2025年繼續(xù)教育全科醫(yī)學(xué)概論題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？A.以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)B.提供以疾病為中心的?？苹?wù)C.強(qiáng)調(diào)連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)D.注重個(gè)人、家庭、社區(qū)的整體健康管理答案：B2.全科醫(yī)生接診時(shí)遵循的"SOAP"模式中，"A"代表的是？A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評(píng)估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：C3.以下哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)學(xué)"以家庭為單位"服務(wù)的具體內(nèi)容？A.評(píng)估家庭結(jié)構(gòu)對(duì)健康的影響B(tài).為家庭成員提供共同的健康促進(jìn)方案C.僅針對(duì)患者個(gè)體進(jìn)行疾病治療D.識(shí)別家庭中的健康危險(xiǎn)因素答案：C4.社區(qū)診斷的主要目的是？A.統(tǒng)計(jì)社區(qū)人口數(shù)量B.明確社區(qū)主要健康問題及影響因素C.完成上級(jí)衛(wèi)生部門考核任務(wù)D.篩選社區(qū)中的專科疾病患者答案：B5.關(guān)于全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別，正確的描述是？A.全科醫(yī)療側(cè)重疾病的終末期治療，專科醫(yī)療側(cè)重預(yù)防B.全科醫(yī)療服務(wù)范圍是個(gè)體，?？漆t(yī)療覆蓋家庭和社區(qū)C.全科醫(yī)療以生物醫(yī)學(xué)模式為主，?？漆t(yī)療強(qiáng)調(diào)整體醫(yī)學(xué)模式D.全科醫(yī)療提供"六位一體"的連續(xù)性服務(wù)，專科醫(yī)療提供?？苹夹g(shù)服務(wù)答案：D6.全科醫(yī)生在慢性病管理中的核心任務(wù)是？A.僅負(fù)責(zé)開具藥物處方B.建立患者健康檔案，實(shí)施全程跟蹤管理C.要求患者定期到上級(jí)醫(yī)院復(fù)診D.忽略患者的心理社會(huì)因素答案：B7.家庭功能評(píng)估中，"情感支持功能"主要評(píng)估的是？A.家庭經(jīng)濟(jì)收入是否穩(wěn)定B.家庭成員間是否能提供心理安慰和鼓勵(lì)C.家庭居住環(huán)境是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D.家庭是否有明確的角色分工答案：B8.以下哪項(xiàng)屬于全科醫(yī)療"協(xié)調(diào)性服務(wù)"的體現(xiàn)？A.為患者聯(lián)系專科醫(yī)生、康復(fù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)資源B.僅在門診為患者提供服務(wù)C.拒絕參與患者的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)D.不關(guān)注患者的醫(yī)保報(bào)銷問題答案：A9.全科醫(yī)學(xué)的"可及性服務(wù)"不包括？A.地理位置方便B.服務(wù)時(shí)間靈活（如夜間門診、家庭訪視）C.醫(yī)療費(fèi)用高昂難以負(fù)擔(dān)D.溝通方式便捷（如電話、互聯(lián)網(wǎng)咨詢）答案：C10.關(guān)于全科醫(yī)生的"首診服務(wù)"，正確的理解是？A.僅處理簡單疾病，復(fù)雜疾病直接轉(zhuǎn)診B.作為患者接觸醫(yī)療體系的"第一扇門"，負(fù)責(zé)初步診斷、治療及轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)C.不參與急診患者的急救處理D.無需了解患者的健康背景信息答案：B11.社區(qū)健康檔案中，個(gè)人健康檔案的核心內(nèi)容是？A.個(gè)人基本信息（姓名、年齡等）B.健康問題目錄及問題描述（SOAP記錄）C.家族遺傳病史D.過敏史答案：B12.全科醫(yī)生在預(yù)防接種工作中的職責(zé)不包括？A.制定社區(qū)免疫規(guī)劃方案B.向居民宣傳疫苗接種的重要性C.僅負(fù)責(zé)接種后的異常反應(yīng)處理D.跟蹤接種覆蓋率及效果答案：C13.以下哪項(xiàng)符合全科醫(yī)學(xué)"以健康為中心"的服務(wù)理念？A.僅關(guān)注疾病的治療，忽視健康促進(jìn)B.對(duì)健康人群進(jìn)行定期健康檢查和生活方式指導(dǎo)C.認(rèn)為預(yù)防工作應(yīng)由公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)完成D.