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臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)模擬試題含答案一、單選題(共30題,每題1分,共30分)1.試題:關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述,下列哪項(xiàng)不正確()。A.核大,大小不等,呈不規(guī)則圓形,核畸形明顯B.細(xì)胞較大,呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形C.染色質(zhì)減少,粗顆粒狀D.胞漿量中等,嗜堿性E.癌細(xì)胞在涂片中呈單個(gè)散在或成堆分布2.試題:下列不屬于胎兒肺成熟度檢查的羊水試驗(yàn)的是()。A.羊水L/S比值測(cè)定B.羊水吸光度測(cè)定C.酶法卵磷脂定量D.羊水泡沫振蕩試驗(yàn)E.羊水葡萄糖測(cè)定3.試題:中度左移:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高,桿狀核粒細(xì)胞>10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變A.造血功能衰退B.輕度感染C.感染嚴(yán)重D.預(yù)后良好E.感染已近恢復(fù)期4.試題:在不破壞紅細(xì)胞的前提下,下列哪個(gè)因素的變化對(duì)紅細(xì)胞凝集強(qiáng)度影響不大A.滲透壓B.抗體濃度C.孵育時(shí)間D.離子E.pH5.試題:下列除哪項(xiàng)外,均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中A.有核紅細(xì)胞B.鐮刀形紅細(xì)胞C.Cabot環(huán)D.嗜多色性紅細(xì)胞E.Howell-Jolly小體6.試題:有關(guān)糞便檢查,下列敘述錯(cuò)誤的是()。A.上消化道出血,呈柏油樣便B.小腸下段出血呈鮮紅色血便C.外觀檢查就可以查出是否出血D.細(xì)菌性痢疾時(shí)常為黏液膿血便E.潰瘍性結(jié)腸炎常為黏液血便7.試題:關(guān)于尿顆粒管型的敘述,下列錯(cuò)誤的是()。A.粗顆粒管型可變?yōu)榧?xì)顆粒管型B.細(xì)顆粒管型主要見(jiàn)于急性腎炎早期C.顆粒物質(zhì)聚集于T-H糖蛋白基質(zhì)D.來(lái)自變性的細(xì)胞分解E.管型基質(zhì)有來(lái)自血漿的蛋白8.試題:以下哪種臨床癥狀不屬于輸血后血循環(huán)超負(fù)荷()。A.渾身抽搐B.劇烈頭痛C.周身水腫D.發(fā)紺E.胸部緊迫感9.試題:塵細(xì)胞屬于()。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.肺泡巨噬細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞10.試題:白血病時(shí)白細(xì)胞暫時(shí)性增高是由于()。A.循環(huán)池本身細(xì)胞增多B.貯備池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池C.成熟池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池D.分裂池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池E.邊緣池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池11.試題:病毒性腦脊液中葡萄糖含量多()。A.減低B.明顯增高C.正常D.明顯減低E.增高12.試題:下列關(guān)于紅細(xì)胞的說(shuō)法正確的是A.生理功能是通過(guò)胞內(nèi)的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)B.以上都是C.衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞D.源于骨髓造血干細(xì)胞E.血液中數(shù)量最多的有形成分13.試題:表現(xiàn)為固縮性退變的上皮細(xì)胞是()。A.儲(chǔ)備細(xì)胞B.底層鱗狀上皮細(xì)胞C.表層鱗狀上皮細(xì)胞D.黏液柱狀上皮細(xì)胞E.中層鱗狀上皮細(xì)胞14.試題:可使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是()。A.食物魚肉B.鉍劑C.維生素CD.鐵劑E.動(dòng)物15.試題:腫脹性退變細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為()。A.固縮變形B.胞質(zhì)染成深紅色C.胞核表現(xiàn)為腫脹,染色質(zhì)顆粒結(jié)構(gòu)不清D.核周暈E.整個(gè)細(xì)胞變小16.試題:滲出液蛋白質(zhì)定量值應(yīng)大于()。A.5g/LB.10g/LC.50g/LD.30g/LE.20g/L17.試題:正常尿液中之pH為()。A.7.35~7.45B.4.5~8.0C.8.0~8.9D.9.0~10.0E.1.5~3.018.試題:堿性尿中能見(jiàn)到的結(jié)晶為()。