2025年傳染病知識試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于2024年WHO更新的《全球傳染病監(jiān)測預警指南》，以下表述錯誤的是：A.要求各國建立“72小時內新發(fā)傳染病初始報告”機制B.重點加強對呼吸道、蟲媒、人畜共患病的多病原體監(jiān)測C.推薦使用AI模型對發(fā)熱門診數(shù)據(jù)進行實時風險評估D.規(guī)定所有傳染病病例需在2小時內通過國家監(jiān)測系統(tǒng)直報答案：D（解析：甲類傳染病及乙類按甲類管理的傳染病需2小時內直報，其他乙類、丙類為24小時）2.新型冠狀病毒XBB.3.2變異株的主要生物學特征是：A.S蛋白受體結合域（RBD）新增5個關鍵突變，免疫逃逸能力顯著增強B.潛伏期延長至14-21天，傳染性較原始株下降30%C.主要攻擊下呼吸道，肺炎發(fā)生率較BA.5株提高50%D.對奧司他韋敏感，對奈瑪特韋/利托那韋耐藥答案：A（解析：XBB亞分支以RBD區(qū)高頻突變?yōu)樘卣?，免疫逃逸是其傳播?yōu)勢核心；潛伏期仍為3-7天，致病性未顯著增強，抗病毒藥物敏感性無明顯變化）3.2025年我國重點防控的輸入性蟲媒傳染病不包括：A.基孔肯雅熱B.寨卡病毒病C.登革熱D.流行性乙型腦炎答案：D（解析：乙腦主要通過三帶喙庫蚊傳播，屬于我國本土常見蟲媒傳染??；基孔肯雅熱、寨卡病毒病近年主要通過輸入病例引發(fā)本地傳播）4.關于結核分枝桿菌的實驗室檢測，以下說法正確的是：A.痰涂片抗酸染色陽性即可確診活動性肺結核B.XpertMTB/RIF檢測可同時診斷結核和利福平耐藥性C.γ-干擾素釋放試驗（IGRA）陽性提示存在活動性結核感染D.結核菌素試驗（PPD）強陽性僅見于兒童結核患者答案：B（解析：痰涂片陽性需結合臨床癥狀及影像學確診；IGRA陽性僅提示感染過結核分枝桿菌，不能區(qū)分活動性；PPD強陽性可見于各年齡段結核活動期或卡介苗接種后強反應）5.某幼兒園爆發(fā)水痘疫情，首發(fā)病例出現(xiàn)在3月1日，至3月10日累計報告15例。根據(jù)《傳染病暴發(fā)調查指南》，正確的處置措施是：A.對所有密切接觸者口服阿昔洛韋預防B.關閉幼兒園14天直至最后一例病例隔離期滿C.對未接種水痘疫苗的兒童應急接種2劑次疫苗D.病例隔離至皰疹全部結痂且不少于出疹后7天答案：D（解析：水痘隔離期為皰疹全部結痂且不少于出疹后7天；應急接種推薦對暴露后3天內未免疫者接種1劑；關閉托幼機構需綜合評估傳播風險，非必須；阿昔洛韋預防僅用于免疫抑制人群）6.關于人感染H7N9禽流感的流行病學特征，錯誤的是：A.主要感染來源為活禽市場暴露B.人際傳播能力弱，尚未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人C.潛伏期通常為1-3天，最長不超過7天D.病例多表現(xiàn)為重癥肺炎，病死率約40%答案：C（解析：H7N9潛伏期通常為3-4天，最長可達10天）7.2025年某城市出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）局部暴發(fā)，其病原體為：A.發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（SFTSV）B.埃立克體C.無形體D.新型布尼亞病毒答案：A（解析：SFTS病原體為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒，屬于布尼亞病毒科白蛉病毒屬，曾稱“新型布尼亞病毒”）8.關于流感疫苗接種，以下建議不符合2025年《中國流感疫苗預防接種技術指南》的是：A.6月齡-5歲兒童、60歲以上老年人為優(yōu)先接種人群B.