滄州市中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.滄州地區(qū)常見的高血壓中醫(yī)辨證分型中，以下哪項(xiàng)不屬于肝陽上亢證的表現(xiàn)？A.頭暈耳鳴，面紅目赤B.口苦咽干，心煩易怒C.腰膝酸軟，舌紅少苔D.脈弦數(shù)，血壓升高E.納差乏力，大便溏泄2.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，以下哪種中藥方劑常用于氣陰兩虛證？A.桃紅四物湯B.六味地黃丸C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)中益氣湯E.活血逐瘀湯3.滄州地區(qū)冬季高發(fā)的“風(fēng)寒感冒”，中醫(yī)辨證屬于外感病中的哪一類？A.風(fēng)熱證B.風(fēng)寒證C.濕熱證D.燥熱證E.氣虛證4.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，以下哪種西藥常與黃芪、白術(shù)等中藥聯(lián)用？A.阿司匹林B.奧美拉唑C.替普瑞酮D.芬必得E.洛哌丁胺5.滄州地區(qū)夏季高發(fā)的“暑濕感冒”，中醫(yī)辨證應(yīng)歸屬于？A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.燥熱傷肺證E.氣虛感冒證6.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時(shí)，以下哪種中藥常用于活血化瘀？A.當(dāng)歸B.黃芪C.黨參D.白術(shù)E.附子7.滄州地區(qū)秋冬季常見的“咳嗽”，若辨證為“痰濕咳嗽”，應(yīng)首選哪種中藥方劑？A.桑白皮湯B.二陳湯C.三拗湯D.定喘湯E.清熱解毒湯8.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中恢復(fù)期，以下哪種中藥常用于益氣活血？A.地龍B.桃仁C.丹參D.赤芍E.紅花9.滄州地區(qū)高發(fā)的“腰椎間盤突出癥”，中醫(yī)辨證屬于“痹證”中的哪一類？A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.氣滯血瘀痹D.腎虛寒痹E.濕熱痹10.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘時(shí)，以下哪種中藥常用于宣肺平喘？A.射干B.百部C.紫菀D.白果E.甘草二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.滄州地區(qū)高血壓患者若辨證為“肝陽上亢證”，常伴有的癥狀包括？A.頭暈?zāi)垦.耳鳴心悸C.脅肋脹痛D.口干便秘E.舌紅苔黃2.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，以下哪些中藥常用于益氣養(yǎng)陰？A.黃芪B.山藥C.知母D.丹參E.雞血藤3.滄州地區(qū)“風(fēng)寒感冒”的中醫(yī)治療原則包括？A.辛溫解表B.宣肺散寒C.清熱解毒D.益氣固表E.潤肺止咳4.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，以下哪些西藥常與中藥聯(lián)用？A.奧美拉唑B.替普瑞酮C.胃蛋白酶合劑D.枸櫞酸鉍鉀E.阿莫西林5.滄州地區(qū)“暑濕感冒”的中醫(yī)辨證要點(diǎn)包括？A.發(fā)熱微惡風(fēng)寒B.頭重昏脹C.胸悶脘痞D.口苦黏膩E.舌苔黃膩6.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時(shí)，以下哪些中藥常用于活血化瘀？A.丹參B.川芎C.桃仁D.紅花E.當(dāng)歸7.滄州地區(qū)“痰濕咳嗽”的中醫(yī)治療方劑可選？A.二陳湯B.桑白皮湯C.三拗湯D.定喘湯E.小青龍湯8.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中恢復(fù)期時(shí)，以下哪些中藥常用于益氣活血？A.黃芪B.丹參C.當(dāng)歸D.紅花E.地龍9.滄州地區(qū)“腰椎間盤突出癥”的中醫(yī)辨證分型包括？A.風(fēng)寒濕痹B.氣滯血瘀痹C.腎虛寒痹D.濕熱痹E.肝腎虧虛痹10.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘時(shí)，以下哪些中藥常用于宣肺平喘？A.射干B.紫菀C.百部D.白果E.甘草三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.滄州地區(qū)高血壓患者若辨證為“腎陰虧虛證”，可加用六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎。（√）2.