A.非結(jié)晶性尿酸鹽B.磷酸鈣結(jié)晶C.尿酸鈉D.磺胺結(jié)晶E.尿酸19.試題:血液保存液的主要成分不包括下列哪項(xiàng)A.腺嘌呤B.葡萄糖C.磷酸鹽D.肝素E.枸櫞酸鹽20.試題:高峰胃酸排量是指()。A.PAO/MAOB.MAOC.PAOD.BAOE.BAO/MAO21.試題:全血抗凝離心后除去血細(xì)胞成分即為A.血清B.血清因子C.濃縮紅細(xì)胞D.血漿E.全血22.試題:T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后繁殖的主要場(chǎng)所是A.胸腺和淋巴結(jié)B.淋巴結(jié)C.骨髓和淋巴結(jié)D.肝和淋巴結(jié)E.脾和淋巴結(jié)23.試題:羊水中反映胎肝逐漸發(fā)育成熟的物質(zhì)是()。A.肌酐B.脂肪細(xì)胞C.膽紅素D.脂肪酶E.葡萄糖24.試題:呼吸系統(tǒng)感染病人痰檢時(shí),如果發(fā)現(xiàn)痰標(biāo)本中有大量復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞,可能表明()。A.標(biāo)本中含有唾液B.呼吸道有出血C.呼吸道慢性炎癥D.呼吸道有炎癥E.肺炎25.試題:角化前細(xì)胞核染色質(zhì)特點(diǎn)為()。A.細(xì)致均勻B.溶解C.固縮D.粗糙E.條索狀26.試題:阿米巴痢疾時(shí)糞便呈()。A.紅色果醬樣B.米泔樣便C.柏油樣便D.胨狀便E.鮮血便27.試題:支配腎遠(yuǎn)曲小管及集合管對(duì)尿的重吸收的激素是()。A.腎素B.血管升壓素(抗利尿激素)C.ACTHD.類固醇激素E.血管緊張素28.試題:成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.6×109/LB.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.8×109/LC.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.5×109/LD.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.8×109/LE.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L29.試題:痰液的采集,哪項(xiàng)是不正確的()。A.留取痰標(biāo)本前應(yīng)該先用清水漱口B.細(xì)胞學(xué)檢查采用清晨第一口痰,易于細(xì)胞形態(tài)觀察C.細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)以上午9~10點(diǎn)留痰最好D.以清晨第一口痰最佳E.用過(guò)的標(biāo)本應(yīng)滅菌后再處理30.試題:棕褐色痰可見(jiàn)于()。A.肺結(jié)核B.肺梗死C.肺炎D.阿米巴肺膿腫E.肺癌答案與解析一、單選題答案1.正確答案:(C)說(shuō)明:未分化大細(xì)胞癌特點(diǎn)為體積大,呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形。胞質(zhì)中等量,嗜堿性。核較大,大小不等,呈不規(guī)則圓形,染色質(zhì)增多,呈粗顆?;虼志W(wǎng)狀深染,核畸形明顯。有時(shí)可見(jiàn)較大核仁。涂片中癌細(xì)胞可單個(gè)散在,亦可集合成團(tuán)。2.正確答案:(E)說(shuō)明:羊水葡萄糖測(cè)定主要用于判定胎兒腎成熟度,其原理是:妊娠23周羊水中葡萄糖濃度逐漸增加,24周達(dá)高峰,以后隨著胎兒的腎成熟,腎小管葡萄糖重吸收作用增強(qiáng),胎尿排糖量減少,加上胎盤通透性隨著胎齡增加而減低,羊水中葡萄糖濃度逐漸減低。3.正確答案:(C)說(shuō)明:中度左移:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高,桿狀核粒細(xì)胞>10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變,表示有嚴(yán)重感染。4.正確答案:(A)說(shuō)明:影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素是抗原抗體的濃度、溫度、時(shí)間、pH值和離子強(qiáng)度。5.正確答案:(B)說(shuō)明:增生性貧血包括下列疾病:缺鐵性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血以及風(fēng)濕熱、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等引起的貧血。血象表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多或正常,偶見(jiàn)有核紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞可輕度大小不均并見(jiàn)異形紅細(xì)胞、多嗜性紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞胞體內(nèi)或有核紅細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)等。