北京市中醫(yī)院床旁腦電圖技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.床旁腦電圖（BEEG）的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.癲癇發(fā)作的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)B.頭痛性疾病的鑒別診斷C.腦血管事件的急性期評(píng)估D.睡眠障礙的初步篩查2.使用床旁腦電圖時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不規(guī)范？A.指導(dǎo)患者保持安靜，避免肌肉活動(dòng)干擾B.使用導(dǎo)電膏確保電極與皮膚接觸良好C.在電極貼附前徹底清潔患者頭皮D.連接腦電圖機(jī)時(shí)頻繁斷開(kāi)和重新連接3.床旁腦電圖的記錄時(shí)間通常為多久？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘4.以下哪種腦電圖波形是正常成人清醒狀態(tài)的典型表現(xiàn)？A.θ波B.δ波C.α波D.β波5.床旁腦電圖出現(xiàn)棘波，最可能的臨床意義是？A.腦炎B.癲癇發(fā)作C.嗜睡狀態(tài)D.腦出血6.使用床旁腦電圖評(píng)估意識(shí)狀態(tài)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.腦電圖頻率B.腦電圖振幅C.腦電圖波形分布D.腦電圖背景活動(dòng)7.床旁腦電圖電極放置時(shí)，以下哪項(xiàng)位置是禁忌的？A.額部（Fp1-Fp2）B.中央?yún)^(qū)（C3-C4）C.枕部（O1-O2）D.頂葉（P3-P4）8.床旁腦電圖記錄時(shí)，以下哪種干擾最常見(jiàn)？A.電力線干擾B.心電圖干擾C.偽跡干擾D.肌肉活動(dòng)干擾9.床旁腦電圖結(jié)果判讀時(shí)，以下哪項(xiàng)是需要特別注意的？A.波形頻率B.波形振幅C.波形對(duì)稱性D.以上都是10.床旁腦電圖與常規(guī)腦電圖相比，主要優(yōu)勢(shì)是？A.更高的分辨率B.更長(zhǎng)的記錄時(shí)間C.更便捷的床旁操作D.更全面的腦區(qū)覆蓋二、多選題（每題3分，共10題）1.床旁腦電圖的臨床應(yīng)用包括哪些？A.癲癇發(fā)作的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)B.昏迷患者的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估C.腦損傷的早期診斷D.睡眠障礙的定量分析2.床旁腦電圖電極貼附時(shí)，以下哪些是正確的步驟？A.清潔頭皮，去除油脂B.使用適量導(dǎo)電膏C.確保電極均勻分布D.用膠布固定電極3.床旁腦電圖常見(jiàn)的偽跡包括哪些？A.電力線干擾B.心電圖干擾C.肌肉活動(dòng)干擾D.儀器故障干擾4.床旁腦電圖結(jié)果判讀時(shí)，以下哪些是需要關(guān)注的指標(biāo)？A.腦電圖的頻率B.腦電圖的振幅C.腦電圖的波形形態(tài)D.腦電圖的對(duì)稱性5.床旁腦電圖在以下哪些情況下可能存在禁忌？A.皮膚嚴(yán)重感染B.頭皮有開(kāi)放性傷口C.患者躁動(dòng)不安D.儀器故障6.床旁腦電圖與常規(guī)腦電圖相比，主要區(qū)別包括哪些？A.操作便捷性B.記錄時(shí)間C.腦區(qū)覆蓋范圍D.臨床應(yīng)用場(chǎng)景7.床旁腦電圖結(jié)果判讀時(shí)，以下哪些是正常波形的表現(xiàn)？A.α波（8-12Hz）B.β波（13-30Hz）C.θ波（4-7Hz）D.δ波（<4Hz）8.床旁腦電圖電極放置時(shí)，以下哪些部位是常用的？A.額部（Fp1-Fp2）B.中央?yún)^(qū)（C3-C4）C.枕部（O1-O2）D.頂葉（P3-P4）9.床旁腦電圖記錄時(shí)，以下哪些是需要避免的干擾？A.電力線干擾B.心電圖干擾C.肌肉活動(dòng)干擾D.儀器噪聲干擾10.床旁腦電圖在以下哪些情況下可能需要延長(zhǎng)記錄時(shí)間？A.癲癇發(fā)作的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)B.昏迷患者的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估C.腦損傷的早期診斷D.睡眠障礙的定量分析三、判斷題（每題1分，共20題）1.床旁腦電圖可以完全替代常規(guī)腦電圖。2.床旁腦電圖主要用于癲癇發(fā)作的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。3.床旁腦電圖電極貼附前不需要清潔頭皮。4.床旁腦電圖記錄時(shí)，患者可以自由活動(dòng)。5.