2025人民醫(yī)院眼部美容手術(shù)技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）注：每題只有一個(gè)最符合題意的選項(xiàng)。1.眼部埋線提升術(shù)中，關(guān)于縫合打結(jié)的描述，正確的是？A.打結(jié)時(shí)需用力過猛，確保線結(jié)牢固B.打結(jié)過松可能導(dǎo)致組織回縮，影響效果C.縫合線結(jié)應(yīng)盡量暴露于皮外，方便后續(xù)拆除D.使用不可吸收線時(shí)，打結(jié)可省略2.雙眼皮成形術(shù)中，以下哪種情況最適合采用全切法？A.上瞼皮膚松弛但無明顯凹陷B.單眼皮且上瞼脂肪較多C.上瞼皮膚薄且無松弛D.雙眼皮褶皺不對稱需修復(fù)3.內(nèi)切法去眼袋術(shù)中，關(guān)于脂肪處理的說法，錯(cuò)誤的是？A.保留部分脂肪填充淚溝可避免凹陷B.脂肪純化后需反復(fù)按壓止血C.脂肪顆粒應(yīng)避免直接植入瞼緣附近D.植入脂肪量越多效果越好4.開眼角手術(shù)中，關(guān)于切口設(shè)計(jì)的描述，正確的是？A.內(nèi)眥開大切口應(yīng)平行于瞼緣，避免影響睫毛生長B.外眥開大切口需超過眶外側(cè)緣1cm，確保充分展寬C.切口長度應(yīng)與鼻翼寬度一致，避免術(shù)后不對稱D.切口縫合時(shí)需留有1mm進(jìn)針間距，防止線結(jié)外露5.上瞼下垂矯正術(shù)中，關(guān)于提上瞼肌縮短率的計(jì)算，錯(cuò)誤的是？A.縮短率=（術(shù)前下垂高度-術(shù)后理想高度）/術(shù)前下垂高度×100%B.縮短率應(yīng)控制在15%-25%之間，避免過度矯正C.若患者合并上瞼脂肪肥厚，需額外減少5%的縮短率D.縮短率計(jì)算需考慮患者年齡，年輕人可適當(dāng)增加6.下瞼脂肪去除術(shù)中，關(guān)于結(jié)膜入路的描述，錯(cuò)誤的是？A.下瞼結(jié)膜切口應(yīng)距瞼緣1.5cm，避免損傷瞼板腺B.結(jié)膜入路需采用倒刺線，防止組織回縮C.切口長度應(yīng)與下瞼脂肪團(tuán)大小一致D.結(jié)膜縫合時(shí)需分層，避免術(shù)后外翻7.淚溝填充術(shù)中，關(guān)于填充材料的說法，正確的是？A.聚左旋乳酸（PLLA）適合快速見效，適合初次填充B.膠原蛋白凝膠填充后需立即壓迫，防止移位C.硅凝膠填充需分層注射，每層量不超過0.5mlD.填充前需做過敏試驗(yàn)，但可省略細(xì)胞毒性測試8.眼瞼年輕化術(shù)中，關(guān)于激光技術(shù)的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？A.CO2激光可用于去除上瞼多余皮膚，但需配合射頻B.棱光激光去皮術(shù)后需立即冷敷，避免紅腫C.激光聯(lián)合肉毒素注射可減少術(shù)后出血D.激光能量設(shè)置應(yīng)與患者膚色正相關(guān)，膚色越深能量越高9.上瞼下垂修復(fù)術(shù)中，關(guān)于孟氏法（Muller肌-提上瞼肌重建）的描述，正確的是？A.重建時(shí)需保留原提上瞼肌的神經(jīng)支配，避免術(shù)后無力B.若孟氏肌功能喪失，可改用額肌瓣懸吊C.重建術(shù)后需立即佩戴彈力繃帶，持續(xù)3個(gè)月D.手術(shù)效果受年齡影響，60歲以上患者不建議手術(shù)10.下瞼外翻修復(fù)術(shù)中，關(guān)于瞼緣固定線的說法，錯(cuò)誤的是？A.外翻嚴(yán)重者需采用5-0快吸收線間斷縫合B.瞼緣固定點(diǎn)應(yīng)距瞼緣2-3mm，避免損傷睫毛毛囊C.縫合時(shí)需輕柔，避免過度牽拉瞼板腺管D.術(shù)后需使用抗生素眼膏，預(yù)防感染11.內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)中，關(guān)于“V-Y”成形法的描述，正確的是？A.切口應(yīng)位于內(nèi)眥贅皮最高點(diǎn)下方1cm，避免影響鼻翼形態(tài)B.“V”形切口長度應(yīng)超過“Y”形切口2cm，確?；乜sC.