6.正確答案:(C)說(shuō)明:胃腸道少量出血時(shí),糞便外觀的顏色可無(wú)明顯變化,因紅細(xì)胞被溶解破壞,因此顯微鏡也觀察不到紅細(xì)胞,這種肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為隱血。隱血可以通過(guò)隱血試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。7.正確答案:(B)說(shuō)明:正常人尿中無(wú)粗顆粒管型。顆粒管型的出現(xiàn)和增多,提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。可見(jiàn)于脫水、發(fā)熱,尤其多見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎病、腎小管硬化癥、腎盂腎炎、病毒性疾病、慢性鉛中毒、腎移植、急性排斥反應(yīng)、藥物中毒等。在急性腎功能衰竭多尿早期,可大量出現(xiàn)寬幅的顆粒管型;如出現(xiàn)于慢性腎炎晚期,提示預(yù)后不良。8.正確答案:(A)說(shuō)明:循環(huán)超負(fù)荷輸血反應(yīng)是輸血量過(guò)多、速度過(guò)快,超過(guò)患者的正常血容量所引起,使其全身靜脈壓升高,肺部血管血量增高和肺活量減少。病人突然發(fā)生劇烈頭痛、頭脹、胸部緊迫感,呼吸困難、發(fā)紺,咳出大量血性泡沫痰,周身水腫,直坐時(shí)頸靜脈怒張,肺部出現(xiàn)濕啰音,可發(fā)生心房纖顫或心房撲動(dòng),嚴(yán)重者可于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。9.正確答案:(C)說(shuō)明:塵細(xì)胞屬于吞噬灰塵的巨噬細(xì)胞。10.正確答案:(E)說(shuō)明:中性粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分成階段是人為的,有助于分析外周血中性粒細(xì)胞增高或減低的原因:①暫時(shí)性增高:如嚴(yán)寒或暴熱引起的白細(xì)胞增多,是由于細(xì)胞從邊緣池釋放入循環(huán)池。②持續(xù)性增高:如化膿性感染、晚期腫瘤引起的白細(xì)胞增多,是由于趨化因子作用使貯備池細(xì)胞釋放入循環(huán)池,而慢性粒細(xì)胞白血病引起的白細(xì)胞增多,是由于分裂池異常、細(xì)胞周期延長(zhǎng),使循環(huán)池細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間延長(zhǎng)。③暫時(shí)性白細(xì)胞減低:如傷寒引起白細(xì)胞減少,是由于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞進(jìn)入血液。④持續(xù)性白細(xì)胞減低:如原發(fā)性、繼發(fā)性再生障礙性貧血引起白細(xì)胞減少,是由于骨髓粒細(xì)胞生成不足,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)引起白細(xì)胞減少,是由于粒細(xì)胞破壞過(guò)多。11.正確答案:(E)說(shuō)明:葡萄糖臨床意義(1)葡萄糖減低:①細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎,以化膿性腦膜炎早期減低最明顯。②腦寄生蟲(chóng)病等。③腦腫瘤。④神經(jīng)梅毒。⑤低血糖昏迷、胰島素過(guò)量所致的低血糖狀態(tài)。(2)葡萄糖增高:①新生兒及早產(chǎn)兒。②糖尿病或靜脈注射葡萄糖。③腦或蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的血性腦脊液。④病毒性腦膜炎或腦炎。⑤急性顱腦外傷、中毒、缺氧、腦出血等所致下丘腦損傷等。12.正確答案:(B)說(shuō)明:紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分,起源于骨髓造血干細(xì)胞,在紅細(xì)胞生成素作用下,經(jīng)紅系祖細(xì)胞階段,分化為原紅細(xì)胞,經(jīng)數(shù)次有絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細(xì)胞。晚幼紅細(xì)胞通過(guò)脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞,這一過(guò)程在骨髓中進(jìn)行。衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞,分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。生理功能是通過(guò)胞內(nèi)的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)的。13.正確答案:(C)說(shuō)明:脫落上皮細(xì)胞的固縮性退變,表現(xiàn)為整個(gè)細(xì)胞變小而皺縮變形。其中,表層鱗狀上皮常表現(xiàn)為固縮性退變;中、底層細(xì)胞常表現(xiàn)為腫脹性退變。