秦皇島市中醫(yī)院中醫(yī)心身疾病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.中醫(yī)心身疾病的核心病機(jī)是（）。A.臟腑功能失調(diào)B.氣血運(yùn)行不暢C.情志內(nèi)傷D.臟腑氣血失調(diào)答案：D解析：中醫(yī)心身疾病強(qiáng)調(diào)情志內(nèi)傷是主要病因，但最終病機(jī)表現(xiàn)為臟腑氣血失調(diào)，涉及心、肝、脾、腎等多臟器功能紊亂。2.患者長期抑郁伴失眠，舌苔薄白，脈弦細(xì)，治宜首選（）。A.柴胡疏肝散B.治心湯C.歸脾湯D.天王補(bǔ)心丹答案：C解析：辨證屬心脾兩虛，治宜補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神，歸脾湯為經(jīng)典方劑。3.脾胃虛弱型心身疾病患者，常表現(xiàn)為（）。A.情緒急躁易怒B.納差腹脹C.心悸氣短D.頭暈?zāi)垦４鸢福築解析：脾胃虛弱證以納差、腹脹、便溏等脾失健運(yùn)癥狀為主，情志癥狀常伴隨出現(xiàn)。4.心肝火旺型心身疾病，首選方劑是（）。A.丹梔逍遙散B.瀉心湯C.導(dǎo)赤散D.當(dāng)歸六黃湯答案：C解析：心肝火旺證以心煩失眠、口干口苦為主，導(dǎo)赤散清心降火、利水通淋，切中病機(jī)。5.中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”，其病理機(jī)制主要是（）。A.肝氣郁結(jié)B.肝陽上亢C.肝血虛D.肝風(fēng)內(nèi)動答案：A解析：情志過極導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，進(jìn)而影響其他臟腑功能。6.心身疾病中，以下哪項不屬于“郁證”范疇？（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)伴情緒異常D.癔癥答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)屬器質(zhì)性病變，雖可伴情緒異常，但非單純情志病范疇。7.治療心身疾病時，以下哪項不屬于中醫(yī)“治未病”原則的體現(xiàn)？（）A.情志調(diào)攝B.早期干預(yù)C.西藥替代D.體質(zhì)調(diào)養(yǎng)答案：C解析：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)身心同治，情志調(diào)攝、早期干預(yù)、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)均屬中醫(yī)范疇，西藥替代非中醫(yī)治療原則。8.患者女性，45歲，長期失眠伴乳腺增生，舌淡紅，脈弦細(xì)，治宜（）。A.逍遙散加味B.桂枝加龍骨牡蠣湯C.甘麥大棗湯D.二仙湯答案：A解析：證屬肝郁氣滯，兼心血虧虛，逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。9.中醫(yī)認(rèn)為心身疾病與哪項臟腑關(guān)系最密切？（）A.肝B.腎C.心D.脾答案：C解析：心主神明，情志活動與心功能密切相關(guān)，故心身疾病以心為主。10.患者男性，62歲，冠心病史，近半年來情緒低落，活動減少，辨證屬（）。A.肝氣郁結(jié)B.心氣虛C.脾胃虛弱D.腎精虧虛答案：B解析：心氣虛證以心悸氣短、活動后加重為主，符合冠心病患者表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共15題）11.中醫(yī)心身疾病的常見證型包括（）。A.肝氣郁結(jié)B.心脾兩虛C.心肝火旺D.腎精虧虛E.脾胃虛弱答案：A、B、C、D、E解析：中醫(yī)心身疾病證型多樣，涉及肝、心、脾、腎等多個臟腑。12.情志致病的特點包括（）。A.個體差異B.慢性損害C.影響臟腑氣機(jī)D.易誘發(fā)舊病E.僅見于中老年答案：A、B、C、D解析：情志致病具有個體差異性、慢性損害性等特點，可誘發(fā)多種疾病。13.心身疾病的治療原則包括（）。A.心理疏導(dǎo)B.辨證論治C.調(diào)攝情志D.西藥控制E.