2025年急救護(hù)理常規(guī)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者因車禍致左大腿開(kāi)放性骨折，傷口活動(dòng)性出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是：A.立即使用止血帶B.清潔傷口后包扎C.指壓股動(dòng)脈近端止血D.直接壓迫傷口止血2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.對(duì)疑似急性心肌梗死患者，急救護(hù)理中錯(cuò)誤的是：A.立即舌下含服硝酸甘油B.持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）C.建立靜脈通道D.監(jiān)測(cè)心電圖及生命體征4.一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是：A.鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高壓氧艙治療D.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣5.海姆立克急救法適用于：A.3歲以上兒童及成人氣道異物梗阻B.新生兒氣道異物梗阻C.意識(shí)喪失的氣道異物梗阻患者D.哮喘急性發(fā)作伴呼吸困難6.患者突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，應(yīng)立即：A.靜脈注射腎上腺素1mgB.實(shí)施胸外按壓C.進(jìn)行電除顫（雙向波200J）D.開(kāi)放氣道并人工呼吸7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（眶周淤血），提示可能合并：A.顱骨前窩骨折B.顱骨中窩骨折C.顱骨后窩骨折D.硬膜下血腫8.毒蛇咬傷后，正確的急救措施是：A.立即用嘴吸吮傷口排毒B.近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘放松2-3分鐘）C.局部熱敷促進(jìn)毒液擴(kuò)散D.奔跑至醫(yī)院尋求幫助9.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的典型呼吸特征是：A.潮式呼吸B.庫(kù)斯莫爾呼吸（深大呼吸）C.畢奧呼吸D.嘆氣樣呼吸10.張力性氣胸患者急救時(shí)，應(yīng)首先：A.立即行胸腔閉式引流B.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.高流量吸氧D.靜脈輸注抗生素11.熱射病患者降溫治療的目標(biāo)核心體溫是：A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃12.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正確的步驟是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.正壓通氣→清理呼吸道→刺激呼吸→保暖C.刺激呼吸→清理呼吸道→保暖→正壓通氣D.保暖→刺激呼吸→清理呼吸道→正壓通氣13.癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）的定義是：A.單次癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上B.兩次癲癇發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)C.單次發(fā)作持續(xù)10分鐘以上或2次發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)D.單次發(fā)作持續(xù)5分鐘以上或2次發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)14.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時(shí)間是：A.中毒后24-96小時(shí)B.中毒后1-2小時(shí)C.中毒后7-10天D.中毒后1個(gè)月15.頸椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.使用頸托固定頸部B.3人平托法搬運(yùn)（頭、軀干、下肢同步）C.單人背負(fù)搬運(yùn)D.放置于硬質(zhì)擔(dān)架上16.過(guò)敏性休克患者首選的急救藥物是：A.地塞米松10mg靜脈注射B.腎上腺素0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射C.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射D.氨茶堿0.25g靜脈滴注17.急性上消化道大出血患者，急救護(hù)理中最重要的觀察指標(biāo)是：A.嘔血顏色及量B.心率、血壓及尿量C.血紅蛋白濃度D.大便隱血試驗(yàn)18.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)：A.立即用手拉開(kāi)患者B.切斷電源或用絕緣物移開(kāi)電線C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.檢查有無(wú)燒傷創(chuàng)面19.張力性氣胸患者典型的胸部體征是：A.患側(cè)呼吸音增強(qiáng)B.氣管向患側(cè)偏移C.患側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音D.雙側(cè)胸廓對(duì)稱20.急性左心衰竭患者的體位應(yīng)采?。篈.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)2.創(chuàng)傷急救“VIPCO”原則包括：A.通氣（Ventilation）B.輸液（Infusion）C.控制出血（Controlbleeding）D.監(jiān)護(hù)（Observation）3.急性中毒的急救原則包括：A.立即終止接觸毒物B.迅速清除體內(nèi)未吸收的毒物（如催吐、洗胃）C.促進(jìn)已吸收毒物的排出（如利尿、血液凈化）D.特異性解毒劑的應(yīng)用4.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救措施正確的有：A.立即脫離熱源（如停止燃燒、脫去著火衣物）B.用冷水持續(xù)沖洗燒傷部位（15-30分鐘）C.挑破大水皰以減輕張力D.用干凈布料覆蓋創(chuàng)面5.休克患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：A.意識(shí)狀態(tài)B.血壓（收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)值下降＞40mmHg）C.尿量（＜0.5ml/kg/h）D.中心靜脈壓（CVP）6.昏迷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)或放置口咽通氣管）B.