2025人民醫(yī)院「燒傷康復(fù)治療」方案制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在制定燒傷早期康復(fù)治療方案時(shí)，以下哪項(xiàng)措施應(yīng)優(yōu)先考慮？A.立即進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.保持創(chuàng)面絕對靜止，避免任何移動(dòng)C.盡早開始主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮D.限制患肢抬高，以減少水腫2.對于深二度燒傷患者，在創(chuàng)面愈合過程中，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要？A.每日多次更換敷料，保持創(chuàng)面干燥B.使用無菌剪刀定期剪除焦痂，促進(jìn)愈合C.局部涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染D.保持創(chuàng)面微濕，促進(jìn)上皮生長3.燒傷后水腫嚴(yán)重的患者，在抬高患肢時(shí)，以下哪項(xiàng)體位最合適？A.患肢自然下垂，以減輕肌肉疲勞B.患肢平放于床面，避免過度受壓C.患肢抬高至心臟水平以上，促進(jìn)淋巴回流D.使用彈力繃帶固定患肢，防止腫脹加劇4.燒傷后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則需特別注意？A.強(qiáng)度越大越好，以快速恢復(fù)功能B.避免過度活動(dòng)，防止二次損傷C.以無痛為原則，逐步增加活動(dòng)范圍D.僅需活動(dòng)關(guān)節(jié)末端，避免關(guān)節(jié)間隙5.對于燒傷后并發(fā)關(guān)節(jié)攣縮的患者，以下哪項(xiàng)康復(fù)治療最有效？A.使用強(qiáng)力止痛藥，減輕疼痛導(dǎo)致的肌肉僵硬B.進(jìn)行持續(xù)的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日多次C.使用石膏固定，保持關(guān)節(jié)于功能位D.注射激素，減少炎癥反應(yīng)6.燒傷后瘢痕攣縮形成時(shí)，以下哪項(xiàng)評估指標(biāo)最能反映患者功能受限程度？A.局部皮膚溫度B.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C.神經(jīng)反射D.血液流變學(xué)指標(biāo)7.燒傷后瘢痕增生期，以下哪項(xiàng)治療措施最有助于控制瘢痕？A.外用硅酮凝膠，抑制膠原過度增生B.定期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練C.使用彈力繃帶持續(xù)加壓，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)D.行皮膚移植術(shù)，覆蓋瘢痕區(qū)域8.對于燒傷后心理創(chuàng)傷較重的患者，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施最有效？A.鼓勵(lì)患者多交流，減少孤獨(dú)感B.使用藥物治療，快速緩解焦慮情緒C.提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)，幫助患者重建信心D.強(qiáng)調(diào)康復(fù)治療的必要性，避免負(fù)面情緒9.燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵？A.使用抗凝藥物，降低血液黏稠度B.定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)C.患肢使用彈力襪，減少靜脈回流阻力D.保持患肢絕對靜止，避免活動(dòng)引發(fā)血栓10.燒傷后營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)支持方案中，以下哪項(xiàng)需優(yōu)先補(bǔ)充？A.高脂肪食物，提供足夠熱量B.高蛋白食物，促進(jìn)組織修復(fù)C.高碳水化合物食物，維持基礎(chǔ)代謝D.高維生素食物，增強(qiáng)免疫力二、多選題（每題3分，共10題）1.燒傷后早期康復(fù)治療的目標(biāo)包括哪些？A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮B.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少感染風(fēng)險(xiǎn)C.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免僵硬D.改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心2.燒傷后關(guān)節(jié)攣縮的評估指標(biāo)包括哪些？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限程度B.肌肉力量變化C.神經(jīng)功能恢復(fù)情況D.瘢痕組織的彈性3.燒傷后瘢痕增生期的治療措施包括哪些？A.外用硅酮凝膠或貼片B.瘢痕按摩，促進(jìn)血液循環(huán)C.硅酮壓力衣，持續(xù)加壓治療D.激光治療，抑制膠原增生4.燒傷后心理康復(fù)的干預(yù)措施包括哪些？A.心理疏導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.家庭支持，增強(qiáng)患者的心理承受能力C.行為療法，改善患者的負(fù)面情緒D.社交活動(dòng)，減少患者的孤立感5.燒傷后深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評估因素包括哪些？A.年齡超過50歲B.長期臥床，缺乏活動(dòng)C.嚴(yán)重?zé)齻娣e超過30%D.使用止血藥物，血液凝固性增高6.燒傷后營養(yǎng)不良的常見原因包括哪些？A.創(chuàng)面疼痛，影響進(jìn)食B.代謝率增高，能量消耗大C.消化功能紊亂，吸收能力下降D.心理因素導(dǎo)致的食欲減退7.燒傷后關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的原則包括哪些？