2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作試題庫(kù)：急救知識(shí)與技能考核題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話，患者可能發(fā)生心跳呼吸驟停，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)進(jìn)行的操作是（）。A.立即給予吸氧B.檢查患者是否有外傷C.高聲呼救并立即開始胸外按壓D.測(cè)量患者的血壓2.對(duì)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即實(shí)施的心肺復(fù)蘇關(guān)鍵技術(shù)是（）。A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.使用AED3.在農(nóng)村急救中，對(duì)于四肢大出血的患者，最優(yōu)先采取的止血方法是（）。A.使用止血帶B.加壓包扎C.使用止血鉗D.抬高傷肢4.一名農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然暈倒，面色蒼白、口唇發(fā)紺，鄉(xiāng)村醫(yī)生判斷可能發(fā)生溺水，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行人工呼吸B.將患者平臥，頭部抬高C.輕拍患者背部，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢D.立即給予靜脈輸液5.農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)呼吸麻痹、流涎、多汗、肌肉震顫等癥狀，應(yīng)考慮的中毒物質(zhì)可能是（）。A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.氰化物C.亞硝酸鹽D.酒精6.鄉(xiāng)村醫(yī)生為一位中暑患者進(jìn)行物理降溫，不正確的做法是（）。A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開患者衣扣，保持呼吸道通暢C.立即給予大量冷水全身澆灌D.用濕毛巾擦拭患者身體7.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)高度懷疑（）。A.中暑B.腦出血C.腎結(jié)石D.胃腸炎8.對(duì)疑似骨折的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，最重要的是（）。A.立即進(jìn)行復(fù)位B.夾板固定，減少移動(dòng)C.立即給予止痛藥D.檢查是否有大出血9.鄉(xiāng)村醫(yī)生使用AED進(jìn)行搶救時(shí)，以下操作不正確的是（）。A.先除顫再進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.清理患者胸壁，確保皮膚接觸良好C.按下電擊按鈕前，確保周圍無(wú)人D.除顫后立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇10.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥瓶摔碎，有人可能接觸中毒，但沒(méi)有明確中毒癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先建議其采取的措施是（）。A.立即催吐B.立即清洗接觸部位C.靜臥觀察，等待癥狀出現(xiàn)D.立即送往醫(yī)院二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.胸外按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。（）2.人工呼吸時(shí)，應(yīng)看到患者胸廓起伏。（）3.所有止血帶都應(yīng)定期松解，檢查血液循環(huán)。（）4.溺水患者救上岸后，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，可以使用阿托品進(jìn)行解毒。（）6.中暑患者體溫過(guò)高，可以使用冰水進(jìn)行全身浸泡降溫。（）7.骨折現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位是鄉(xiāng)村醫(yī)生必須掌握的技術(shù)。（）8.使用AED時(shí)，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)先取下。（）9.農(nóng)村急救中，徒手搬運(yùn)法適用于所有需要搬動(dòng)的患者。（）10.發(fā)生意外傷害時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估環(huán)境安全，確保自身安全后再施救。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷患者有無(wú)反應(yīng)和呼吸的方法。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷止血包扎固定的原則和注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述中暑患者的主要臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)急救措施。4.簡(jiǎn)述農(nóng)藥中毒的主要表現(xiàn)，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)處理的原則。5.簡(jiǎn)述使用AED進(jìn)行搶救的步驟和注意事項(xiàng)。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，某村一中年男性在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)不清，呼吸微弱，面色發(fā)紺?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境較為偏遠(yuǎn)，無(wú)其他人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何進(jìn)行初步評(píng)估和處理？2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室，接到一位家屬的求助，其家屬稱孩子（5歲）在玩耍時(shí)不慎從高處跌落，懷疑小腿骨折，腿部疼痛明顯，腫脹。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步處理，并告知家屬注意事項(xiàng)？---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.A10.B二、判斷題1.錯(cuò)誤2.正確3.正確4.正確5.正確6.錯(cuò)誤7.錯(cuò)誤8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷患者有無(wú)反應(yīng)和呼吸的方法。解析思路：判斷意識(shí)和呼吸是CPR開始的首要步驟。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在確保環(huán)境安全后，輕拍患者肩膀并大聲呼喊“你怎么樣了？”，觀察患者有無(wú)反應(yīng)（如移動(dòng)、睜眼、說(shuō)話）。