2025兒童醫(yī)院「尿路造口」護(hù)理技能考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.兒童尿路造口術(shù)后早期護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.定時(shí)清潔造口周?chē)つwB.使用生理鹽水沖洗造口袋C.確保造口袋與造口緊密貼合D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)患兒多飲水2.對(duì)于兒童尿路造口，以下哪種造口袋材質(zhì)更適合新生兒？A.軟質(zhì)硅膠材質(zhì)B.堅(jiān)硬塑料材質(zhì)C.可降解紙質(zhì)材質(zhì)D.透氣纖維材質(zhì)3.兒童尿路造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、破損，可能的原因是？A.造口袋過(guò)緊B.消毒劑刺激C.造口袋填充過(guò)多D.以上都是4.以下哪項(xiàng)是兒童尿路造口袋更換的頻率？A.每12小時(shí)更換一次B.每24小時(shí)更換一次C.根據(jù)排泄情況隨時(shí)更換D.每48小時(shí)更換一次5.兒童尿路造口術(shù)后早期出血，以下哪項(xiàng)措施是首選？A.立即使用止血鉗夾閉B.用無(wú)菌紗布按壓止血C.口服止血藥物D.聯(lián)系醫(yī)生緊急處理6.兒童尿路造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)行為會(huì)增加造口袋漏尿的風(fēng)險(xiǎn)？A.正確粘貼造口袋B.使用防漏膏C.造口袋未完全貼滿(mǎn)造口邊緣D.定期檢查造口袋固定情況7.對(duì)于學(xué)齡兒童，以下哪項(xiàng)教育內(nèi)容最重要？A.如何自行更換造口袋B.如何避免體育活動(dòng)C.如何隱藏造口袋D.如何應(yīng)對(duì)造口袋異味8.兒童尿路造口術(shù)后感染，以下哪項(xiàng)體征提示病情加重？A.皮膚紅腫范圍擴(kuò)大B.排泄量減少C.體溫正常D.造口袋無(wú)異味9.兒童尿路造口術(shù)后便秘，可能的原因是？A.飲水不足B.缺乏運(yùn)動(dòng)C.藥物影響D.以上都是10.兒童尿路造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作屬于隱私保護(hù)范疇？A.在公共場(chǎng)合協(xié)助患兒更換造口袋B.向家屬講解造口袋護(hù)理方法C.遮擋患兒隱私部位D.記錄造口袋使用情況二、多選題（共5題，每題4分，共20分）1.兒童尿路造口術(shù)后早期并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.造口袋漏尿D.皮膚損傷E.排泄量異常2.兒童尿路造口袋護(hù)理中，以下哪些物品是必需的？A.清潔濕巾B.消毒劑C.防漏膏D.造口袋固定帶E.生理鹽水3.兒童尿路造口周?chē)つw護(hù)理，以下哪些方法是正確的？A.使用溫和無(wú)刺激的清潔劑B.每次更換造口袋時(shí)涂抹氧化鋅軟膏C.避免使用酒精消毒D.保持皮膚干燥E.定期修剪造口周?chē)l(fā)4.兒童尿路造口術(shù)后飲食注意事項(xiàng)包括？A.增加飲水量B.避免高糖食物C.限制咖啡因攝入D.多吃蔬菜水果E.忌辛辣刺激食物5.兒童尿路造口的心理護(hù)理，以下哪些措施是有效的？A.鼓勵(lì)患兒表達(dá)情緒B.講解造口袋護(hù)理的重要性C.提供同伴支持D.避免公開(kāi)討論造口問(wèn)題E.幫助患兒建立自信三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.兒童尿路造口術(shù)后早期應(yīng)限制飲水，以減少排泄次數(shù)。2.造口袋更換時(shí)，無(wú)需清潔造口周?chē)つw。3.兒童尿路造口周?chē)つw出現(xiàn)輕微紅腫是正?，F(xiàn)象。4.造口袋填充過(guò)多會(huì)導(dǎo)致造口袋漏尿。5.兒童尿路造口術(shù)后感染，可自行使用抗生素治療。6.學(xué)齡兒童應(yīng)學(xué)會(huì)自行更換造口袋。7.造口袋使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致造口周?chē)つw損傷。8.兒童尿路造口術(shù)后便秘，可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)改善。9.造口袋更換時(shí)，應(yīng)從下往上撕除粘貼殘留物。10.兒童尿路造口術(shù)后，家屬無(wú)需參與護(hù)理培訓(xùn)。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述兒童尿路造口術(shù)后早期護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉三種兒童尿路造口常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法。3.如何對(duì)學(xué)齡兒童進(jìn)行尿路造口心理護(hù)理？五、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）1.