秦皇島市中醫(yī)院盆腔腫瘤介入考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在秦皇島地區(qū)，盆腔腫瘤介入治療中，最常見(jiàn)的穿刺路徑是？A.經(jīng)陰道穿刺B.經(jīng)腹穿刺C.經(jīng)會(huì)陰穿刺D.經(jīng)腹股溝穿刺2.對(duì)于秦皇島市中醫(yī)院常見(jiàn)的卵巢癌晚期患者，介入治療首選的化療藥物是？A.順鉑B.卡鉑C.阿霉素D.紫杉醇3.在處理盆腔腫瘤介入治療中的出血并發(fā)癥時(shí)，首選的止血措施是？A.加壓球囊壓迫B.血管栓塞術(shù)C.術(shù)中輸血D.藥物止血4.秦皇島地區(qū)盆腔腫瘤介入治療中，術(shù)前增強(qiáng)CT掃描的主要目的是？A.評(píng)估腫瘤大小B.確定穿刺路徑C.評(píng)估血管分布D.以上都是5.對(duì)于宮頸癌介入治療的栓塞劑，以下哪種材料最常用？A.明膠海綿B.聚乙烯醇C.硅膠顆粒D.銀顆粒6.在盆腔腫瘤介入治療中，術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.感染C.血腫形成D.以上都是7.秦皇島市中醫(yī)院在盆腔腫瘤介入治療中，常用的穿刺針類(lèi)型是？A.硬針B.軟針C.穿刺刀D.導(dǎo)管針8.對(duì)于盆腔腫瘤介入治療的術(shù)后護(hù)理，最重要的是？A.預(yù)防感染B.監(jiān)測(cè)疼痛C.定期復(fù)查D.以上都是9.在處理盆腔腫瘤介入治療中的靜脈栓塞時(shí)，首選的溶栓藥物是？A.阿替普酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.以上都可以10.對(duì)于秦皇島地區(qū)盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.腫瘤直徑＞5cmB.腫瘤位置靠近大血管C.腫瘤復(fù)發(fā)術(shù)后D.腫瘤對(duì)放化療不敏感二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.秦皇島市中醫(yī)院盆腔腫瘤介入治療中，常用的栓塞材料包括？A.明膠海綿B.聚乙烯醇C.硅膠顆粒D.肝素鈉2.在盆腔腫瘤介入治療中，術(shù)前需要評(píng)估哪些指標(biāo)？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.腫瘤標(biāo)志物3.對(duì)于盆腔腫瘤介入治療后的隨訪，哪些檢查是必要的？A.彩色超聲B.CT掃描C.MRID.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)4.在處理盆腔腫瘤介入治療中的穿刺點(diǎn)出血時(shí)，可以采取哪些措施？A.加壓包扎B.血管栓塞C.藥物止血D.術(shù)中輸血5.對(duì)于秦皇島地區(qū)盆腔腫瘤介入治療的禁忌癥，包括哪些？A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LD.腫瘤對(duì)化療藥物敏感三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.盆腔腫瘤介入治療可以完全替代手術(shù)治療方法。（×）2.秦皇島地區(qū)盆腔腫瘤介入治療中，常用的穿刺針直徑一般為1.0-1.5cm。（×）3.介入治療后的疼痛管理可以通過(guò)口服止痛藥或硬膜外鎮(zhèn)痛實(shí)現(xiàn)。（√）4.盆腔腫瘤介入治療后的復(fù)查間隔一般為1-3個(gè)月。（√）5.對(duì)于宮頸癌介入治療，栓塞劑應(yīng)盡量避開(kāi)子宮動(dòng)脈。（√）6.盆腔腫瘤介入治療后的感染風(fēng)險(xiǎn)較低，無(wú)需特別注意。（×）7.秦皇島地區(qū)盆腔腫瘤介入治療中，常用的化療藥物劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。（√）8.介入治療后的惡心嘔吐可以通過(guò)止吐藥控制。（√）9.盆腔腫瘤介入治療后的出血通?？梢酝ㄟ^(guò)保守治療解決。（×）10.對(duì)于卵巢癌介入治療，栓塞劑應(yīng)盡量選擇生物可降解材料。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述秦皇島市中醫(yī)院盆腔腫瘤介入治療的操作流程。2.盆腔腫瘤介入治療中，如何預(yù)防和處理穿刺點(diǎn)出血？3.簡(jiǎn)述卵巢癌介入治療的栓塞原則。4.盆腔腫瘤介入治療后的疼痛管理要點(diǎn)有哪些？5.盆腔腫瘤介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合秦皇島市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述盆腔腫瘤介入治療的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.B解析：秦皇島地區(qū)盆腔腫瘤介入治療中，經(jīng)腹穿刺是最常見(jiàn)的穿刺路徑，因其操作相對(duì)簡(jiǎn)便且安全性較高。