三價滅活疫苗（IIV3）與四價滅活疫苗（IIV4）均可預防H3N2、H1N1pdm09亞型C.接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱應立即使用奧司他韋治療D.雞蛋過敏者可在有搶救條件的醫(yī)療機構接種答案：C（解析：流感疫苗接種后低熱為常見反應，無需抗病毒治療；奧司他韋用于流感病毒感染的治療或暴露后預防）9.下列哪項不屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染?。篈.新型冠狀病毒感染B.人感染高致病性禽流感C.炭疽D.流行性腮腺炎答案：D（解析：流行性腮腺炎屬于丙類傳染??；新冠自2023年1月8日起由乙類甲管調整為乙類乙管）10.某醫(yī)院報告1例霍亂確診病例，屬地疾控中心應在多長時間內完成流行病學調查：A.2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內答案：B（解析：霍亂為甲類傳染病，要求6小時內完成流調并網(wǎng)絡直報）11.關于猴痘病毒的傳播途徑，錯誤的是：A.主要通過密切接觸感染者皮膚黏膜皰疹液傳播B.可通過飛沫傳播，但需長時間近距離接觸C.不會通過被污染的衣物、床品間接傳播D.孕婦感染可通過胎盤垂直傳播給胎兒答案：C（解析：猴痘病毒可通過被污染的物品間接傳播，需對患者污染物進行嚴格消毒）12.2025年某地區(qū)登革熱流行期間，媒介伊蚊密度的主要監(jiān)測指標是：A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊燈指數(shù)（ML）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）答案：A（解析：布雷圖指數(shù)是登革熱流行期間評估伊蚊密度的核心指標，指每百戶內布雷圖容器數(shù)，BI＞5時存在暴發(fā)風險）13.關于結核菌素皮膚試驗（TST）的結果判讀，正確的是：A.測量硬結橫徑與縱徑的平均值，記錄為硬結直徑B.紅暈直徑＞20mm即為強陽性C.免疫功能低下者硬結直徑≥5mm為陽性D.卡介苗接種后陽性反應多表現(xiàn)為硬結＜10mm答案：C（解析：TST結果以硬結直徑為準，紅暈不計入；免疫抑制人群硬結≥5mm為陽性；卡介苗接種后陽性多為5-9mm，強陽性（≥20mm或伴水皰）更提示結核活動）14.以下哪種消毒方式對朊病毒（如克雅病病原體）無效：A.高壓蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）B.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時C.含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）浸泡30分鐘D.焚燒答案：C（解析：朊病毒對常規(guī)消毒方法抵抗力極強，需使用高壓蒸汽滅菌、強堿或焚燒處理；含氯消毒劑（5000mg/L）無法有效滅活）15.2025年某高校出現(xiàn)聚集性諾如病毒感染，主要臨床表現(xiàn)為：A.高熱（＞39℃）、咳嗽、胸痛B.腹痛、腹瀉（水樣便）、嘔吐C.皮疹（向心性分布）、口腔皰疹D.頭痛、頸項強直、腦脊液白細胞升高答案：B（解析：諾如病毒感染以急性胃腸炎為主要表現(xiàn)，腹瀉多為水樣便，無膿血；高熱、咳嗽多見于呼吸道病毒感染；皮疹為手足口病等特征；腦膜刺激征為病毒性腦炎表現(xiàn)）16.關于艾滋病病毒（HIV）的實驗室檢測，錯誤的是：A.第四代檢測試劑可同時檢測HIV抗原和抗體B.核酸檢測（HIVRNA）可用于窗口期診斷C.