患兒，男，5歲，因尿路感染行造口手術(shù)，術(shù)后第2天，造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、破損，伴有輕微滲液。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患兒，女，8歲，因膀胱功能障礙行造口手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月，家屬反映造口袋頻繁漏尿，且患兒不愿參加體育活動(dòng)。請(qǐng)分析原因并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：術(shù)后早期應(yīng)避免使用生理鹽水沖洗造口袋，以免刺激造口周?chē)つw。其他選項(xiàng)均正確。2.A解析：新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)選擇軟質(zhì)硅膠材質(zhì)的造口袋，以減少摩擦和壓迫。3.D解析：造口周?chē)つw紅腫、破損可能是多種原因?qū)е?，需綜合判斷。4.C解析：造口袋更換頻率應(yīng)根據(jù)排泄情況調(diào)整，無(wú)需固定時(shí)間。5.B解析：早期出血應(yīng)立即用無(wú)菌紗布按壓止血，其他選項(xiàng)需根據(jù)病情判斷。6.C解析：造口袋未完全貼滿(mǎn)造口邊緣會(huì)導(dǎo)致漏尿，其他選項(xiàng)均正確。7.A解析：學(xué)齡兒童應(yīng)學(xué)會(huì)自行更換造口袋，以提高自理能力。8.A解析：紅腫范圍擴(kuò)大提示感染加重，其他選項(xiàng)需綜合判斷。9.D解析：便秘可能由多種原因?qū)е?，需綜合分析。10.C解析：在公共場(chǎng)合遮擋患兒隱私部位屬于隱私保護(hù)范疇。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：術(shù)后早期并發(fā)癥包括出血、感染、漏尿、皮膚損傷和排泄異常。2.A、B、C、D解析：造口袋護(hù)理需準(zhǔn)備清潔濕巾、消毒劑、防漏膏和固定帶，生理鹽水非必需。3.A、B、C、D解析：造口周?chē)つw護(hù)理需注意清潔、保濕、避免刺激和保持干燥，修剪毛發(fā)非必需。4.A、B、C、D、E解析：飲食需多喝水、避免高糖和刺激性食物，多吃蔬果，限制咖啡因。5.A、B、C、E解析：心理護(hù)理需鼓勵(lì)表達(dá)、講解知識(shí)、提供支持和建立自信，避免公開(kāi)討論非必需。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以促進(jìn)排泄。2.×解析：更換造口袋前需清潔造口周?chē)つw。3.×解析：輕微紅腫需觀察，若范圍擴(kuò)大需處理。4.√解析：填充過(guò)多會(huì)導(dǎo)致漏尿。5.×解析：感染需醫(yī)生處方抗生素，不可自行用藥。6.√解析：學(xué)齡兒童應(yīng)學(xué)會(huì)自理。7.√解析：長(zhǎng)時(shí)間使用造口袋可能導(dǎo)致皮膚損傷。8.√解析：運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘。9.×解析：應(yīng)從上往下撕除粘貼殘留物。10.×解析：家屬需參與護(hù)理培訓(xùn)，以配合醫(yī)院治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.兒童尿路造口術(shù)后早期護(hù)理要點(diǎn)答：-保持造口周?chē)つw清潔干燥；-正確粘貼造口袋，避免漏尿；-定時(shí)更換造口袋，觀察排泄情況；-鼓勵(lì)患兒多飲水，促進(jìn)排泄；-講解造口袋護(hù)理知識(shí)，提高自理能力；-關(guān)注心理狀況，提供心理支持。2.兒童尿路造口常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法答：-感染：保持皮膚清潔，使用抗生素；-漏尿：調(diào)整造口袋尺寸，使用防漏膏；-皮膚損傷：避免摩擦，使用氧化鋅軟膏；-便秘：增加飲水量，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)；-心理問(wèn)題：提供心理支持，幫助建立自信。3.學(xué)齡兒童尿路造口心理護(hù)理答：-鼓勵(lì)患兒表達(dá)情緒，避免壓抑；-講解造口袋護(hù)理的重要性，增強(qiáng)責(zé)任感；-提供同伴支持，減少孤獨(dú)感；-幫助患兒建立自信，積極參與活動(dòng)；-家屬需配合醫(yī)院進(jìn)行心理疏導(dǎo)。五、案例分析題答案與解析1.患兒術(shù)后第2天造口周?chē)つw紅腫、破損的護(hù)理答：-可能原因：-造口袋過(guò)緊導(dǎo)致壓迫；-消毒劑刺激；-排泄物殘留未清理；-皮膚清潔不當(dāng)。-護(hù)理措施：-暫時(shí)松開(kāi)造口袋，觀察皮膚狀況；-使用溫和清潔劑清潔皮膚，避免消毒劑；-更換造口袋前徹底清潔造口周?chē)?涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚；-若紅腫加重需聯(lián)系醫(yī)生。2.患兒術(shù)后3個(gè)月造口袋頻繁漏尿的解決方案答：-可能原因：-造口袋尺寸不合適；-