床旁腦電圖出現(xiàn)棘波時(shí)，一定是癲癇發(fā)作。6.床旁腦電圖主要用于危重患者的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估。7.床旁腦電圖電極放置時(shí)，位置可以隨意調(diào)整。8.床旁腦電圖常見(jiàn)的干擾包括電力線干擾。9.床旁腦電圖結(jié)果判讀時(shí)，波形對(duì)稱性很重要。10.床旁腦電圖可以完全替代睡眠監(jiān)測(cè)。11.床旁腦電圖主要用于腦損傷的早期診斷。12.床旁腦電圖電極貼附時(shí)，導(dǎo)電膏用量越多越好。13.床旁腦電圖記錄時(shí)，儀器噪聲干擾可以忽略。14.床旁腦電圖出現(xiàn)θ波時(shí)，患者可能處于嗜睡狀態(tài)。15.床旁腦電圖主要用于癲癇發(fā)作的鑒別診斷。16.床旁腦電圖電極放置時(shí)，中央?yún)^(qū)是必選部位。17.床旁腦電圖記錄時(shí)，肌肉活動(dòng)干擾可以忽略。18.床旁腦電圖主要用于危重患者的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。19.床旁腦電圖結(jié)果判讀時(shí)，波形振幅很重要。20.床旁腦電圖可以完全替代常規(guī)腦電圖。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述床旁腦電圖的操作步驟。2.簡(jiǎn)述床旁腦電圖常見(jiàn)的偽跡及其處理方法。3.簡(jiǎn)述床旁腦電圖在癲癇發(fā)作監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述床旁腦電圖與常規(guī)腦電圖的主要區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述床旁腦電圖技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合北京市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述床旁腦電圖技術(shù)的操作規(guī)范和質(zhì)量控制措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：頭痛性疾病的鑒別診斷通常需要結(jié)合其他檢查，床旁腦電圖主要用于癲癇發(fā)作監(jiān)測(cè)、意識(shí)狀態(tài)評(píng)估等。2.D-解析：連接腦電圖機(jī)時(shí)頻繁斷開(kāi)和重新連接會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，操作不規(guī)范。3.D-解析：床旁腦電圖通常記錄60分鐘，以充分評(píng)估腦電活動(dòng)。4.C-解析：α波（8-12Hz）是正常成人清醒狀態(tài)的典型表現(xiàn)。5.B-解析：棘波是癲癇發(fā)作的典型腦電圖表現(xiàn)。6.D-解析：腦電圖背景活動(dòng)（如α波、θ波等）對(duì)意識(shí)狀態(tài)評(píng)估最敏感。7.A-解析：額部（Fp1-Fp2）容易受到肌肉活動(dòng)干擾，不宜作為主要監(jiān)測(cè)部位。8.C-解析：偽跡干擾（如肌肉活動(dòng)、電極接觸不良等）最常見(jiàn)。9.D-解析：波形頻率、振幅和對(duì)稱性都需要注意，以全面評(píng)估腦電活動(dòng)。10.C-解析：床旁腦電圖的主要優(yōu)勢(shì)是便捷的床旁操作，適合危重患者。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：床旁腦電圖可用于癲癇監(jiān)測(cè)、意識(shí)評(píng)估、腦損傷診斷和睡眠障礙分析。2.A、B、C、D-解析：電極貼附需清潔頭皮、使用導(dǎo)電膏、確保均勻分布和固定電極。3.A、B、C、D-解析：偽跡包括電力線干擾、心電圖干擾、肌肉活動(dòng)干擾和儀器故障干擾。4.A、B、C、D-解析：波形頻率、振幅、形態(tài)和對(duì)稱性都是判讀腦電圖的重要指標(biāo)。5.A、B、C-解析：皮膚感染、開(kāi)放性傷口和躁動(dòng)不安時(shí)需謹(jǐn)慎使用床旁腦電圖。6.A、B、C、D-解析：操作便捷性、記錄時(shí)間、腦區(qū)覆蓋范圍和臨床應(yīng)用場(chǎng)景是主要區(qū)別。7.A、B、C、D-解析：正常波形包括α波、β波、θ波和δ波。8.A、B、C、D-解析：額部、中央?yún)^(qū)、枕部和頂葉都是常用的腦電圖監(jiān)測(cè)部位。9.A、B、C、D-解析：電力線干擾、心電圖干擾、肌肉活動(dòng)干擾和儀器噪聲干擾需避免。10.A、B、C、D-解析：癲癇監(jiān)測(cè)、意識(shí)評(píng)估、腦損傷診斷和睡眠分析可能需要延長(zhǎng)記錄時(shí)間。三、判斷題答案與解析1.×-解析：床旁腦電圖不能完全替代常規(guī)腦電圖，兩者各有優(yōu)勢(shì)。