飲食調(diào)理答案：A、B、C、E解析：中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)身心同治，心理疏導(dǎo)、辨證論治、情志調(diào)攝、飲食調(diào)理均屬中醫(yī)范疇。14.以下哪些癥狀可提示心身疾病？（）A.頭暈耳鳴B.心悸失眠C.胸悶脅痛D.納差腹脹E.噯氣反酸答案：A、B、C、D解析：心身疾病癥狀多樣，常表現(xiàn)為心、肝、脾相關(guān)癥狀。15.中醫(yī)治療心身疾病的優(yōu)勢包括（）。A.全面性B.系統(tǒng)性C.個體化D.短期見效E.適用于所有患者答案：A、B、C解析：中醫(yī)治療注重整體調(diào)養(yǎng)，具有全面性和個體化優(yōu)勢，但見效較慢。16.肝郁氣滯型心身疾病患者，常伴有（）。A.情緒抑郁B.胸脅脹痛C.噯氣吞酸D.舌苔薄白E.脈弦答案：A、B、D、E解析：肝郁證以情緒抑郁、胸脅脹痛、脈弦等為主。17.治療心肝火旺證，可選用（）。A.桅子豉湯B.瀉心湯C.導(dǎo)赤散D.當(dāng)歸龍薈丸E.黃連上清丸答案：B、C、D、E解析：上述方劑均具有清肝瀉火功效。18.心脾兩虛型心身疾病，治宜（）。A.補(bǔ)益心脾B.養(yǎng)血安神C.健脾益氣D.活血化瘀E.柔肝熄風(fēng)答案：A、B、C解析：心脾兩虛證以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神為主。19.情志致病與臟腑功能失調(diào)的關(guān)系是（）。A.肝失疏泄影響氣機(jī)B.心神不寧影響睡眠C.脾失健運(yùn)影響運(yùn)化D.腎精虧虛影響水液代謝E.肺失宣降影響呼吸答案：A、B、C、D解析：情志致病可影響多個臟腑功能。20.中醫(yī)預(yù)防心身疾病的方法包括（）。A.情志調(diào)攝B.適度運(yùn)動C.規(guī)律作息D.藥物預(yù)防E.飲食調(diào)養(yǎng)答案：A、B、C、E解析：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，情志調(diào)攝、運(yùn)動、作息、飲食均屬預(yù)防范疇。21.心身疾病患者常見的軀體癥狀包括（）。A.頭痛B.胸痛C.腹痛D.呼吸困難E.四肢麻木答案：A、B、C解析：心身疾病常表現(xiàn)為心、肝、脾相關(guān)軀體癥狀。22.中醫(yī)治療心身疾病，常配合（）。A.針灸B.推拿C.氣功D.藥膳E.西藥答案：A、B、C、D解析：針灸、推拿、氣功、藥膳均屬中醫(yī)非藥物療法。23.腎精虧虛型心身疾病，治宜（）。A.補(bǔ)腎填精B.滋陰降火C.壯陽溫腎D.固攝氣機(jī)E.養(yǎng)心安神答案：A、B、C、E解析：腎精虧虛證以補(bǔ)腎填精、養(yǎng)心安神為主。24.情志致病與中醫(yī)“上火”的關(guān)系是（）。A.怒則氣上B.思則氣結(jié)C.憂則氣郁D.恐則氣下E.喜則氣緩答案：A、C、D解析：情志過極可導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，表現(xiàn)為“上火”癥狀。25.中醫(yī)治療心身疾病，需注意（）。A.辨證論治B.個體差異C.情志疏導(dǎo)D.西藥替代E.長期調(diào)養(yǎng)答案：A、B、C、E解析：中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治、個體化治療和長期調(diào)養(yǎng)。三、判斷題（每題1分，共20題）26.中醫(yī)心身疾病僅見于成年人。（）答案：錯解析：中醫(yī)心身疾病可見于各年齡段，兒童、青少年亦常見。27.情志致病僅影響精神狀態(tài)。（）答案：錯解析：情志致病可影響臟腑功能，引發(fā)多種軀體疾病。28.中醫(yī)認(rèn)為心身疾病與肝關(guān)系最密切。（）答案：錯解析：心身疾病以心為主，但肝郁可影響心神，故肝亦密切相關(guān)。29.心脾兩虛型心身疾病，常表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)。（）答案：錯解析：心脾兩虛證以食欲不振、腹脹為主。30.中醫(yī)治療心身疾病，可單獨使用西藥。（）答案：錯解析：中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)身心同治，西藥替代非中醫(yī)原則。