矯正術(shù)后需使用黏膠固定，持續(xù)1周D.若患者合并淚囊炎，需先行淚囊鼻腔吻合術(shù)12.眼瞼血管瘤切除術(shù)中，關(guān)于術(shù)中止血的描述，錯(cuò)誤的是？A.血管瘤表面可涂抹腎上腺素棉片，預(yù)防出血B.切緣電凝時(shí)需避免過度，防止術(shù)后色素沉著C.若術(shù)中出血較多，可考慮使用止血海綿壓迫D.血管瘤內(nèi)注射硬化劑可有效減少術(shù)中出血13.眼瞼凹陷填充術(shù)中，關(guān)于玻尿酸注射的描述，錯(cuò)誤的是？A.填充量應(yīng)從少量開始，逐步調(diào)整，避免過度填充B.注射點(diǎn)應(yīng)距瞼緣3-5mm，避免刺入眶內(nèi)C.若患者合并眼瞼下垂，需先注射肉毒素放松肌肉D.注射后需立即輕柔按摩，促進(jìn)玻尿酸均勻分布14.眼瞼疤痕修復(fù)術(shù)中，關(guān)于激光技術(shù)的應(yīng)用，正確的是？A.棱光激光可用于淡化增生性疤痕，但需配合脈沖染料激光B.激光能量設(shè)置應(yīng)與疤痕顏色正相關(guān)，紅色疤痕需低能量C.疤痕修復(fù)需分次進(jìn)行，每次間隔3個(gè)月D.激光術(shù)后需立即涂抹激素藥膏，預(yù)防感染15.眼瞼下垂動態(tài)檢查中，關(guān)于“Hertel棒”測試的描述，錯(cuò)誤的是？A.檢查時(shí)患者需平視前方，距離棒體50cmB.若上瞼下垂高度＞2mm，可診斷為病理性下垂C.測試結(jié)果受光照強(qiáng)度影響，需在暗環(huán)境下進(jìn)行D.若患者合并斜視，需先矯正斜視再評估下垂程度16.淚小點(diǎn)堵塞術(shù)中，關(guān)于絲裂霉素C應(yīng)用的描述，正確的是？A.滴眼時(shí)需保留5-10秒，確保藥物浸潤B.若患者合并干眼癥，可增加絲裂霉素C濃度至0.2mg/mlC.術(shù)后需立即壓迫淚囊區(qū)，防止藥物反流D.絲裂霉素C應(yīng)用需嚴(yán)格掌握劑量，避免上皮損傷17.眼瞼脂肪假體植入術(shù)中，關(guān)于切口設(shè)計(jì)的描述，錯(cuò)誤的是？A.下瞼切口應(yīng)距瞼緣1cm，避免損傷睫毛毛囊B.切口長度需比預(yù)期植入量多1cm，防止術(shù)后凹陷C.假體植入時(shí)需分層縫合，避免術(shù)后血腫D.若患者合并眼瞼下垂，需先矯正下垂再植入假體18.眼瞼年輕化術(shù)中，關(guān)于超聲刀的應(yīng)用，正確的是？A.超聲刀能量設(shè)置應(yīng)與組織硬度正相關(guān)，脂肪組織需高能量B.切除多余皮膚時(shí)需邊切割邊止血，避免術(shù)中出血C.超聲刀術(shù)后需立即冷敷，避免皮下瘀斑D.若患者合并高血壓，需術(shù)前調(diào)整藥物，避免術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)19.開內(nèi)眥贅皮術(shù)后，關(guān)于術(shù)后護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后需使用抗生素眼膏，預(yù)防感染B.第2天可開始熱敷，促進(jìn)腫脹消退C.若患者合并淚囊炎，需先行淚囊鼻腔吻合術(shù)D.術(shù)后需避免揉搓內(nèi)眥區(qū)域，防止切口裂開20.眼瞼不對稱修復(fù)術(shù)中，關(guān)于復(fù)位技術(shù)的描述，正確的是？A.若雙眼皮不對稱，需先調(diào)整高度較低的一側(cè)B.復(fù)位時(shí)需使用可吸收線，避免術(shù)后瘢痕明顯C.若患者合并上瞼下垂，需先矯正下垂再復(fù)位D.復(fù)位術(shù)后需立即佩戴彈力繃帶，持續(xù)2周二、多選題（共10題，每題2分，共20分）注：每題有多個(gè)符合題意的選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分。1.上瞼下垂矯正術(shù)中，哪些因素會影響手術(shù)效果？A.提上瞼肌功能B.上瞼皮膚松弛程度C.患者年齡D.額肌瓣寬度E.手術(shù)時(shí)間選擇2.下瞼脂肪去除術(shù)中，哪些情況需謹(jǐn)慎手術(shù)？A.