




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
秦皇島市中醫(yī)院臨床決策能力考核一、單選題(每題2分,共20題)1.秦皇島地區(qū)夏季高發(fā)呼吸道感染,以下哪種病原體檢測對初步診斷最有價值?A.病毒抗原檢測B.細菌培養(yǎng)C.血常規(guī)D.肺部CT2.患者男性,65歲,高血壓病史10年,突發(fā)胸悶、氣短,心電圖提示ST段抬高,首選治療藥物是?A.硝酸甘油B.腎上腺素C.阿司匹林D.毛花苷C3.患者女性,28歲,妊娠32周,突發(fā)陰道流血,量約500mL,子宮張力高,最可能的診斷是?A.胎膜早破B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆流產(chǎn)4.患者男性,40歲,糖尿病病史5年,近期出現(xiàn)足部潰瘍,伴發(fā)熱,WBC15.8×10?/L,中性粒細胞85%,最可能的診斷是?A.糖尿病足感染B.動脈粥樣硬化C.神經(jīng)病變D.膿毒癥5.患者女性,50歲,乳腺癌術(shù)后化療,出現(xiàn)骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞計數(shù)低于3.0×10?/L,首選支持治療措施是?A.糖皮質(zhì)激素B.重組人粒細胞集落刺激因子C.免疫球蛋白D.輸血6.患者男性,70歲,慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重,血氣分析提示pH7.30,PaCO?70mmHg,治療首選?A.糖皮質(zhì)激素B.氧療C.神經(jīng)肌肉阻斷劑D.機械通氣7.患者女性,45歲,甲狀腺功能亢進,突眼明顯,治療首選?A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘治療C.氯化銨D.β受體阻滯劑8.患者男性,55歲,長期飲酒,出現(xiàn)上腹部疼痛,伴黑便,便潛血陽性,最可能的診斷是?A.消化性潰瘍B.胃癌C.膽囊炎D.門脈高壓9.患者女性,60歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,血CRP45mg/L,ESR35mm/h,首選改善病情抗風(fēng)濕藥是?A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.雙氯芬酸D.來氟米特10.患兒男性,3歲,發(fā)熱3天,伴驚厥,腦脊液檢查提示白細胞增多,蛋白輕度升高,糖降低,最可能的診斷是?A.病毒性腦膜炎B.細菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.顱內(nèi)出血二、多選題(每題3分,共10題)1.患者女性,30歲,妊娠期高血壓,血壓180/110mmHg,處理措施包括?A.硫酸鎂靜脈滴注B.拉貝洛爾口服C.立即終止妊娠D.低鹽飲食2.患者男性,65歲,腦梗死急性期,NIHSS評分12分,治療措施包括?A.阿替普酶靜脈溶栓B.甘露醇脫水C.抗凝治療D.康復(fù)訓(xùn)練3.患者女性,25歲,診斷為SLE,出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛,血ANA陽性,抗dsDNA抗體陽性,治療首選?A.垟氯喹B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.非甾體抗炎藥4.患者男性,50歲,肥胖,2型糖尿病,高血壓,血脂異常,預(yù)防心血管疾病的生活方式干預(yù)包括?A.控制體重B.戒煙限酒C.增加運動D.低鹽低脂飲食5.患者女性,40歲,乳腺癌術(shù)后輔助化療,常見的化療副作用包括?A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.肝功能損害D.皮膚干燥6.患兒男性,1歲,腹瀉伴脫水,ORS補液方案中,重度脫水補液總量包括?A.脫水前累積損失量B.繼續(xù)丟失量C.每日生理需要量D.預(yù)防再脫水量7.患者男性,70歲,阿爾茨海默病,表現(xiàn)為記憶力下降、行為異常,藥物治療包括?A.膽堿酯酶抑制劑B.NMDA受體拮抗劑C.抗精神病藥D.抗抑郁藥8.患者女性,45歲,胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染,根除治療方案通常包括?A.奧美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.甲硝唑9.患者男性,60歲,慢性腎衰竭尿毒癥期,透析治療首選?A.血液透析B.腹膜透析C.連續(xù)性腎臟替代治療D.尿毒癥洗滌10.患者女性,28歲,急性胰腺炎,實驗室檢查可能升高?A.血清淀粉酶B.肝功能酶譜C.C反應(yīng)蛋白D.血鈣三、案例分析題(每題10分,共5題)1.病例:患者男性,65歲,高血壓病史15年,突發(fā)意識模糊,右側(cè)肢體無力,口角歪斜。查體:血壓180/95mmHg,右側(cè)肢體肌力3級,感覺減退。心電圖提示房顫,頭部CT未見明顯異常。問題:(1)初步診斷?(2)緊急處理措施?(3)后續(xù)治療建議?2.