不參與社區(qū)健康科普活動(dòng)答案：B14.家庭訪視的主要目的是？A.僅為行動(dòng)不便的患者提供上門輸液服務(wù)B.評(píng)估家庭環(huán)境對(duì)健康的影響，提供個(gè)性化健康指導(dǎo)C.完成規(guī)定的訪視次數(shù)指標(biāo)D.收集患者家庭的隱私信息答案：B15.全科醫(yī)療中"連續(xù)性服務(wù)"的時(shí)間維度不包括？A.從胎兒期到老年期的全程健康管理B.急性病治療后的隨訪C.僅在患者就診時(shí)提供服務(wù)D.慢性病的長期跟蹤管理答案：C16.關(guān)于全科醫(yī)生的臨床思維特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.注重整體觀，考慮生物、心理、社會(huì)因素B.優(yōu)先考慮常見病、多發(fā)病C.僅依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果做出診斷D.關(guān)注患者的就醫(yī)體驗(yàn)和需求答案：C17.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)"六位一體"功能中，"六位"不包括？A.基本醫(yī)療B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)C.?？剖中g(shù)D.健康教育答案：C18.全科醫(yī)生在處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)，關(guān)鍵策略是？A.保持權(quán)威，減少與患者的溝通B.傾聽患者主訴，建立信任關(guān)系C.僅關(guān)注疾病本身，忽略患者心理D.避免討論治療費(fèi)用問題答案：B19.以下哪項(xiàng)屬于全科醫(yī)學(xué)的倫理原則？A.僅對(duì)患者個(gè)人負(fù)責(zé)，無需考慮家庭影響B(tài).尊重患者的知情同意權(quán)C.為提高效率，隱瞞病情嚴(yán)重程度D.優(yōu)先服務(wù)高收入人群答案：B20.2025年基層衛(wèi)生服務(wù)改革中，全科醫(yī)學(xué)的核心任務(wù)是？A.全面替代?？漆t(yī)療B.構(gòu)建"基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)"的分級(jí)診療體系C.減少社區(qū)健康檔案的管理工作D.僅提供藥物治療服務(wù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括？A.以生物醫(yī)學(xué)為唯一模式B.以患者為中心C.以家庭為單位D.以社區(qū)為范圍答案：BCD2.全科醫(yī)生的角色包括？A.健康"守門人"B.患者的朋友和咨詢者C.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)者D.?？萍膊〉闹饕委熣叽鸢福篈BC3.家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估的內(nèi)容包括？A.家庭類型（核心家庭、擴(kuò)展家庭等）B.家庭成員的年齡、性別構(gòu)成C.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)（誰做決策）D.家庭的經(jīng)濟(jì)收入水平答案：ABCD4.社區(qū)診斷的步驟包括？A.收集社區(qū)健康相關(guān)數(shù)據(jù)（人口、疾病、環(huán)境等）B.分析主要健康問題及影響因素C.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃D.評(píng)估干預(yù)措施的效果答案：ABCD5.全科醫(yī)療中的"綜合性服務(wù)"體現(xiàn)在？A.服務(wù)對(duì)象涵蓋不同年齡、性別人群B.服務(wù)內(nèi)容包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等C.服務(wù)層面涉及生物、心理、社會(huì)因素D.僅提供單一?？频闹委煷鸢福篈BC6.慢性病管理的"五駕馬車"包括？A.藥物治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)干預(yù)D.血糖/血壓監(jiān)測E.健康教育答案：ABCDE7.全科醫(yī)生在健康檔案管理中的職責(zé)包括？A.動(dòng)態(tài)更新患者健康信息B.保護(hù)患者隱私C.利用檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行社區(qū)健康分析D.隨意泄露患者健康數(shù)據(jù)答案：ABC8.家庭訪視前需要準(zhǔn)備的內(nèi)容包括？A.了解患者的基本健康問題B.準(zhǔn)備必要的醫(yī)療設(shè)備（血壓計(jì)、血糖儀等）C.與患者或家屬確認(rèn)訪視時(shí)間D.