2025年院感培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？（）A.進(jìn)入病房為患者測(cè)量血壓前B.為患者發(fā)放口服藥前C.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后準(zhǔn)備為其更換輸液前D.為新入院患者進(jìn)行身份核對(duì)前2.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的棉球應(yīng)歸入哪一類？（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物3.使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒時(shí)，若物體表面被患者血液污染，有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L4.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)，正確的顏色是（）A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）5.下列哪種情況無(wú)需穿防護(hù)服？（）A.為COVID-19確診患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉出血熱患者的隔離病房C.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者進(jìn)行胸部叩擊D.為普通肺炎患者更換床單6.壓力蒸汽滅菌效果的最可靠監(jiān)測(cè)方法是（）A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、時(shí)間）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.日常工藝監(jiān)測(cè)7.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)（）A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒C.每周用75%酒精擦拭，污染時(shí)隨時(shí)消毒D.僅在更換患兒時(shí)進(jìn)行終末消毒8.關(guān)于銳器傷的處理流程，錯(cuò)誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎D.無(wú)需報(bào)告，自行處理即可9.下列哪類手術(shù)屬于Ⅰ類切口（清潔手術(shù)）？（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（未切開(kāi)呼吸道）B.胃大部切除術(shù)（進(jìn)入消化道）C.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.乳腺癌改良根治術(shù)（有感染灶鄰近）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例？A.2B.3C.4D.511.關(guān)于空氣傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，錯(cuò)誤的是（）A.患者應(yīng)佩戴外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)路徑避開(kāi)密集人群區(qū)域C.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員需戴N95口罩D.可與其他患者同車轉(zhuǎn)運(yùn)12.復(fù)用醫(yī)療器械的處理流程正確的是（）A.消毒→清洗→干燥→滅菌B.清洗→消毒→干燥→滅菌C.滅菌→清洗→消毒→干燥D.干燥→清洗→消毒→滅菌13.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）空氣菌落數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)≤（）A.4CFU/皿（5分鐘）B.8CFU/皿（5分鐘）C.10CFU/皿（5分鐘）D.15CFU/皿（5分鐘）14.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，優(yōu)先選擇含氯己定的手消毒劑B.接觸輪狀病毒感染患者后，應(yīng)使用皂液洗手而非醇類手消毒劑C.外科手消毒應(yīng)選擇持久抑菌的消毒劑D.手部有明顯污染時(shí)，使用醇類手消毒劑即可15.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.多重耐藥菌防控的核心措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者家屬探視E.合理使用抗菌藥物2.下列屬于環(huán)境清潔消毒原則的是（）A.由潔到污（先清潔區(qū)后污染區(qū)）B.由上到下（先天花板后地面）C.濕式清潔（避免揚(yáng)塵）D.專用清潔工具分區(qū)使用E.清潔工具使用后用清水沖洗即可3.穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)包括（）A.穿防護(hù)服前需檢查是否有破損B.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)層C.防護(hù)服可重復(fù)使用，只要表面無(wú)明顯污染D.脫卸過(guò)程中手不可觸碰防護(hù)服外層E.穿好后需確保頸部、腰部、腳踝處緊密貼合4.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同類感染B.感染病例在流行病學(xué)上有相關(guān)性（如同一時(shí)間、同一科室）C.感染病原體相同或高度同源D.排除非感染性因素（如藥物反應(yīng)）E.僅需2例病例即可判定為暴發(fā)5.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前1小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素（萬(wàn)古霉素除外）B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.手術(shù)切口用無(wú)菌紗布覆蓋，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)更換敷料D.嚴(yán)格限制手術(shù)間人員流動(dòng)E.術(shù)后延遲拔除導(dǎo)尿管以減少尿道刺激三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如病床欄）后無(wú)需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒即可。（）2.醫(yī)療廢物袋只要標(biāo)識(shí)清晰，可混合裝載感染性廢物和病理性廢物。（）3.