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病時(shí)，若辨證為“脾腎氣虛證”，可加用金匱腎氣丸。（√）3.滄州地區(qū)“暑濕感冒”的治療以清熱解毒為主，不宜使用溫性中藥。（×）4.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，西藥奧美拉唑可抑制胃酸分泌，與中藥黃芪聯(lián)用可增強(qiáng)療效。（√）5.滄州地區(qū)“咳嗽”若辨證為“痰熱咳嗽”，可選用麻杏石甘湯加減治療。（√）6.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時(shí)，西藥硝酸甘油可快速緩解癥狀，與中藥丹參聯(lián)用可減少副作用。（√）7.滄州地區(qū)“腰椎間盤突出癥”的治療以祛風(fēng)除濕為主，不宜使用活血化瘀中藥。（×）8.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘時(shí)，西藥沙丁胺醇可快速緩解呼吸困難，與中藥射干聯(lián)用可減少復(fù)發(fā)。（√）9.滄州地區(qū)“腦卒中恢復(fù)期”的治療以益氣活血為主，不宜使用溫補(bǔ)中藥。（×）10.滄州地區(qū)“痰濕咳嗽”的治療以燥濕化痰為主，不宜使用清熱中藥。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述滄州地區(qū)高血壓患者中醫(yī)辨證分型的常見類型及其治療原則。2.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病時(shí)，如何根據(jù)中醫(yī)辨證選擇中藥方劑？3.滄州地區(qū)“暑濕感冒”的中醫(yī)治療原則是什么？常選哪些中藥方劑？4.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，如何發(fā)揮中藥與西藥的優(yōu)勢？5.滄州地區(qū)“腰椎間盤突出癥”的中醫(yī)辨證分型有哪些？如何進(jìn)行綜合治療？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合滄州地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的思路與方法。2.分析滄州地區(qū)“咳嗽”的常見中醫(yī)辨證分型，并探討中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.E解析：納差乏力、大便溏泄屬于脾胃虛弱的表現(xiàn)，不符合肝陽上亢證的典型癥狀。其他選項(xiàng)均屬于肝陽上亢證的常見表現(xiàn)。2.C解析：沙參麥冬湯適用于氣陰兩虛證，常用于糖尿病腎病中的氣陰不足證。其他選項(xiàng)分別適用于不同證型。3.B解析：滄州地區(qū)冬季寒冷，風(fēng)寒感冒多因風(fēng)寒外襲所致，辨證屬于外感病中的風(fēng)寒證。4.B解析：奧美拉唑?yàn)橐种莆杆岱置诘奈魉?，常與黃芪、白術(shù)等健脾益氣中藥聯(lián)用，以改善慢性胃炎的脾胃虛弱癥狀。5.C解析：夏季暑濕邪氣較重，暑濕感冒辨證屬于暑濕傷表證。6.A解析：當(dāng)歸為活血化瘀的要藥，常用于冠心病心絞痛的治療。7.B解析：二陳湯適用于痰濕咳嗽，能燥濕化痰、理氣和中。8.C解析：丹參活血化瘀，常用于腦卒中恢復(fù)期的治療。9.A解析：腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證多屬風(fēng)寒濕痹，治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕。10.A解析：射干能宣肺平喘，常用于哮喘的治療。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：肝陽上亢證以頭暈?zāi)垦?、耳鳴心悸、脅肋脹痛、口干便秘等癥狀為主，舌紅苔黃為兼夾癥狀，不常見。2.A,B,C,D解析：黃芪、山藥、知母、丹參均能益氣養(yǎng)陰，常用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療。雞血藤偏于補(bǔ)血活血，較少用于益氣養(yǎng)陰。3.A,B解析：風(fēng)寒感冒的治療原則為辛溫解表、宣肺散寒，不宜使用清熱解毒或潤肺止咳法。4.A,B,C,D解析：奧美拉唑、替普瑞酮、胃蛋白酶合劑、枸櫞酸鉍鉀均為治療慢性胃炎的常用西藥。阿莫西林為抗生素，較少用于慢性胃炎。5.A,B,C,D解析：暑濕感冒以發(fā)熱微惡風(fēng)寒、頭重昏脹、胸悶脘痞、口苦黏膩等癥狀為主，舌苔黃膩為兼夾癥狀，不常見。6.A,B,C,D,E解析：丹參、川芎、桃仁、紅花、當(dāng)歸均能活血化瘀，常用于冠心病心絞痛的治療。7.A,B,C,D解析：二陳湯、桑白皮湯、三拗湯、定喘湯均能燥濕化痰、宣肺止咳，常用于痰濕咳嗽的治療。小青龍湯適用于寒飲咳嗽。