無需考慮家庭的文化背景答案：ABC9.全科醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的聯(lián)系體現(xiàn)在？A.共同關(guān)注社區(qū)整體健康B.合作開展疾病預(yù)防控制工作C.共享社區(qū)健康數(shù)據(jù)D.各自獨(dú)立，無交叉答案：ABC10.2025年全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢包括？A.互聯(lián)網(wǎng)+全科醫(yī)療（如遠(yuǎn)程問診、健康管理APP）B.強(qiáng)化全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的協(xié)作C.推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效D.減少對(duì)社區(qū)健康促進(jìn)的投入答案：ABC三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述全科醫(yī)學(xué)的定義及其與?？漆t(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：全科醫(yī)學(xué)是一門整合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，提供以個(gè)人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層醫(yī)療保健服務(wù)。與?？漆t(yī)學(xué)的主要區(qū)別：（1）服務(wù)范圍：全科醫(yī)學(xué)覆蓋全人群、全生命周期，?？漆t(yī)學(xué)針對(duì)特定器官或系統(tǒng)疾??；（2）服務(wù)模式：全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀和預(yù)防為主，?？漆t(yī)學(xué)側(cè)重疾病的專科化診療；（3）服務(wù)關(guān)系：全科醫(yī)學(xué)建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，?？漆t(yī)學(xué)多為階段性診療；（4）服務(wù)目標(biāo)：全科醫(yī)學(xué)以維護(hù)整體健康為目標(biāo)，?？漆t(yī)學(xué)以治愈專科疾病為目標(biāo)。2.說明全科醫(yī)生在慢性病管理中的具體工作內(nèi)容。答案：（1）建立慢性病患者健康檔案，記錄病史、檢查結(jié)果、治療方案等；（2）制定個(gè)性化管理方案（如藥物調(diào)整、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)）；（3）定期隨訪（門診、電話或家庭訪視），監(jiān)測病情變化（如血壓、血糖、血脂）；（4）開展患者及家屬健康教育（如疾病知識(shí)、自我管理技能）；（5）協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（如?？漆t(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師）；（6）評(píng)估管理效果，調(diào)整干預(yù)措施；（7）推動(dòng)患者參與社區(qū)健康活動(dòng)（如慢性病患者小組）。3.解釋"以家庭為單位"的全科醫(yī)療服務(wù)的意義及實(shí)施方法。答案：意義：家庭是影響個(gè)體健康的重要環(huán)境，家庭成員的健康行為、心理支持和資源共享直接影響個(gè)體疾病發(fā)生、發(fā)展及康復(fù)。以家庭為單位的服務(wù)可更全面地識(shí)別健康危險(xiǎn)因素，提高健康干預(yù)的效果。實(shí)施方法：（1）進(jìn)行家庭評(píng)估（結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境等）；（2）分析家庭對(duì)患者健康的影響（如不良生活習(xí)慣的家庭聚集性）；（3）制定家庭共同參與的健康促進(jìn)計(jì)劃（如家庭飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)打卡）；（4）處理家庭中的健康問題（如家庭內(nèi)部的心理沖突、照顧者壓力）；（5）提供家庭健康教育（如傳染病預(yù)防、急救技能）。4.簡述全科醫(yī)療"連續(xù)性服務(wù)"的三個(gè)維度及其具體體現(xiàn)。答案：（1）時(shí)間維度：從胎兒期到老年期的全程健康管理，包括婚前檢查、孕期保健、兒童保健、慢性病管理、臨終關(guān)懷等；（2）空間維度：在不同醫(yī)療場所（門診、家庭、醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)）間協(xié)調(diào)服務(wù)，如患者住院時(shí)與?？