張家口市人民醫(yī)院除顫儀操作資格認證一、單選題（共10題，每題2分）1.張家口市人民醫(yī)院使用的除顫儀型號為HeartSine350P，其默認的能量設置是多少？A.150JB.200JC.250JD.300J2.在搶救心臟驟停患者時，首次除顫應選擇哪個能量級別？A.50JB.150JC.200JD.360J3.除顫儀電極片放置不正確可能導致哪些風險？（多選）A.除顫失敗B.電極過熱C.患者皮膚灼傷D.心律失常加重4.除顫儀的“充電”狀態(tài)指示燈顯示為紅色閃爍，表示什么？A.除顫儀已準備好B.除顫儀正在充電C.除顫儀故障D.除顫儀電量不足5.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，除顫前需要確保哪些條件？A.患者心率>100次/分鐘B.患者處于清醒狀態(tài)C.除顫儀已開機并自檢D.患者有自主呼吸6.除顫儀的電極片應貼在哪些部位？（多選）A.胸骨右緣第二肋間B.胸骨左緣第四肋間C.胸骨右緣第三肋間D.胸骨左緣第二肋間7.除顫儀使用后，電極片應如何處理？A.立即丟棄B.用清水沖洗后晾干C.用酒精消毒后存放D.直接擦拭干凈8.心臟驟停搶救過程中，除顫儀的頻率是多少？A.30次/分鐘B.60次/分鐘C.120次/分鐘D.200次/分鐘9.除顫儀自檢時發(fā)現(xiàn)“低電壓”提示，應如何處理？A.繼續(xù)使用B.更換電池C.降低能量設置D.聯(lián)系維修人員10.除顫儀操作前，必須確認哪些安全措施？（多選）A.患者身上無金屬物品B.搶救人員與患者保持安全距離C.除顫儀已連接電源D.患者處于水平體位二、多選題（共5題，每題3分）1.除顫儀操作流程中，哪些步驟是必須的？（多選）A.患者準備B.除顫儀開機自檢C.電極片放置D.除顫能量選擇E.報告除顫結果2.除顫儀使用時可能出現(xiàn)的故障有哪些？（多選）A.充電失敗B.電極連接不良C.語音提示中斷D.屏幕無顯示E.能量輸出異常3.心臟驟停搶救中，除顫儀的監(jiān)護功能有哪些作用？（多選）A.心電圖監(jiān)測B.心率測量C.除顫成功率分析D.搶救時間記錄E.心律失常識別4.除顫儀電極片貼附不正確的原因可能包括哪些？（多選）A.患者胸毛過多B.電極片潮濕C.電極片型號錯誤D.貼附位置偏差E.患者皮膚干燥5.除顫儀使用后，哪些記錄需要保存？（多選）A.除顫時間B.除顫能量C.除顫結果D.搶救人員簽名E.患者信息三、判斷題（共10題，每題1分）1.除顫儀可以用于治療心絞痛。（×）2.除顫儀操作前無需確認患者無金屬植入物。（×）3.除顫儀電極片可以重復使用，無需每次更換。（×）4.心臟驟停搶救中，除顫前必須進行高質(zhì)量心肺復蘇。（√）5.除顫儀的充電時間通常為1-2分鐘。（√）6.除顫儀可以用于治療室性心動過速。（√）7.除顫儀操作后，電極片無需清潔即可再次使用。（×）8.除顫儀的電壓越高，除顫成功率越高。（×）9.除顫儀自檢時發(fā)現(xiàn)“高阻抗”提示，應立即調(diào)整電極位置。（√）10.除顫儀可以用于治療竇性心動過速。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述張家口市人民醫(yī)院除顫儀的操作流程。2.除顫儀電極片貼附不正確的危害有哪些？3.除顫儀使用后，哪些情況需要立即報告醫(yī)生？4.除顫儀自檢時出現(xiàn)“低電壓”提示的可能原因是什么？5.除顫儀操作過程中，如何確保搶救人員的安全？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.某患者突發(fā)心臟驟停，搶救人員發(fā)現(xiàn)其心律為室顫。除顫儀顯示“準備就緒”，搶救人員應如何操作？如除顫成功，后續(xù)搶救步驟有哪些？2.一名患者因心臟驟停接受除顫治療，除顫后心電圖顯示為心搏停止。搶救人員應如何評估情況？