2.√-解析：床旁腦電圖主要用于癲癇發(fā)作的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。3.×-解析：電極貼附前需清潔頭皮，去除油脂和汗?jié)n。4.×-解析：記錄時(shí)患者需保持安靜，避免肌肉活動(dòng)干擾。5.×-解析：棘波可能提示癲癇發(fā)作，但需結(jié)合臨床綜合判斷。6.√-解析：床旁腦電圖主要用于危重患者的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估。7.×-解析：電極放置需遵循標(biāo)準(zhǔn)位置，不能隨意調(diào)整。8.√-解析：電力線干擾是床旁腦電圖常見(jiàn)的偽跡。9.√-解析：波形對(duì)稱性對(duì)腦電圖判讀很重要。10.×-解析：床旁腦電圖不能完全替代睡眠監(jiān)測(cè)。11.√-解析：床旁腦電圖可用于腦損傷的早期診斷。12.×-解析：導(dǎo)電膏用量需適量，過(guò)多可能導(dǎo)致皮膚刺激。13.×-解析：儀器噪聲干擾需盡量減少，以免影響結(jié)果判讀。14.√-解析：θ波（4-7Hz）提示患者可能處于嗜睡狀態(tài)。15.√-解析：床旁腦電圖可用于癲癇發(fā)作的鑒別診斷。16.×-解析：中央?yún)^(qū)是常用部位，但非必選部位。17.×-解析：肌肉活動(dòng)干擾需盡量避免，以免影響結(jié)果判讀。18.√-解析：床旁腦電圖主要用于危重患者的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。19.√-解析：波形振幅對(duì)腦電圖判讀很重要。20.×-解析：床旁腦電圖不能完全替代常規(guī)腦電圖。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.床旁腦電圖的操作步驟-清潔頭皮：去除油脂和汗?jié)n，確保電極與皮膚接觸良好。-貼電極：使用導(dǎo)電膏，確保電極均勻分布并固定。-連接儀器：連接腦電圖機(jī)，檢查導(dǎo)聯(lián)是否正確。-記錄腦電圖：指導(dǎo)患者保持安靜，記錄60分鐘。-判讀結(jié)果：分析腦電圖波形，判斷是否存在異常。2.床旁腦電圖常見(jiàn)的偽跡及其處理方法-電力線干擾：避免在電力線附近放置電極，或使用濾波器。-心電圖干擾：調(diào)整導(dǎo)聯(lián)位置，或使用心電圖濾波器。-肌肉活動(dòng)干擾：指導(dǎo)患者保持安靜，或使用肌肉抑制藥物。-儀器故障干擾：檢查儀器連接，或更換儀器。3.床旁腦電圖在癲癇發(fā)作監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用-實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：床旁腦電圖可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作。-鑒別診斷：通過(guò)腦電圖波形，可以鑒別癲癇發(fā)作與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。-治療指導(dǎo)：根據(jù)腦電圖結(jié)果，可以調(diào)整抗癲癇藥物治療方案。4.床旁腦電圖與常規(guī)腦電圖的主要區(qū)別-操作便捷性：床旁腦電圖操作更便捷，適合危重患者。-記錄時(shí)間：床旁腦電圖記錄時(shí)間較短，常規(guī)腦電圖記錄時(shí)間較長(zhǎng)。-腦區(qū)覆蓋范圍：床旁腦電圖覆蓋范圍較窄，常規(guī)腦電圖覆蓋范圍較廣。-臨床應(yīng)用場(chǎng)景：床旁腦電圖主要用于危重患者，常規(guī)腦電圖用于常規(guī)檢查。五、論述題答案與解析1.結(jié)合北京市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述床旁腦電圖技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值-北京市中醫(yī)院作為大型綜合性醫(yī)院，收治大量神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。床旁腦電圖技術(shù)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作、評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，對(duì)危重患者救治具有重要意義。-床旁腦電圖操作便捷，適合危重患者，可以提高救治效率。-結(jié)合北京市中醫(yī)院的實(shí)際情況，床旁腦電圖技術(shù)可以應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)科等科室，提高臨床診療水平。2.結(jié)合北京市中醫(yī)院的實(shí)