31.肝郁氣滯型心身疾病，女性患者多于男性。（）答案：對解析：女性情志波動較大，肝郁證更常見。32.心肝火旺證，舌苔常為黃膩。（）答案：對解析：火熱證常伴黃膩舌苔。33.中醫(yī)預(yù)防心身疾病，需注重飲食調(diào)理。（）答案：對解析：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，飲食調(diào)養(yǎng)可預(yù)防疾病。34.情志致病可導(dǎo)致甲狀腺功能異常。（）答案：對解析：情志過極可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。35.中醫(yī)治療心身疾病，需長期堅持。（）答案：對解析：心身疾病治療周期較長，需耐心調(diào)養(yǎng)。36.心氣虛證，患者常自汗。（）答案：對解析：心氣虛證以心悸、氣短、自汗為主。37.腎精虧虛型心身疾病，多見于老年人。（）答案：對解析：腎精虧虛與年齡增長相關(guān)。38.中醫(yī)認(rèn)為情志致病與地域無關(guān)。（）答案：錯解析：地域環(huán)境可影響情志狀態(tài)。39.心身疾病患者，常需心理疏導(dǎo)。（）答案：對解析：心理疏導(dǎo)是中醫(yī)治療心身疾病的重要方法。40.中醫(yī)治療心身疾病，可單獨使用中藥。（）答案：對解析：中藥治療心身疾病具有獨特優(yōu)勢。四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述中醫(yī)心身疾病的定義及特點。答案：中醫(yī)心身疾病指因情志內(nèi)傷引起臟腑功能失調(diào)，以精神情志癥狀和軀體癥狀并存的疾病。特點包括：身心相互影響、癥狀多樣、病程較長、需綜合治療。42.簡述肝氣郁結(jié)型心身疾病的辨證要點。答案：辨證要點包括：情緒抑郁、胸脅脹痛、善太息、苔薄白、脈弦。常伴有失眠、納差等癥狀。43.簡述中醫(yī)治療心身疾病的常用方法。答案：常用方法包括：中藥治療、針灸治療、推拿治療、氣功鍛煉、情志疏導(dǎo)、飲食調(diào)理等。44.簡述心脾兩虛型心身疾病的臨床表現(xiàn)。答案：臨床表現(xiàn)包括：心悸失眠、面色萎黃、食欲不振、腹脹便溏、苔淡白、脈細(xì)弱。45.簡述中醫(yī)預(yù)防心身疾病的措施。答案：預(yù)防措施包括：情志調(diào)攝、適度運(yùn)動、規(guī)律作息、飲食調(diào)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理（如針灸、氣功）等。五、論述題（每題10分，共2題）46.論述情志致病的中醫(yī)療法。答案：情志致病中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)調(diào)暢氣機(jī)、平衡陰陽。常用方法包括：（1）中藥治療：疏肝解郁（如柴胡疏肝散）、養(yǎng)心安神（如甘麥大棗湯）、補(bǔ)益心脾（如歸脾湯）。（2）針灸治療：取太沖、內(nèi)關(guān)、心俞等穴疏肝理氣、寧心安神。（3）情志疏導(dǎo)：通過心理咨詢、導(dǎo)引術(shù)等調(diào)整情緒。（4）飲食調(diào)養(yǎng)：避免辛辣刺激，多食蔬菜水果。47.論述秦皇島地區(qū)心身疾病的常見類型及治療特點。答案：秦皇島地區(qū)心身疾病常見類型包括：（1）肝氣郁結(jié)型：受地域氣候影響，情緒波動較大，治宜疏肝解郁，常用柴胡疏肝散加味。（2）心脾兩虛型：與工作壓力、飲食不節(jié)相關(guān)，治宜補(bǔ)益心脾，常用歸脾湯。（3）心肝火旺型：夏季高溫易引發(fā)，治宜清肝瀉火，常用導(dǎo)赤散。治療特點：注重地域差異，結(jié)合心理疏導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)長期調(diào)養(yǎng)，避免西藥依賴。六、案例分析題（每題15分，共2題）48.案例分析：患者男性，50歲，企業(yè)高管，近1年來常感胸悶、失眠，情緒低落，舌淡紅，脈弦細(xì)。請辨證論治。答案：辨證屬心脾兩虛證。治宜補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神，方用歸脾湯加減。具體用藥：黨參、黃芪、