柱狀上皮細(xì)胞較鱗狀上皮細(xì)胞更易發(fā)生退變,多見(jiàn)于腫脹性退變。14.正確答案:(C)說(shuō)明:糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)時(shí),動(dòng)物性食品可使隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性;大量生食蔬菜也可使結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性。如服用大量維生素C可出現(xiàn)假陰性。15.正確答案:(C)說(shuō)明:腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹,增大2~3倍,細(xì)胞邊界不清楚;胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡,有時(shí)可將細(xì)胞核擠壓至一邊;細(xì)胞核表現(xiàn)為腫脹變大,染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂,胞質(zhì)完全溶解消失,剩下腫脹的淡藍(lán)色裸核,直至逐漸核溶解消失。16.正確答案:(D)說(shuō)明:蛋白質(zhì)定量測(cè)定方法與血清蛋白定量相同,一般認(rèn)為,滲出液蛋白質(zhì)的定量值應(yīng)>30g/L,漏出液常<25g/L。17.正確答案:(B)說(shuō)明:在正常飲食條件下,晨尿多偏弱酸性,多數(shù)尿標(biāo)本pH5.5~6.5,平均pH6.0。隨機(jī)尿pH4.5~8.0。尿可滴定酸度為20~40mmol/24h尿。18.正確答案:(B)說(shuō)明:磷酸鈣結(jié)晶常見(jiàn)于弱堿性尿液,如長(zhǎng)期在尿中見(jiàn)到大量磷酸鈣結(jié)晶,應(yīng)考慮到甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、長(zhǎng)期臥床骨質(zhì)脫鈣等。19.正確答案:(D)說(shuō)明:血液保存液的主要成分:①枸櫞酸鹽:抗凝作用和阻止溶血發(fā)生。②枸櫞酸:避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖:延長(zhǎng)紅細(xì)胞保存時(shí)間,防止溶血,并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失,防止紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。④腺嘌呤:可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成,延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d),并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。⑤磷酸鹽:提高保存液pH,延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期。20.正確答案:(C)說(shuō)明:正常人基礎(chǔ)胃酸排泌量(BAO)數(shù)值變化較大:3.90±1.98mmol/h很少超過(guò)5mmo1/h,最大胃酸排泌量(MAO)為3~23mmo1/h,女性稍低。高峰胃酸排泌量(PAO)為20.60±8.37mmol/h。21.正確答案:(D)說(shuō)明:血液由血細(xì)胞和血漿組成,將抗凝的全血離心后除去血細(xì)胞成分即為血漿。22.正確答案:(E)說(shuō)明:淋巴細(xì)胞(L)起源于骨髓造血干細(xì)胞/祖細(xì)胞,分為兩種:在骨髓、脾、淋巴結(jié)、其他淋巴組織生發(fā)中心發(fā)育成熟者稱為B淋巴細(xì)胞;在胸腺、脾、淋巴結(jié)和其他淋巴組織,依賴胸腺素發(fā)育成熟者稱為T淋巴細(xì)胞。23.正確答案:(C)說(shuō)明:隨著胎兒肝臟酶系統(tǒng)逐漸完善,肝功能逐漸健全,結(jié)合膽紅素能力增加,非結(jié)合膽紅素下降,當(dāng)A450<0.02提示胎兒肝成熟,0.02~0.04為可疑,>0.04為未成熟。24.正確答案:(A)說(shuō)明:鱗狀上皮細(xì)胞復(fù)層鱗狀上皮,一般有10多層細(xì)胞。被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、陰道的全部以及子宮頸。鱗狀上皮細(xì)胞分為基底層細(xì)胞、中層細(xì)胞和表層細(xì)胞。若痰液中發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞,表明這些細(xì)胞來(lái)自于口腔,即可表明標(biāo)本中含有唾液。25.正確答案:(A)說(shuō)明:角化前細(xì)胞的細(xì)胞核圓而小,直徑6~8μm,染色較深,但染色質(zhì)仍均勻細(xì)致呈顆粒狀;胞質(zhì)巴氏染色為淺藍(lán)色或淡綠色,HE染色為淡紅色;核胞質(zhì)比為1:(3~5)。26.正確答案:(A)說(shuō)明:阿米巴痢疾以血為

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