2.A解析：卵巢癌介入治療中，順鉑是首選化療藥物，尤其在秦皇島市中醫(yī)院臨床應(yīng)用廣泛。3.B解析：介入治療中的出血并發(fā)癥首選血管栓塞術(shù)，可有效控制出血。4.D解析：術(shù)前增強(qiáng)CT掃描可全面評(píng)估腫瘤大小、血管分布及穿刺路徑，是介入治療的關(guān)鍵步驟。5.A解析：明膠海綿是宮頸癌介入治療中最常用的栓塞劑，因其價(jià)格低廉且易于操作。6.B解析：術(shù)后感染是盆腔腫瘤介入治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需重點(diǎn)預(yù)防。7.A解析：秦皇島市中醫(yī)院盆腔腫瘤介入治療中，硬針因其穩(wěn)定性較高而更常用。8.D解析：術(shù)后護(hù)理需全面關(guān)注感染、疼痛及定期復(fù)查，以防復(fù)發(fā)。9.A解析：阿替普酶是盆腔腫瘤介入治療中處理靜脈栓塞的首選溶栓藥物。10.D解析：腫瘤對(duì)放化療不敏感并非介入治療的適應(yīng)癥，秦皇島地區(qū)臨床實(shí)踐也支持這一觀點(diǎn)。二、多選題1.A、B、C解析：明膠海綿、聚乙烯醇和硅膠顆粒是盆腔腫瘤介入治療中常用的栓塞材料，肝素鈉并非栓塞劑。2.A、B、C、D解析：術(shù)前需評(píng)估血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，以確定手術(shù)可行性。3.A、B、C、D解析：術(shù)后需定期進(jìn)行彩色超聲、CT掃描、MRI及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，以監(jiān)測(cè)病情變化。4.A、B、C解析：穿刺點(diǎn)出血可通過(guò)加壓包扎、血管栓塞或藥物止血處理，輸血并非首選。5.A、C、D解析：嚴(yán)重肝腎功能不全、血小板計(jì)數(shù)過(guò)低及腫瘤對(duì)化療敏感并非禁忌癥。三、判斷題1.×解析：介入治療不能完全替代手術(shù)，但可提高治療效果。2.×解析：常用穿刺針直徑一般為1.0-1.5mm，而非1.0-1.5cm。3.√解析：術(shù)后疼痛管理可通過(guò)口服止痛藥或硬膜外鎮(zhèn)痛實(shí)現(xiàn)。4.√解析：復(fù)查間隔一般為1-3個(gè)月，以監(jiān)測(cè)病情變化。5.√解析：宮頸癌介入治療需避開(kāi)子宮動(dòng)脈，以防影響生育功能。6.×解析：術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別注意預(yù)防。7.√解析：化療藥物劑量需個(gè)體化調(diào)整，以減少副作用。8.√解析：惡心嘔吐可通過(guò)止吐藥控制。9.×解析：嚴(yán)重出血需及時(shí)介入處理，保守治療可能無(wú)效。10.√解析：栓塞劑應(yīng)選擇生物可降解材料，以減少異物殘留。四、簡(jiǎn)答題1.操作流程-術(shù)前評(píng)估：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。-患者準(zhǔn)備：術(shù)前禁食8小時(shí)，簽署知情同意書(shū)。-介入操作：在影像引導(dǎo)下穿刺腫瘤供血?jiǎng)用}，注入化療藥物及栓塞劑。-術(shù)后觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、疼痛及穿刺點(diǎn)情況，預(yù)防并發(fā)癥。2.預(yù)防和處理穿刺點(diǎn)出血-預(yù)防：選擇合適的穿刺針，避免反復(fù)穿刺。-處理：加壓包扎、血管栓塞或藥物止血，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。3.栓塞原則-避開(kāi)腫瘤供血?jiǎng)用}主干，防止缺血壞死。-選擇可降解栓塞劑，減少長(zhǎng)期并發(fā)癥。-控制栓塞范圍，避免影響正常組織。4.疼痛管理要點(diǎn)-術(shù)后早期使用止痛藥，必要時(shí)硬膜外鎮(zhèn)痛。-觀察疼痛變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。5.適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：腫瘤直徑＞5cm、復(fù)發(fā)術(shù)后、放化療不敏感等。-禁忌癥：嚴(yán)重肝腎功能不全、血小板過(guò)低、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。五、論述題盆腔腫瘤介入治療的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用價(jià)值盆腔腫瘤介入治療在秦皇島市中醫(yī)院具有顯著優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在：1.微創(chuàng)性：相比傳統(tǒng)手術(shù)，介入治療創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。2.靶向性強(qiáng)：可通過(guò)血管造影精準(zhǔn)定位腫瘤供血?jiǎng)用}，提高化療