下瞼皮膚薄且無松弛B.合并淚囊炎C.下瞼脂肪團(tuán)較大D.患者年齡＞60歲E.下瞼靜脈曲張3.內(nèi)眥開大術(shù)中，哪些因素會導(dǎo)致術(shù)后不對稱？A.切口長度不一致B.內(nèi)眥韌帶損傷C.填充材料量不對稱D.患者術(shù)前有內(nèi)眥贅皮E.術(shù)后感染4.眼瞼年輕化術(shù)中，哪些激光技術(shù)可聯(lián)合使用？A.CO2激光B.棱光激光C.脈沖染料激光D.磨皮激光E.熱瑪吉5.淚溝填充術(shù)中，哪些情況需避免使用硅凝膠？A.合并眼瞼下垂B.下瞼皮膚松弛C.淚小點(diǎn)堵塞D.填充史＞2次E.合并過敏體質(zhì)6.眼瞼疤痕修復(fù)術(shù)中，哪些因素會影響激光效果？A.疤痕顏色B.疤痕厚度C.患者年齡D.激光能量設(shè)置E.術(shù)后護(hù)理7.眼瞼下垂動態(tài)檢查中，哪些方法可輔助評估？A.Hertel棒測試B.上瞼下垂計(jì)C.視野檢查D.肌電圖E.影像學(xué)檢查8.淚小點(diǎn)堵塞術(shù)中，哪些藥物可輔助治療？A.絲裂霉素CB.腎上腺素C.玻尿酸D.透明質(zhì)酸酶E.非甾體抗炎藥9.眼瞼脂肪假體植入術(shù)中，哪些情況需避免手術(shù)？A.合并眼瞼下垂B.下瞼皮膚松弛C.淚小點(diǎn)堵塞D.患者年齡＜18歲E.合并糖尿病10.開內(nèi)眥贅皮術(shù)后，哪些護(hù)理措施可促進(jìn)恢復(fù)？A.使用抗生素眼膏B.第2天開始熱敷C.避免揉搓內(nèi)眥區(qū)域D.使用黏膠固定切口E.保持眼部清潔三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）注：請判斷下列說法的正誤。1.雙眼皮成形術(shù)中，全切法比埋線法恢復(fù)期更短。2.下瞼脂肪去除術(shù)中，需保留部分眶隔脂肪填充淚溝，可避免凹陷。3.內(nèi)眥開大術(shù)中，切口位置越高，術(shù)后疤痕越不明顯。4.上瞼下垂矯正術(shù)中，若孟氏肌功能喪失，可改用額肌瓣懸吊。5.眼瞼年輕化術(shù)中，超聲刀比傳統(tǒng)電刀更安全，出血更少。6.淚溝填充術(shù)中，玻尿酸填充后需立即壓迫，防止移位。7.眼瞼疤痕修復(fù)術(shù)中，激光治療需分次進(jìn)行，每次間隔3個(gè)月。8.眼瞼下垂動態(tài)檢查中，若上瞼下垂高度＞2mm，可診斷為病理性下垂。9.淚小點(diǎn)堵塞術(shù)中，絲裂霉素C濃度越高，效果越好。10.開內(nèi)眥贅皮術(shù)后，需避免揉搓內(nèi)眥區(qū)域，防止切口裂開。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）注：請簡要回答下列問題。1.簡述上瞼下垂矯正術(shù)中，如何判斷提上瞼肌功能？2.簡述下瞼脂肪去除術(shù)中，如何避免術(shù)后凹陷？3.簡述內(nèi)眥開大術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后不對稱？4.簡述眼瞼年輕化術(shù)中，激光治療的優(yōu)勢有哪些？5.簡述淚溝填充術(shù)中，如何選擇合適的填充材料？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）注：請?jiān)敿?xì)回答下列問題。1.結(jié)合臨床案例，論述上瞼下垂矯正術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施。2.結(jié)合臨床案例，論述眼瞼年輕化術(shù)中，激光聯(lián)合其他技術(shù)的優(yōu)勢及適用人群。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：埋線提升術(shù)中，打結(jié)過松會導(dǎo)致線結(jié)滑脫，影響提拉效果；過緊則可能損傷組織。正確做法是適度打結(jié)，確保提拉力穩(wěn)定。2.C解析：全切法適用于上瞼皮膚薄且松弛不明顯的情況，若皮膚厚且松弛，可能需結(jié)合脂肪去除。3.D解析：植入脂肪量過多可能導(dǎo)致假體感，且易移位。適量填充即可避免凹陷。