A.以無痛為前提，避免過度活動(dòng)B.逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度，循序漸進(jìn)C.結(jié)合患者耐受度，調(diào)整訓(xùn)練方案D.定期評估，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整目標(biāo)8.燒傷后瘢痕控制的綜合治療方案包括哪些？A.外用硅酮制劑，抑制瘢痕增生B.手術(shù)切除瘢痕，改善外觀和功能C.壓力治療，持續(xù)加壓抑制瘢痕D.物理治療，如超聲波治療促進(jìn)膠原重塑9.燒傷后心理康復(fù)的評估指標(biāo)包括哪些？A.患者的情緒狀態(tài)，如焦慮、抑郁B.社會(huì)功能恢復(fù)情況，如工作能力C.與家人和朋友的互動(dòng)頻率D.對康復(fù)治療的依從性10.燒傷后營養(yǎng)支持的方案制定需考慮哪些因素？A.患者的燒傷面積和深度B.患者的代謝率，如基礎(chǔ)代謝率C.患者的消化功能，如胃腸道損傷D.患者的營養(yǎng)需求，如蛋白質(zhì)、維生素三、判斷題（每題1分，共20題）1.燒傷后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面感染，因此應(yīng)避免。2.燒傷后水腫嚴(yán)重的患者，抬高患肢時(shí)應(yīng)避免過度受壓，以促進(jìn)淋巴回流。3.燒傷后瘢痕增生期，使用彈力繃帶加壓可以抑制瘢痕增生。4.燒傷后心理創(chuàng)傷較重的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免負(fù)面情緒累積。5.燒傷后深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。6.燒傷后營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充高脂肪食物，以提供足夠熱量。7.燒傷后關(guān)節(jié)攣縮的預(yù)防措施包括保持關(guān)節(jié)于功能位，避免過度活動(dòng)。8.燒傷后瘢痕控制的外用硅酮制劑可以抑制膠原過度增生，改善瘢痕質(zhì)地。9.燒傷后心理康復(fù)的干預(yù)措施包括家庭支持，增強(qiáng)患者的心理承受能力。10.燒傷后深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評估因素包括年齡、活動(dòng)能力和藥物使用情況。11.燒傷后營養(yǎng)不良的常見原因包括創(chuàng)面疼痛和代謝率增高。12.燒傷后關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的原則是以無痛為前提，避免過度活動(dòng)。13.燒傷后瘢痕控制的綜合治療方案包括手術(shù)切除、壓力治療和物理治療。14.燒傷后心理康復(fù)的評估指標(biāo)包括患者的情緒狀態(tài)和社會(huì)功能恢復(fù)情況。15.燒傷后營養(yǎng)支持的方案制定需考慮患者的燒傷面積、代謝率和消化功能。16.燒傷后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。17.燒傷后瘢痕增生期，使用硅酮壓力衣可以持續(xù)加壓抑制瘢痕增生。18.燒傷后心理創(chuàng)傷較重的患者，應(yīng)避免過度關(guān)注其負(fù)面情緒，以免加重心理負(fù)擔(dān)。19.燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。20.燒傷后營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充高蛋白食物，促進(jìn)組織修復(fù)。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述燒傷后早期康復(fù)治療的目標(biāo)和原則。2.簡述燒傷后瘢痕增生的原因及治療措施。3.簡述燒傷后深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評估因素及預(yù)防措施。4.簡述燒傷后營養(yǎng)不良的常見原因及營養(yǎng)支持方案。5.簡述燒傷后心理康復(fù)的干預(yù)措施及評估指標(biāo)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，28歲，全身燒傷面積約40%，深二度燒傷為主，創(chuàng)面愈合良好，但出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和瘢痕增生，心理狀態(tài)較差。請制定該患者的康復(fù)治療方案。2.患者，女性，45歲，面部燒傷后形成瘢痕攣縮，影響睜眼和表情，心理焦慮，伴有營養(yǎng)不良。請制定該患者的綜合康復(fù)治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：燒傷早期康復(fù)治療應(yīng)盡早開始主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，避免長期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。2.B-解析：深二度燒傷創(chuàng)面需定期剪除焦痂，促進(jìn)上皮生長，避免焦痂下感染或壞死。3.C-解析：抬高患肢至心臟水平以上可促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫，但需避免過度受壓。4.C-解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)以無痛為原則，逐步增加活動(dòng)范圍，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。5.B-解析：持續(xù)的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可以牽伸攣縮的軟組織，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需避免過度活動(dòng)。6.B-解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍最能直接反映燒傷后關(guān)節(jié)功能受限程度，其他指標(biāo)輔助評估。