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者進(jìn)行診療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴N95口罩。（）4.清潔區(qū)（如醫(yī)護(hù)辦公室）可以穿隔離衣進(jìn)入。（）5.復(fù)用器械應(yīng)先消毒再清洗，避免污染環(huán)境。（）6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）7.醫(yī)院感染病例需在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)院感系統(tǒng)上報(bào)。（）8.空氣傳播疾病患者的病房應(yīng)保持正壓通風(fēng)。（）9.外科手消毒時(shí)，應(yīng)從指尖開(kāi)始揉搓至肘上10cm，時(shí)間≥3分鐘。（）10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時(shí)隨時(shí)消毒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)顏色是什么？3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？五、案例分析題（共15分）案例1：某醫(yī)院急診室接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），伴咳嗽、流涕，初步診斷為“流行性感冒”。問(wèn)題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？依據(jù)是什么？（3分）（2）醫(yī)務(wù)人員為其進(jìn)行診療時(shí)需佩戴哪些防護(hù)用品？（2分）（3）患者離開(kāi)后，診室的環(huán)境消毒應(yīng)如何操作？（2分）案例2：某ICU發(fā)生1例中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），患者導(dǎo)管留置時(shí)間為7天，體溫38.9℃，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（對(duì)苯唑西林耐藥）。問(wèn)題：（1）分析可能的感染原因（至少3點(diǎn)）。（3分）（2）提出針對(duì)性的預(yù)防措施（至少3點(diǎn)）。（2分）案例3：某手術(shù)室連續(xù)3日發(fā)生術(shù)后切口感染，病原菌均為銅綠假單胞菌。問(wèn)題：（1）可能的感染來(lái)源有哪些？（至少3點(diǎn)）（2分）（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（1分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.A5.D6.C7.A8.D9.A10.B11.D12.B13.A14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ACD3.ABDE4.ABCD5.ABD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：（1）接觸患者前；（2）清潔/無(wú)菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識(shí)顏色：（1）感染性廢物（黃色）；（2）病理性廢物（黃色）；（3）損傷性廢物（黃色，利器盒）；（4）化學(xué)性廢物（紅色）；（5）藥物性廢物（黑色）。（注：根據(jù)最新規(guī)范，病理性廢物與感染性廢物共用黃色袋，但需標(biāo)注“病理性”；化學(xué)性、藥物性廢物單獨(dú)分類。）3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：（1）認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；（3）根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施（如手衛(wèi)生、手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；（4）規(guī)范處理醫(yī)療廢物、復(fù)用器械及環(huán)境表面。4.多重耐藥菌患者的隔離措施：（1）設(shè)置接觸隔離標(biāo)識(shí)（藍(lán)色）；（2）盡量單間隔離，無(wú)單間時(shí)與同類患者同室；（3）接觸患者或其環(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；（4）診療護(hù)理時(shí)戴手套，可能接觸體液時(shí)穿隔離衣；（5）專用診療器械（如血壓計(jì)），或使用后嚴(yán)格消毒；（6）每日2次用1000mg/L含氯消毒液清潔病房環(huán)境；（7）優(yōu)先安排MDRO患者最后進(jìn)行診療。五、案例分析題案例1（1）隔離措施：飛沫隔離。依據(jù)：流感病毒通過(guò)飛沫（≤5μm）傳播，患者咳嗽、流涕時(shí)可產(chǎn)生飛沫。（2）防護(hù)用品：外科口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩）、一次性手套；若近距離操作（如吸痰）需戴護(hù)目鏡/面屏。（3）環(huán)境消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭桌面、床欄等高頻接觸表面，作用30分鐘后清水擦拭；空氣消毒可選用紫外線燈照射1小時(shí)或空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行。案例2（1）可能原因：①導(dǎo)管置入時(shí)未嚴(yán)格無(wú)菌操作（如皮膚消毒不徹底）；②導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)（如敷料潮濕未及時(shí)更換）；③醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸導(dǎo)管接口前未消毒）；④導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（≥7天增加感染風(fēng)險(xiǎn)）；⑤患者免疫力低下（如合并糖尿病）。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸導(dǎo)管前用醇類手消毒劑消毒；②遵循“最大無(wú)菌屏障”（鋪大無(wú)菌單、戴無(wú)菌手套/口罩/帽子）；③每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；④保持穿刺點(diǎn)干燥，使用透明敷料并每72小時(shí)更換（潮濕、滲液時(shí)隨時(shí)更換）；⑤對(duì)MRSA感染患者，可局部使用莫匹羅星軟膏。案例3（1）可能來(lái)源：①手術(shù)器械滅菌不徹底（如腹腔鏡、電刀頭）；