感染C.哺乳期乳房脹痛時，應減少哺乳次數(shù)D.觀察惡露性狀，正常惡露有血腥味但無臭味答案：D解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)以臥床休息為主，24小時后可適當下床活動；會陰清洗應用溫水或0.05%聚維酮碘，避免肥皂水刺激；乳房脹痛多因乳汁淤積，應增加哺乳次數(shù)或用吸奶器排空；正常惡露分血性（3-4天）、漿液性（10天左右）、白色惡露（3周），均無臭味。（二）多項選擇題14.兒童預防接種的護理要點包括（）。A.接種前詢問過敏史、近期健康狀況B.接種后留觀30分鐘C.卡介苗接種后局部化膿時擠壓排膿D.接種后出現(xiàn)低熱可用物理降溫答案：ABD解析：卡介苗接種后局部出現(xiàn)紅腫、化膿是正常反應，不可擠壓，以免感染；接種前需評估禁忌證（如發(fā)熱、過敏等），接種后觀察不良反應（如過敏性休克多發(fā)生在30分鐘內(nèi)），低熱可物理降溫，高熱需就醫(yī)。（三）案例分析題15.產(chǎn)婦，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g，產(chǎn)后2小時陰道出血量約400ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的出血原因？（2）列出針對性護理措施。答案：（1）最可能的出血原因為子宮收縮乏力（子宮底高、質(zhì)軟、輪廓不清是宮縮乏力典型體征）。（2）護理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按摩宮底），同時遵醫(yī)囑使用縮宮素（如縮宮素10U靜推或加入液體靜滴）；②監(jiān)測生命體征（血壓、脈搏、呼吸），觀察陰道出血量及性狀；③建立靜脈通道，快速補液（平衡鹽溶液或羥乙基淀粉），必要時輸血；④保留會陰墊，準確測量出血量（稱重法或容積法）；⑤協(xié)助醫(yī)生排除胎盤殘留（如胎盤已娩出，檢查是否完整；未娩出則準備手取胎盤）；⑥心理護理，安撫產(chǎn)婦情緒，避免因緊張加重出血。四、法律法規(guī)與政策（一）單項選擇題16.根據(jù)《母嬰保健法》，下列不屬于婚前醫(yī)學檢查內(nèi)容的是（）。A.嚴重遺傳性疾病B.指定傳染病C.有關(guān)精神病D.生殖系統(tǒng)畸形答案：D解析：《母嬰保健法》第八條規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查包括：嚴重遺傳性疾病（如血友?。?、指定傳染?。ㄈ缑范?、艾滋病）、有關(guān)精神?。ㄈ缇穹至寻Y）。生殖系統(tǒng)畸形需在婚前醫(yī)學檢查中關(guān)注，但非法定必查內(nèi)容。17.發(fā)現(xiàn)新生兒破傷風病例后，責任報告人應在（）小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行報告。A.2B.6C.12D.24答案：D解析：根據(jù)《傳染病防治法》，新生兒破傷風屬于丙類傳染?。?008年調(diào)整），責任報告人應于24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報；甲類（鼠疫、霍亂）和乙類甲管（如肺炭疽）需2小時內(nèi)報告。（二）多項選擇題18.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)應當履行的義務包括（）。A.建立健全醫(yī)患溝通機制B.對患者隱私信息嚴格保密C.按規(guī)定保管和提供病歷資料D.發(fā)生糾紛時立即銷毀可能引發(fā)爭議的病歷答案：ABC解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》明確規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)需加強醫(yī)患溝通、保護患者隱私、規(guī)范病歷管理（病歷需妥善保管，不得篡改、銷毀）。銷毀病歷屬于違法行為，需承擔法律責任。（三）簡答題19.簡述《兒童保健工作規(guī)范》中“兒童健康檢查服務”的內(nèi)容。答案：兒童健康檢查服務內(nèi)容包括：①詢問病史：喂養(yǎng)方式、飲食情況、睡眠、大小便、疾病史、過敏史等；②體格測量：體重、身長（身高）、頭圍、胸圍等，計算體質(zhì)指數(shù)（BM