監(jiān)測(cè)生命體征及瞳孔變化C.立即進(jìn)行高壓氧治療D.建立靜脈通道，維持水電解質(zhì)平衡7.急性氣道異物梗阻的識(shí)別要點(diǎn)包括：A.突發(fā)性呼吸困難B.不能說(shuō)話或咳嗽C.雙手抓喉（窒息姿勢(shì)）D.面色發(fā)紺8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的參數(shù)正確的有：A.呼吸頻率40-60次/分B.吸氣壓20-25cmH?O（首次可用30-40cmH?O）C.氧濃度100%（足月兒）或空氣（早產(chǎn)兒）D.潮氣量5-7ml/kg9.急性心肌梗死患者的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)＞30分鐘）B.惡心、嘔吐C.左肩背部放射痛D.血壓升高10.腦出血患者的急救護(hù)理措施正確的有：A.保持安靜，避免搬動(dòng)B.抬高床頭15-30°C.快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓D.立即進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)將手掌根部置于患者胸骨上1/3與下2/3交界處（即兩乳頭連線中點(diǎn)）。（）2.對(duì)于意識(shí)清醒的氣道異物梗阻患者，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽，而非立即實(shí)施海姆立克法。（）3.糖尿病低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml。（）4.創(chuàng)傷患者急救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理出血量大的開(kāi)放性傷口，再處理閉合性骨折。（）5.中暑患者降溫時(shí)，可將冰袋放置于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。（）6.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧（6-8L/min），并可在濕化瓶中加入20%-30%乙醇以降低肺泡表面張力。（）7.張力性氣胸患者行胸腔穿刺排氣時(shí)，應(yīng)選擇患側(cè)腋中線第6-8肋間。（）8.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選地西泮10-20mg靜脈注射（速度＜2mg/min）。（）9.毒蛇咬傷后，綁扎部位應(yīng)在傷口近心端5-10cm處，每10-15分鐘放松1-2分鐘。（）10.電擊傷患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無(wú)需等待心電圖確認(rèn)。（）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。主訴胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，無(wú)放射痛。查體：BP100/60mmHg，HR105次/分，律齊，雙肺呼吸音清。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）列出急救護(hù)理措施（6分）。案例2（6分）：患者女性，3歲，進(jìn)食花生米時(shí)突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，隨后不能說(shuō)話、呼吸急促、面色發(fā)紺，家長(zhǎng)立即送醫(yī)。查體：意識(shí)清楚，雙手抓喉，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音消失。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（2分）（2）應(yīng)采取的急救措施是什么？（4分）案例3（6分）：患者男性，40歲，被發(fā)現(xiàn)倒在密閉浴室中，意識(shí)不清，口唇櫻桃紅色。查體：BP90/50mmHg，HR110次/分，R20次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對(duì)光反射遲鈍。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）急救護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（4分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A（急性心肌梗死伴低血壓時(shí)禁用硝酸甘油）4.C5.A6.C7.A8.B9.B10.B11.B12.A13.D14.A15.C16.B17.B18.B19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD（VIPCO原則：V-通氣，I-輸液，P-心泵，C-控制出血，O-監(jiān)護(hù)）3.ABCD4.ABD（大水皰應(yīng)保留，避免感染）5.ABCD6.ABD（高壓氧非昏迷常規(guī)）7.ABCD8.ABCD9.ABC（心梗常伴血壓下降）10.ABC（腦出血禁忌腰穿）三、判斷題1.√2.√3.√4.√（優(yōu)先處理危及生命的出血）5.√6.√7.×（應(yīng)選鎖骨中線第2肋間）8.√9.×（每20-30分鐘放松1-2分鐘）10.√四、案例分析題案例1答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。（2）急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶變化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（3-5mg靜脈注射）、硝酸甘油靜脈泵入（注意血壓）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（無(wú)禁忌證時(shí)）；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑦觀察有無(wú)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥（6分）。案例2答案：（1）診斷：小兒氣道異物梗阻（完全性）（2分）。（2）急救措施：①立即實(shí)施兒童海姆立克法：施救者取坐位，患兒騎跨于施救者前臂，頭低腳高，用另一手的掌根在患兒兩肩胛骨之間快速叩擊5次；若無(wú)效，將患兒翻轉(zhuǎn)至施救者大腿，用示指和中指在患兒胸骨下半段快速按壓5次（深度約1/3胸廓前后徑）；②重復(fù)叩擊-按壓步驟直至異物排出或患兒意識(shí)喪失；③若患兒意識(shí)喪失，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，開(kāi)始心肺復(fù)蘇（開(kāi)放氣道時(shí)檢查口腔，可見(jiàn)異物則取出，避免盲目掏取）（4分）。案例3答案：（1）診斷：一氧化碳中毒（