7.A-解析：硅酮凝膠可抑制膠原過度增生，改善瘢痕質(zhì)地，是控制瘢痕的有效手段。8.C-解析：專業(yè)的心理疏導(dǎo)可以幫助患者應(yīng)對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，重建信心。9.B-解析：定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。10.B-解析：燒傷后組織修復(fù)需要大量蛋白質(zhì)，優(yōu)先補(bǔ)充高蛋白食物可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D-解析：早期康復(fù)治療的目標(biāo)包括預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)愈合、維持功能、改善心理狀態(tài)。2.A,B,D-解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌肉力量和瘢痕彈性是評估關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵指標(biāo)。3.A,B,C,D-解析：瘢痕增生期的治療措施包括外用硅酮制劑、按摩、壓力治療和激光治療。4.A,B,C,D-解析：心理康復(fù)需綜合干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、家庭支持、行為療法和社交活動(dòng)。5.A,B,C,D-解析：年齡、活動(dòng)能力、燒傷面積和藥物使用是深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評估因素。6.A,B,C,D-解析：營養(yǎng)不良的原因包括疼痛、代謝增高、消化功能紊亂和食欲減退。7.A,B,C,D-解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需以無痛為前提，循序漸進(jìn)，結(jié)合患者耐受度調(diào)整。8.A,B,C,D-解析：瘢痕控制需綜合治療，包括外用制劑、手術(shù)、壓力治療和物理治療。9.A,B,C,D-解析：心理康復(fù)需評估情緒狀態(tài)、社會(huì)功能、社交互動(dòng)和依從性。10.A,B,C,D-解析：營養(yǎng)支持方案需考慮燒傷面積、代謝率、消化功能和營養(yǎng)需求。三、判斷題答案與解析1.×-解析：早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以預(yù)防攣縮，但需避免過度活動(dòng)導(dǎo)致感染。2.√-解析：抬高患肢可促進(jìn)淋巴回流，但需避免過度受壓。3.√-解析：彈力繃帶加壓可以抑制瘢痕增生，但需適度，避免影響血液循環(huán)。4.√-解析：心理疏導(dǎo)可以幫助患者應(yīng)對負(fù)面情緒，但需避免過度關(guān)注加重心理負(fù)擔(dān)。5.√-解析：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓形成。6.×-解析：優(yōu)先補(bǔ)充高蛋白食物，而非高脂肪食物。7.√-解析：保持關(guān)節(jié)于功能位可以預(yù)防攣縮，但需避免過度活動(dòng)。8.√-解析：硅酮制劑可以抑制膠原增生，改善瘢痕質(zhì)地。9.√-解析：家庭支持可以增強(qiáng)患者的心理承受能力。10.√-解析：年齡、活動(dòng)能力和藥物使用是風(fēng)險(xiǎn)評估因素。11.√-解析：疼痛和代謝增高是營養(yǎng)不良的常見原因。12.√-解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需以無痛為前提。13.√-解析：綜合治療方案包括手術(shù)、壓力治療和物理治療。14.√-解析：評估指標(biāo)包括情緒狀態(tài)和社會(huì)功能恢復(fù)情況。15.√-解析：營養(yǎng)支持方案需考慮燒傷面積、代謝率和消化功能。16.√-解析：早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以預(yù)防攣縮和肌肉萎縮。17.√-解析：硅酮壓力衣可以持續(xù)加壓抑制瘢痕增生。18.×-解析：需關(guān)注患者負(fù)面情緒，但避免過度關(guān)注加重心理負(fù)擔(dān)。19.√-解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。20.√-解析：優(yōu)先補(bǔ)充高蛋白食物，促進(jìn)組織修復(fù)。四、簡答題答案與解析1.燒傷后早期康復(fù)治療的目標(biāo)和原則-目標(biāo)：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善心理狀態(tài)。-原則：以無痛為前提，循序漸進(jìn)，結(jié)合患者耐受度，定期評估調(diào)整方案。2.燒傷后瘢痕增生的原因及治療措施-原因：膠原過度增生，導(dǎo)致瘢痕質(zhì)地硬、范圍廣。-治療措施：外用硅酮制劑、壓力治療、物理治療（如超聲波）、手術(shù)切除。3.燒傷后深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評估因素及預(yù)防措施-風(fēng)險(xiǎn)因素：年齡、活動(dòng)能力、燒傷面積、藥物使用（如止血藥）。-預(yù)防措施：定期踝泵運(yùn)動(dòng)、避免久臥、彈力襪、抗凝藥物（必要時(shí)）。4.燒傷后營養(yǎng)不良的常見原因及營養(yǎng)支持方案-常見原因：疼痛、代謝增高、消化功能紊亂、食欲減退。-營養(yǎng)支持方案：高蛋白飲食、腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)、補(bǔ)充維生素和微量元素。5.燒傷后心理康復(fù)的干預(yù)措施及評估指標(biāo)-干預(yù)措施：心理疏導(dǎo)、家庭支持、行為療法、社交活動(dòng)。-評估指標(biāo)：情緒狀態(tài)（焦慮、抑郁）、社會(huì)功能恢復(fù)情況、社交互動(dòng)頻率、依從性。五、案例分析題答案與解析1.患者康復(fù)治療方案-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：被動(dòng)輔助