4.A解析：內(nèi)眥開大切口應(yīng)平行于瞼緣，避免損傷睫毛毛囊；外眥開大切口需在眶外側(cè)緣內(nèi)，避免過度外翻。5.C解析：脂肪肥厚會加重下垂，需額外減少縮短率，避免術(shù)后睜眼困難。6.C解析：結(jié)膜切口長度應(yīng)比脂肪團(tuán)短，避免過度去除脂肪。7.C解析：硅凝膠填充需分層注射，每層不超過0.5ml，避免術(shù)后硬結(jié)。8.C解析：激光去皮術(shù)后需冷敷，但熱敷可促進(jìn)膠原再生，效果更佳。9.B解析：孟氏肌功能喪失時(shí)，需改用額肌瓣懸吊，否則提上瞼肌失去神經(jīng)支配。10.D解析：縫合時(shí)需避免過度牽拉，否則損傷瞼板腺導(dǎo)致干眼。11.A解析：“V-Y”成形法切口應(yīng)位于內(nèi)眥贅皮最高點(diǎn)下方，避免影響鼻翼形態(tài)。12.C解析：止血海綿壓迫需在術(shù)中使用，術(shù)后效果有限。13.D解析：玻尿酸填充后需按摩均勻，避免術(shù)后硬結(jié)。14.A解析：激光淡化疤痕需分次進(jìn)行，聯(lián)合脈沖染料激光效果更佳。15.C解析：動態(tài)檢查需在自然光下進(jìn)行，光照強(qiáng)度影響結(jié)果。16.A解析：滴眼時(shí)需保留5-10秒確保藥物浸潤，濃度過高易損傷上皮。17.B解析：切口長度應(yīng)比預(yù)期少1cm，避免術(shù)后凹陷。18.B解析：超聲刀邊切割邊止血，避免術(shù)中出血。19.C解析：淚囊炎需先治療，否則術(shù)后易感染。20.A解析：需先調(diào)整高度較高的一側(cè)，避免過度矯正。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：提上瞼肌功能、皮膚松弛程度、年齡、額肌瓣寬度均影響手術(shù)效果。2.B,C,D,E解析：淚囊炎、脂肪團(tuán)大、年齡＞60歲、靜脈曲張均需謹(jǐn)慎手術(shù)。3.A,B,C解析：切口長度、內(nèi)眥韌帶損傷、填充量不對稱均導(dǎo)致不對稱。4.A,B,C,D解析：CO2、棱光、脈沖染料、磨皮激光可聯(lián)合治療。5.A,C,D,E解析：合并下垂、堵塞、填充史多、過敏體質(zhì)需避免硅凝膠。6.A,B,D,E解析：疤痕顏色、厚度、激光能量、術(shù)后護(hù)理均影響效果。7.A,B,C,D,E解析：動態(tài)檢查可聯(lián)合多種方法綜合評估。8.A,B,D,E解析：絲裂霉素C、透明質(zhì)酸酶、非甾體抗炎藥可輔助治療。9.A,C,D,E解析：下垂、堵塞、年齡＜18歲、糖尿病均需避免手術(shù)。10.A,C,D,E解析：抗生素眼膏、避免揉搓、黏膠固定、保持清潔均有助于恢復(fù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：全切法恢復(fù)期更長，埋線法更快速。2.√解析：保留部分脂肪填充淚溝可避免凹陷。3.×解析：切口位置越高，疤痕越明顯。4.√解析：孟氏肌功能喪失時(shí)需改用額肌瓣懸吊。5.√解析：超聲刀出血更少，安全性更高。6.√解析：玻尿酸填充后需按摩均勻，防止移位。7.√解析：激光治療需分次進(jìn)行，每次間隔3個(gè)月。8.√解析：上瞼下垂高度＞2mm可診斷為病理性下垂。9.×解析：絲裂霉素C濃度過高易損傷上皮，需謹(jǐn)慎使用。10.√解析：揉搓可能導(dǎo)致切口裂開。四、簡答題答案與解析1.上瞼下垂矯正術(shù)中，如何判斷提上瞼肌功能？解析：可通過提上瞼肌肌力測試（如遮蓋法）評估提上瞼肌功能，若肌力＜2級，需改用額肌瓣懸吊。2.下瞼脂肪去除術(shù)中，如何避免術(shù)后凹陷？解析：保留部分眶隔脂肪填充淚溝，避免過度去除脂肪，同時(shí)注意切口位置和長度。3.內(nèi)眥開大術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后不對稱？解析：術(shù)中需確保兩側(cè)切口長度一致，內(nèi)眥韌帶復(fù)位對稱，填充量均勻。4.眼瞼年輕化術(shù)中，激光治療的優(yōu)勢有哪些？解析：激光可刺激膠原再生，改善皮膚松弛，同時(shí)避免手術(shù)創(chuàng)傷。5.淚溝填充術(shù)中，如何選擇合適的填充材料？解析：根據(jù)患者年