8.A,B,C,D解析：黃芪、丹參、當(dāng)歸、紅花、地龍均能益氣活血，常用于腦卒中恢復(fù)期的治療。9.A,B,C,D,E解析：風(fēng)寒濕痹、氣滯血瘀痹、腎虛寒痹、濕熱痹、肝腎虧虛痹均為腰椎間盤突出癥的常見中醫(yī)辨證分型。10.A,B,C,D,E解析：射干、紫菀、百部、白果、甘草均能宣肺平喘，常用于哮喘的治療。三、判斷題答案與解析1.√解析：腎陰虧虛證可加用六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎，符合中醫(yī)辨證論治原則。2.√解析：脾腎氣虛證可加用金匱腎氣丸以溫補(bǔ)脾腎，符合中醫(yī)辨證論治原則。3.×解析：暑濕感冒的治療以清熱化濕為主，但需根據(jù)具體證型選擇溫性或寒性中藥，并非完全不宜使用溫性藥。4.√解析：奧美拉唑抑制胃酸分泌，與黃芪、白術(shù)等健脾益氣中藥聯(lián)用可改善慢性胃炎的脾胃虛弱癥狀。5.√解析：麻杏石甘湯適用于痰熱咳嗽，能清熱宣肺、止咳平喘。6.√解析：硝酸甘油快速緩解心絞痛，與丹參聯(lián)用可減少副作用，符合中西醫(yī)結(jié)合治療原則。7.×解析：腰椎間盤突出癥的治療需根據(jù)辨證選擇祛風(fēng)除濕、活血化瘀或溫補(bǔ)肝腎等方法，并非完全不宜使用活血化瘀藥。8.√解析：沙丁胺醇快速緩解哮喘呼吸困難，與射干聯(lián)用可減少復(fù)發(fā)，符合中西醫(yī)結(jié)合治療原則。9.×解析：腦卒中恢復(fù)期需益氣活血、化痰通絡(luò)，溫補(bǔ)中藥可輔助改善體質(zhì)。10.×解析：痰濕咳嗽的治療需燥濕化痰，但若兼有熱象，可酌情加用清熱藥。四、簡答題答案與解析1.滄州地區(qū)高血壓患者中醫(yī)辨證分型及治療原則-常見類型：肝陽上亢證、腎陰虧虛證、痰濕壅盛證、氣血虧虛證。-治療原則：-肝陽上亢證：平肝潛陽，清熱安神，方用天麻鉤藤飲加減。-腎陰虧虛證：滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽，方用六味地黃丸加減。-痰濕壅盛證：健脾化痰，行氣降逆，方用半夏白術(shù)天麻湯加減。-氣血虧虛證：益氣養(yǎng)血，健脾寧心，方用八珍湯加減。2.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的中藥選擇-根據(jù)中醫(yī)辨證選擇：-脾腎氣虛證：金匱腎氣丸加減。-氣陰兩虛證：沙參麥冬湯加減。-腎瘀血證：桃紅四物湯加減。-西藥配合：控制血糖、血壓，必要時(shí)使用激素或免疫抑制劑。3.滄州地區(qū)暑濕感冒的中醫(yī)治療原則及方劑-治療原則：清熱化濕，解表宣肺。-常用方劑：-瀉白散加減：適用于暑熱偏盛者。-藿香正氣散加減：適用于暑濕偏盛者。4.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的優(yōu)勢-中藥優(yōu)勢：健脾益氣，疏肝和胃，調(diào)節(jié)胃動(dòng)力。-西藥優(yōu)勢：快速抑制胃酸，殺滅幽門螺桿菌。-聯(lián)合應(yīng)用：中藥改善脾胃虛弱，西藥快速緩解癥狀，協(xié)同增效。5.滄州地區(qū)腰椎間盤突出癥的中醫(yī)辨證及綜合治療-辨證分型：風(fēng)寒濕痹、氣滯血瘀痹、腎虛寒痹、濕熱痹。-綜合治療：-風(fēng)寒濕痹：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，方用獨(dú)活寄生湯加減。-氣滯血瘀痹：活血化瘀，理氣止痛，方用桃紅四物湯加減。-腎虛寒痹：溫補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋壯骨，方用右歸丸加減。-濕熱痹：清熱利濕，通絡(luò)止痛，方用四妙丸加減。-西醫(yī)配合：物理治療、針灸、推拿等。五、論述題答案與解析1.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的思路與方法-滄州地區(qū)氣候特點(diǎn)：冬季寒冷干燥，夏季濕熱，易加重糖尿病并發(fā)癥。-中西醫(yī)結(jié)合思路：-中醫(yī)辨證：氣陰兩虛、脾腎虧虛、血脈瘀阻。-治療方法：-益氣養(yǎng)陰：黃芪、生地黃、麥冬等。-健脾補(bǔ)腎：山藥、茯苓、淫羊藿等。-活血化瘀：丹參、川芎、紅花等。-西醫(yī)配合：控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)（如維生素B族）、改善微循環(huán)。-優(yōu)勢：中醫(yī)改善體質(zhì)，減少并發(fā)癥發(fā)生；西醫(yī)快速緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。2.滄州地區(qū)“咳嗽”的中醫(yī)辨證及中西醫(yī)結(jié)合治療-常見中醫(yī)辨證分型：風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表