初篩陽性后需立即啟動抗病毒治療D.CD4+T淋巴細胞計數(shù)是評估免疫狀態(tài)的關鍵指標答案：C（解析：初篩陽性需經(jīng)確證試驗確認后再啟動治療；核酸檢測可縮短窗口期至感染后1周左右）17.2025年《新型冠狀病毒感染診療方案》中，抗病毒治療的首選藥物不包括：A.來瑞特韋片B.瑪巴洛沙韋C.阿茲夫定片D.莫諾拉韋膠囊答案：B（解析：瑪巴洛沙韋是流感病毒RNA聚合酶抑制劑，用于流感治療；其余為新冠抗病毒藥物）18.關于傷寒的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.典型熱型為稽留熱（體溫持續(xù)39-40℃）B.病程第2周可出現(xiàn)玫瑰疹（胸腹部紅色斑丘疹）C.血常規(guī)提示白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高D.肥達試驗“O”抗體≥1:80、“H”抗體≥1:160有診斷意義答案：C（解析：傷寒患者血常規(guī)多表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少或消失；白細胞升高常見于細菌感染如肺炎、尿路感染）19.某社區(qū)開展麻疹強化免疫活動，以下哪類人群無需接種麻疹疫苗：A.8月齡未接種過麻疹疫苗的兒童B.18月齡已接種1劑麻疹-風疹疫苗的兒童C.妊娠期女性（孕20周）D.30歲HIV感染者（CD4+T細胞計數(shù)350/μL）答案：C（解析：麻疹疫苗為減毒活疫苗，妊娠期禁忌接種；HIV感染者如無嚴重免疫抑制可接種；兒童需完成2劑次接種（8月齡、18月齡））20.關于鼠疫的防控措施，錯誤的是：A.肺鼠疫患者需單間隔離，醫(yī)護人員穿防護服、戴N95口罩B.密切接觸者醫(yī)學觀察期為7天（自最后一次接觸起）C.確診病例報告后，需對疫點內所有鼠類進行藥物滅鼠D.鏈霉素是治療腺鼠疫的首選抗生素答案：B（解析：鼠疫密切接觸者醫(yī)學觀察期為9天（腺鼠疫）或7天（肺鼠疫），需根據(jù)接觸類型區(qū)分）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年我國法定傳染病分類調整后，以下屬于乙類傳染病的有：A.傳染性非典型肺炎B.脊髓灰質炎C.流行性腦脊髓膜炎D.百日咳答案：ABCD（解析：我國法定傳染病分為甲類（2種）、乙類（27種）、丙類（11種），選項中均屬乙類）2.關于新冠病毒感染的重癥高危人群，包括：A.65歲以上老年人（尤其合并基礎疾?。〣.未接種新冠疫苗的孕婦（孕晚期）C.BMI≥30的肥胖人群D.長期使用糖皮質激素的風濕免疫病患者答案：ABCD（解析：高齡、未接種疫苗、肥胖、免疫抑制狀態(tài)均為重癥高風險因素）3.登革熱的預防措施包括：A.清除室內外積水，減少伊蚊孳生B.流行季節(jié)使用驅避劑（含DEET）C.對確診病例隔離至熱退后24小時D.接種登革熱疫苗（適用于9-45歲曾感染過登革病毒者）答案：ABCD（解析：登革熱無特效治療，預防以滅蚊、防蚊為主；目前上市的登革疫苗（如Dengvaxia）推薦用于曾感染過的人群以降低重癥風險）4.關于結核病的“三位一體”防治模式，正確的表述有：A.醫(yī)療機構負責患者發(fā)現(xiàn)、診斷和治療B.疾控機構負責疫情監(jiān)測、督導和管理C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責患者隨訪和健康管理D.定點醫(yī)院承擔所有結核患者的住院治療答案：ABC（解析：“三位一體”指醫(yī)療機構（發(fā)現(xiàn)診斷）、疾控機構（管理督導）、基層機構（隨訪）協(xié)作；普通肺結核患者可在基層接受規(guī)范治療，重癥需轉診定點醫(yī)院）5.下列哪些情況需按照甲類傳染病管理：A.霍亂疑似病例B.肺鼠疫確診病例C.新型冠狀病毒感染（普通型）D.