病例:患者女性,32歲,妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時,宮口開大3cm,胎心110次/分,陰道流血量約200mL。查體:胎位LOA,胎膜已破。問題:(1)可能的診斷?(2)緊急處理措施?(3)產(chǎn)后注意事項?3.病例:患者男性,45歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、咳嗽、乏力2天就診。查體:T38.5℃,右下肺呼吸音低,少許濕啰音。血常規(guī)WBC12.5×10?/L,中性粒細胞80%。問題:(1)可能的診斷?(2)需要進一步檢查?(3)治療方案?4.病例:患者女性,55歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史8年,近1個月出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵時間超過1小時,伴低熱。血ESR40mm/h,RF1:160。問題:(1)可能的診斷?(2)治療首選藥物?(3)如何評估療效?5.病例:患者男性,70歲,慢性心力衰竭病史5年,因感冒后出現(xiàn)呼吸困難、水腫加重,雙下肢水腫,尿量減少。查體:頸靜脈怒張,雙肺底濕啰音。BNP600pg/mL。問題:(1)可能的診斷?(2)緊急處理措施?(3)長期管理建議?答案與解析一、單選題1.A(秦皇島夏季呼吸道感染以病毒為主,抗原檢測快速)2.C(ST段抬高型心梗首選阿司匹林抗血小板)3.B(胎盤早剝伴子宮張力高需緊急處理)4.A(糖尿病足潰瘍伴發(fā)熱提示感染)5.B(化療骨髓抑制首選G-CSF支持)6.B(COPD急性加重需氧療改善通氣)7.A(甲亢突眼首選丙硫氧嘧啶控制甲亢)8.A(長期飲酒上腹痛伴黑便提示消化性潰瘍)9.A(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改善病情首選甲氨蝶呤)10.B(腦脊液白細胞增多伴糖降低支持細菌性腦膜炎)二、多選題1.AB(妊娠期高血壓緊急降壓首選拉貝洛爾,嚴(yán)重者硫酸鎂)2.AB(急性腦梗死NIHSS≥6需溶栓,甘露醇脫水降顱壓)3.AB(SLE輕中度首選羥氯喹和糖皮質(zhì)激素)4.ABCD(生活方式干預(yù)綜合管理心血管風(fēng)險)5.ABC(化療常見副作用包括惡心、骨髓抑制、肝損害)6.ABCD(ORS補液需覆蓋四方面)7.AB(阿爾茨海默病治療首選膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑)8.ABCD(根除方案需包含質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑)9.AB(透析首選血液或腹膜,根據(jù)患者情況選擇)10.ABC(急性胰腺炎時淀粉酶、肝酶、CRP可能升高)三、案例分析題1.(1)診斷:腦梗死(大面積)(2)處理:阿司匹林抗血小板、甘露醇脫水、控制血壓、吸氧、必要時溶栓或介入治療(3)后續(xù):康復(fù)訓(xùn)練、二級預(yù)防(他汀、降壓)2.(1)診斷:胎盤早剝(2)處理:緊急剖宮產(chǎn)、備血、抗休克(3)產(chǎn)后:監(jiān)測子宮收縮、預(yù)防感染、復(fù)查凝血功能3.(1)診斷:社區(qū)獲得性肺炎(右下肺)(2)檢查:胸片、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)(3)治療:經(jīng)驗性抗感染(如左氧氟沙星),根據(jù)藥敏調(diào)整4.(1)診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期(2
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 初三數(shù)學(xué)二次函數(shù)實際應(yīng)用試卷及答案
- 護理學(xué)基礎(chǔ)第五版題庫及答案解析
- 鐵路安全新職工培訓(xùn)試題及答案解析
- 診斷學(xué)護理題庫大全及答案解析
- 砂泵工安全培訓(xùn)考試題及答案解析
- 液壓系統(tǒng)基本知識培訓(xùn)課件
- 液壓管路基礎(chǔ)知識培訓(xùn)課件
- 2025年國家開放大學(xué)《社會工作人才培訓(xùn)與管理》期末考試備考試題及答案解析
- 2025年國家開放大學(xué)(電大)《管理經(jīng)濟學(xué)》期末考試備考試題及答案解析
- 2025年新版工業(yè)水處理題庫及答案
- 低空經(jīng)濟全景圖:新質(zhì)生產(chǎn)力驅(qū)動下的萬億級新賽道與區(qū)域標(biāo)桿實踐
- 硫酸安全培訓(xùn)與防范課件
- 2025年營造林監(jiān)理工程師試題
- 空乘盤發(fā)課件
- 中建土建勞務(wù)招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)清單編制參考
- 土地調(diào)查評估服務(wù)方案(3篇)
- 小學(xué)生英語水果課件下載
- 湖北省老年教育管理辦法
- 人教新版(PEP)四年級上冊單元測試卷 Unit1 Helping at home (含聽力音頻聽力原文及答案)
- DGTJ08-66-2016 花壇花境技術(shù)規(guī)程
- 法律明白人課件
評論
0/150
提交評論