漆t(yī)生溝通病情，出院后跟進(jìn)康復(fù)；（3）內(nèi)容維度：對(duì)同一健康問題的持續(xù)關(guān)注（如高血壓患者從診斷到長期用藥調(diào)整的全程管理），對(duì)新出現(xiàn)健康問題的及時(shí)處理（如糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變時(shí)協(xié)調(diào)眼科會(huì)診）。5.列舉全科醫(yī)生在社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主要職責(zé)。答案：（1）參與社區(qū)疫情/事件的早期監(jiān)測與報(bào)告（如發(fā)熱患者登記、可疑病例上報(bào)）；（2）開展社區(qū)居民的健康教育（如傳染病預(yù)防知識(shí)、應(yīng)急避險(xiǎn)技能）；（3）配合疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行密切接觸者追蹤與管理；（4）為重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者）提供個(gè)性化健康指導(dǎo)；（5）協(xié)助開展疫苗接種、預(yù)防性服藥等干預(yù)措施；（6）參與社區(qū)臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)（如發(fā)熱門診、隔離點(diǎn)健康監(jiān)測）；（7）關(guān)注居民的心理應(yīng)激反應(yīng)，提供初步心理疏導(dǎo)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，退休教師，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近3個(gè)月因兒子失業(yè)、孫子出生，家庭事務(wù)增多，自覺頭暈、乏力，自測血壓最高160/100mmHg。1周前社區(qū)全科醫(yī)生門診隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其血壓升高，追問得知患者因忙碌偶爾漏服藥物，且常吃高鹽腌制食品（因兒媳坐月子，家中每日有腌菜）。問題：（1）請分析影響患者血壓控制的生物、心理、社會(huì)因素。（2）作為全科醫(yī)生，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）生物因素：高血壓病史10年，年齡增長（65歲）；心理因素：因家庭壓力（兒子失業(yè)、孫子出生）導(dǎo)致情緒緊張；社會(huì)因素：家庭飲食結(jié)構(gòu)不合理（高鹽腌制食品）、患者因忙碌漏服藥物（家庭事務(wù)增多影響治療依從性）。（2）干預(yù)措施：①生物層面：調(diào)整降壓方案（如加用小劑量利尿劑或ACEI類藥物），監(jiān)測血壓（建議每日早晚測量并記錄）；②心理層面：與患者溝通家庭壓力源，提供心理支持（如建議患者與家人分擔(dān)事務(wù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生）；③社會(huì)層面：開展家庭健康教育（向患者及兒媳解釋高鹽飲食與高血壓的關(guān)系，指導(dǎo)制作低鹽營養(yǎng)月子餐），制定藥物提醒方案（如設(shè)置手機(jī)鬧鐘、家人提醒服藥）；④連續(xù)性管理：2周后家庭訪視，評(píng)估血壓控制及干預(yù)效果，調(diào)整方案；⑤協(xié)調(diào)資源：若家庭經(jīng)濟(jì)困難（兒子失業(yè)），可聯(lián)系社區(qū)民政部門提供臨時(shí)救助，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的A小區(qū)有居民2000戶，近半年內(nèi)報(bào)告2例腦卒中死亡病例、5例新發(fā)糖尿病患者。全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展社區(qū)診斷發(fā)現(xiàn)：小區(qū)60歲以上老人占35%，健身器材損壞率達(dá)60%，社區(qū)超市僅售賣精制米面，無新鮮蔬菜專柜；居民健康知識(shí)知曉率僅40%，其中"低鹽飲食"知曉率25%。問題：（1）該社區(qū)的主要健康問題及影響因素是什么？（2）請?jiān)O(shè)計(jì)針對(duì)性的社區(qū)干預(yù)方案。答案：（1）主要健康問題：老年人比例高，腦卒中、糖尿病等慢性病高發(fā)；影響因素：①環(huán)境因素：健身器材損壞（缺乏運(yùn)動(dòng)場所）、超市食品結(jié)構(gòu)不合理（高碳水、低蔬菜）；②行為因素：居民健康知識(shí)知曉率低（尤其是低鹽飲食知識(shí)），不良飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；③人群特征：老齡化程度高（60歲以上占35%，慢性病高危人群多）。（2）社區(qū)干預(yù)方案：①環(huán)境改善：向街道申請維修健身器材，協(xié)調(diào)超市增設(shè)新鮮蔬菜專柜（可聯(lián)