傳染性非典型肺炎（SARS）確診病例答案：ABD（解析：甲類傳染病（霍亂、鼠疫）及乙類按甲類管理的傳染?。ㄈ鏢ARS、肺炭疽、新冠病毒感染在2023年前為甲管，目前為乙管）需采取甲類防控措施）6.關于流感的實驗室診斷，正確的方法有：A.快速抗原檢測（免疫熒光法）15分鐘內出結果B.病毒分離培養(yǎng)是診斷的“金標準”C.血清學檢測需急性期與恢復期雙份血清抗體滴度4倍以上升高D.核酸檢測（RT-PCR）可區(qū)分流感病毒型別和亞型答案：ABCD（解析：各檢測方法均為流感診斷的常用手段，病毒分離為金標準但耗時較長）7.2025年某縣報告1例輸入性脊髓灰質炎野病毒感染病例，應急處置措施包括：A.立即啟動脊髓灰質炎疫苗“掃蕩式”接種（4歲以下兒童）B.對病例排泄物用含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）消毒C.開展密切接觸者糞便標本病毒分離檢測（連續(xù)2次，間隔24小時）D.暫停全縣所有預防接種工作直至風險解除答案：ABC（解析：脊髓灰質炎為甲類管理傳染病，需強化免疫；消毒需高濃度含氯制劑；密切接觸者需監(jiān)測病毒排泄；暫停接種無依據(jù)）8.關于醫(yī)院感染控制中的“標準預防”，核心措施包括：A.手衛(wèi)生（洗手或使用速干手消毒劑）B.正確使用個人防護裝備（PPE）C.安全注射（一人一針一管）D.環(huán)境表面每日用清水擦拭答案：ABC（解析：標準預防要求對所有患者血液、體液、分泌物等均視為有傳染性，需手衛(wèi)生、PPE、安全注射等；環(huán)境表面需用消毒濕巾或含氯消毒劑擦拭）9.人感染布魯氏菌?。ú疾。┑闹饕緩接校篈.接觸病畜（牛、羊）的流產(chǎn)物（胎盤、羊水）B.食用未煮熟的病畜肉類或生奶C.吸入含布魯氏菌的氣溶膠（如實驗室操作）D.被病畜叮咬（如羊蜱）答案：ABC（解析：布病主要通過接觸傳播、消化道傳播和呼吸道傳播；蜱蟲傳播的是萊姆病、斑點熱等，非布?。?0.關于埃博拉病毒病的防控，正確的做法是：A.病例需嚴格隔離在生物安全三級（BSL-3）實驗室B.醫(yī)護人員接觸患者體液時需戴雙層手套C.患者死亡后尸體用0.5%過氧乙酸噴霧消毒，密封后焚燒D.密切接觸者醫(yī)學觀察期為21天（自最后一次接觸起）答案：BCD（解析：埃博拉患者隔離需BSL-4級防護；醫(yī)學觀察期為21天（最長潛伏期）；尸體處理需嚴格消毒后焚燒）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.新型冠狀病毒感染后產(chǎn)生的抗體可終身免疫，無需再次接種疫苗。（）答案：×（解析：新冠抗體水平隨時間下降，且變異株可能逃逸免疫，需根據(jù)指南接種加強針）2.瘧疾的典型癥狀為周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，發(fā)作間隔與瘧原蟲種類有關（間日瘧48小時，惡性瘧36-48小時）。（）答案：√（解析：間日瘧、卵形瘧周期為48小時，三日瘧72小時，惡性瘧36-48小時）3.流行性感冒（流感）與普通感冒的區(qū)別在于流感全身癥狀（高熱、肌肉酸痛）更重，呼吸道癥狀較輕。（）答案：√（解析：流感以高熱、乏力、肌痛為主，普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛為主）4.乙肝病毒（HBV）攜帶者無需治療，只需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。（）答案：√（解析：免疫耐受期攜帶者無肝損傷，定期隨訪即可；免疫活動期需抗病毒治療）5.被狗咬傷后，應立即用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘，然后用碘伏消毒，無需接種狂犬病疫苗（狗已接種過疫苗）。