如除顫失敗，下一步如何處理？答案與解析一、單選題1.B解析：HeartSine350P的默認能量設置為200J，適用于成人除顫。2.C解析：首次除顫通常選擇200J（成人），若首次失敗可增加能量至300J。3.A,C,D解析：電極片放置不正確會導致除顫失敗、皮膚灼傷或心律失常加重。4.B解析：紅色閃爍表示除顫儀正在充電，綠色常亮表示已準備好。5.C解析：除顫前必須確保除顫儀已開機并自檢，其他選項與除顫無關。6.A,B解析：成人除顫電極片放置于胸骨右緣第二肋間和胸骨左緣第四肋間。7.C解析：除顫儀電極片需用酒精消毒后存放，避免潮濕影響性能。8.A解析：心臟驟停搶救中，除顫儀的頻率為30次/分鐘（非同步模式）。9.B解析：低電壓提示需更換電池，否則除顫能量不足影響效果。10.A,B,C,D解析：操作前需確認患者無金屬物品、搶救人員保持安全距離、除顫儀已連接電源、患者處于水平體位。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：除顫儀操作流程包括患者準備、開機自檢、電極片放置、能量選擇和結果報告。2.A,B,C,D,E解析：除顫儀可能出現(xiàn)的故障包括充電失敗、電極連接不良、語音提示中斷、屏幕無顯示和能量輸出異常。3.A,B,D,E解析：除顫儀的監(jiān)護功能包括心電圖監(jiān)測、心率測量、搶救時間記錄和心律失常識別，C選項屬于事后分析功能。4.A,B,C,D,E解析：電極片貼附不正確的原因為胸毛過多、潮濕、型號錯誤、位置偏差或皮膚干燥。5.A,B,C,D,E解析：除顫儀使用后需記錄除顫時間、能量、結果、搶救人員簽名和患者信息。三、判斷題1.×解析：除顫儀用于治療心律失常，心絞痛需藥物或介入治療。2.×解析：除顫前必須確認患者無金屬植入物，如起搏器、支架等。3.×解析：除顫儀電極片需每次更換，避免交叉感染和性能下降。4.√解析：除顫前必須進行高質(zhì)量心肺復蘇，確保血氧供應。5.√解析：除顫儀充電時間通常為1-2分鐘，確保能量充足。6.√解析：除顫儀可用于治療室性心動過速等惡性心律失常。7.×解析：除顫儀電極片需清潔消毒，避免殘留污漬影響導電性。8.×解析：過高電壓可能損傷心臟，需根據(jù)患者情況選擇合適能量。9.√解析：“高阻抗”提示需調(diào)整電極位置或清潔皮膚。10.×解析：除顫儀不用于治療竇性心動過速，需藥物或生活方式調(diào)整。四、簡答題1.張家口市人民醫(yī)院除顫儀操作流程-患者準備：確?；颊咂教桑瞥饘傥锲?。-開機自檢：檢查除顫儀功能是否正常。-電極片放置：成人電極貼于胸骨右緣第二肋間和胸骨左緣第四肋間。-選擇能量：根據(jù)患者情況選擇200J或300J。-除顫操作：充電后按壓除顫按鈕，觀察結果。-后續(xù)處理：記錄除顫結果，繼續(xù)心肺復蘇。2.除顫儀電極片貼附不正確的危害-除顫失敗：能量無法有效傳遞，導致?lián)尵葻o效。-皮膚灼傷：電極接觸不良導致局部高溫。-心律失常加重：不當刺激可能誘發(fā)更嚴重的心律失常。3.除顫儀使用后需立即報告的情況-除顫失?。夯颊咝牟椿謴?，需立即再次除顫。-除顫儀故障：出現(xiàn)異常提示，需聯(lián)系維修人員。-患者皮膚損傷：電極貼附不當導致灼傷。4.除顫儀自檢時“低電壓”提示的可能原因-電池老化：長期使用導致電量不足。-連接問題：電池未完全安裝或接觸不良。-溫度過高：環(huán)境溫度過高影響電池性能。5.除顫儀操作過程中確保搶救人員安全的措施-保持距離：除顫時搶救人員需站在患者側方，避免電擊。-穿絕緣鞋：減少電流通過身體的風險。-按壓順序：先充電后按壓，避免誤操作。五、案例分析題1.患者室顫搶救流程-操作步驟：1.確認患者無金屬植入物，貼電極片。2.除顫儀充電至200J，確保準備就緒。3.按壓除顫按鈕，觀察結果。4.若成功，立即開始高質(zhì)量心肺復蘇。-后續(xù)步驟：-每2分鐘評估心律，必要時再次除顫。-使用腎上腺