同時(shí)，檢查患者胸部有無(wú)起伏，感受口鼻有無(wú)氣流，觀察耳鏡或鼻孔有無(wú)氣流，聽有無(wú)呼吸聲，時(shí)間不超過(guò)10秒。確認(rèn)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或僅有喘息）即可判斷為需要立即開始CPR。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷止血包扎固定的原則和注意事項(xiàng)。解析思路：止血、包扎、固定是創(chuàng)傷急救的核心技術(shù)。原則是盡快控制出血，減少休克和感染風(fēng)險(xiǎn)。止血優(yōu)先考慮加壓包扎，無(wú)效時(shí)使用止血帶。包扎應(yīng)平整、松緊適度，覆蓋傷口，四周超出傷口邊緣。固定應(yīng)使用夾板或替代物，長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折端關(guān)節(jié)，松緊適度，固定于受傷肢體位置。注意事項(xiàng)包括：止血帶應(yīng)記錄上時(shí)間，定時(shí)放松，觀察遠(yuǎn)端血運(yùn)；包扎過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松則止血效果差；固定應(yīng)避免壓迫重要血管神經(jīng)。3.簡(jiǎn)述中暑患者的主要臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)急救措施。解析思路：中暑分為熱衰竭、熱痙攣、熱射病等類型。主要臨床表現(xiàn)需區(qū)分。熱衰竭表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、臉色蒼白、出冷汗；熱痙攣表現(xiàn)為肌肉痙攣、疼痛；熱射病是最嚴(yán)重類型，表現(xiàn)為高熱（>40℃）、意識(shí)障礙（從煩躁不安到昏迷）、呼吸急促、心率加快。現(xiàn)場(chǎng)急救措施主要是脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。熱衰竭和熱痙攣者可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，物理降溫（如濕毛巾擦拭）。熱射病需立即降溫（冷水浴、冰袋等），并盡快就醫(yī)，但降溫過(guò)程中需監(jiān)測(cè)體溫，防止低體溫。4.簡(jiǎn)述農(nóng)藥中毒的主要表現(xiàn)，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)處理的原則。解析思路：農(nóng)藥中毒表現(xiàn)多樣，取決于農(nóng)藥種類。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常見毒蕈堿樣癥狀（流涎、出汗、呼吸困難、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、肌束震顫）和煙堿樣癥狀（肌力麻痹）；氨基甲酸酯類農(nóng)藥主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀；殺蟲劑如樂(lè)果、敵敵畏可導(dǎo)致皮膚和粘膜刺激、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。現(xiàn)場(chǎng)處理原則是立即脫離接觸環(huán)境，脫去污染衣物。清除皮膚和眼部分泌物（用清水或肥皂水徹底沖洗），禁止催吐。保持患者安靜休息，維持呼吸道通暢。根據(jù)可能的中毒類型和病情，準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品（如阿托品、解磷定，需有醫(yī)生指導(dǎo)或處方）。盡快聯(lián)系或轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院。5.簡(jiǎn)述使用AED進(jìn)行搶救的步驟和注意事項(xiàng)。解析思路：AED使用強(qiáng)調(diào)快速、準(zhǔn)確。步驟：1.評(píng)估環(huán)境安全，確保無(wú)人接觸患者；2.呼叫急救中心或告知附近人員，取來(lái)AED；3.讓患者平躺，解開上衣，暴露胸部；4.清理患者胸壁，去除潮濕衣物、藥物、起搏器等；5.安放電極片，確保接觸良好；6.開啟AED，按照語(yǔ)音提示操作，先分析心律，若指示除顫，在分析完成前按下除顫按鈕；7.除顫后立即開始CPR（按壓/通氣比例為30:2），繼續(xù)搶救直至AED再次提示或急救人員到達(dá)。注意事項(xiàng)：操作者非患者本人時(shí)，需進(jìn)行胸外按壓后再分析心律或除顫；避免接觸患者身體；確保電極片粘貼位置正確；若患者有植入式起搏器，電極片應(yīng)放置在起搏器附近的對(duì)側(cè)。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，某村一中年男性在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)不清，呼吸微弱，面色發(fā)紺?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境較為偏遠(yuǎn)，無(wú)其他人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何進(jìn)行初步評(píng)估和處理？解析思路：面對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、無(wú)他人協(xié)助、患者意識(shí)不清、呼吸微弱、面色發(fā)紺的突發(fā)情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先判斷患者有無(wú)反應(yīng)和呼吸。輕拍呼喚，觀察反應(yīng)和呼吸。若確認(rèn)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或僅有喘息），立即呼叫周圍環(huán)境中的其他人（如果之前無(wú)人接電話）或使用手機(jī)呼叫急救中心，告知詳細(xì)地址和情況。同時(shí)，立即在現(xiàn)場(chǎng)開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（胸外按壓），并盡快使用附近可找到的簡(jiǎn)易呼吸器或口對(duì)口人工呼吸（若條件允許且自己愿意）維持通氣，等待急救人員到來(lái)。在等待期間，盡量改善患者體位，保持呼吸道通暢。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室，接到一位家屬的求助，其稱孩子（5歲）在玩耍時(shí)不慎從高處跌落，懷疑小腿骨折，腿部疼痛明顯，腫脹。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步處理，并告知家屬注意事項(xiàng)？解析思路：面對(duì)疑似兒童骨折的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先評(píng)估孩子傷情和意識(shí)狀態(tài)，詢問(wèn)疼痛程度，觀察患肢外觀（畸形、腫脹、活動(dòng)受限）。處理原則是“限制活動(dòng)、減輕痛苦、防止畸形、便于運(yùn)送”。應(yīng)立即讓孩子停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重和進(jìn)一步損傷?？墒?/p>