（）答案：×（解析：無論犬只是否接種疫苗，被咬傷后均需規(guī)范處置傷口并接種狂犬病疫苗，Ⅲ級暴露需注射免疫球蛋白）6.細菌性痢疾（菌痢）的病原體是志賀菌，主要通過“糞-口”途徑傳播，潛伏期多為1-3天。（）答案：√（解析：菌痢潛伏期1-3天，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉（黏液膿血便）、里急后重）7.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是按蚊，流行季節(jié)為冬春季。（）答案：×（解析：乙腦傳播媒介是三帶喙庫蚊，流行季節(jié)為夏秋季（7-9月））8.水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染后，病毒可潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)，成年后免疫力下降時可引發(fā)帶狀皰疹。（）答案：√（解析：水痘為原發(fā)感染，帶狀皰疹為潛伏病毒再激活）9.梅毒螺旋體對青霉素敏感，早期梅毒（一期、二期）首選芐星青霉素肌內注射。（）答案：√（解析：青霉素為梅毒治療首選，早期規(guī)范治療可治愈）10.鉤端螺旋體病的主要傳染源是鼠類和豬，臨床表現(xiàn)復雜，可出現(xiàn)“寒熱、酸痛、全身軟，眼紅、腿痛、淋巴結大”等癥狀。（）答案：√（解析：鉤體病早期有“三癥狀三體征”：寒熱、酸痛、乏力；眼紅（結膜充血）、腿痛（腓腸肌壓痛）、淋巴結大）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：2025年5月，某市疾控中心接到轄區(qū)人民醫(yī)院1名35歲男性患者（貨車司機，近期曾前往東南亞國家運輸貨物）因“發(fā)熱伴皮疹5天”就診。查體：T39.2℃，顏面、軀干可見散在紅色斑丘疹，部分融合；雙側結膜充血，淺表淋巴結腫大；實驗室檢查：白細胞3.2×10?/L（↓），血小板85×10?/L（↓），C反應蛋白（CRP）12mg/L（↑）?；颊叻裾J蚊蟲叮咬史，否認動物接觸史，發(fā)病前1周有食用街頭攤點海鮮史。問題：（1）需考慮哪些可能的傳染病？（至少列出4種）（2分）（2）應進一步完善哪些實驗室檢查？（3分）（3）針對該病例的防控措施有哪些？（3分）答案：（1）可能的傳染?。旱歉餆帷⒒卓涎艧帷⒙檎?、傷寒、斑疹傷寒、新型冠狀病毒感染（非典型表現(xiàn)）、猩紅熱（可能性較低）。（需結合流行病學史，重點考慮輸入性蟲媒傳染病或食源性傳染?。?）需完善的檢查：①蟲媒病毒檢測（登革熱NS1抗原、IgM/IgG抗體，基孔肯雅熱IgM抗體）；②新冠病毒核酸檢測；③血培養(yǎng)（傷寒、敗血癥）；④外斐試驗（斑疹傷寒）；⑤凝血功能（D-二聚體、纖維蛋白原）；⑥尿常規(guī)（蛋白尿提示腎損傷）。（3）防控措施：①立即將患者隔離（接觸+飛沫隔離），報告屬地疾控中心；②開展流行病學調查（詳細行程、接觸史、暴露史）；③采集患者血液、尿液標本送上級實驗室檢測；④對患者密切接觸者（同車人員、家屬）進行醫(yī)學觀察（測量體溫、監(jiān)測癥狀）；⑤對患者居住場所、車輛進行終末消毒（含氯消毒劑擦拭、紫外線照射）；⑥向公眾發(fā)布健康提示（避免前往疫情地區(qū)、做好防蚊措施）。案例2（12分）：2025年11月，某高校報告1周內出現(xiàn)23例“發(fā)熱、咳嗽、咽痛”病例，均為該校大三學生，集中在3棟學生公寓（A棟5層、B棟3層、C棟2層）。首發(fā)病例為11月1日出現(xiàn)癥狀，體溫最高39.5℃，伴肌肉酸痛；后續(xù)病例癥狀相似，部分患者出現(xiàn)嘔吐（2例）、腹瀉（1例）。校醫(yī)院咽拭子快速抗原檢測