2025兒童醫(yī)院「兒童體位引流」技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）說(shuō)明：每題只有一個(gè)正確答案。1.兒童體位引流適用于以下哪種呼吸道疾病？A.支氣管擴(kuò)張B.急性扁桃體炎C.感冒D.肺炎2.體位引流時(shí)，患兒頭部低于腳部的角度通常設(shè)置為？A.10°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°3.哪種體位適用于左肺下葉引流？A.俯臥位，左側(cè)抬高B.俯臥位，右側(cè)抬高C.仰臥位，左側(cè)抬高D.仰臥位，右側(cè)抬高4.體位引流過(guò)程中，每次引流時(shí)間一般不超過(guò)？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘5.兒童體位引流前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備不正確？A.清潔鼻腔和口腔B.給予止咳藥物C.檢查引流部位有無(wú)感染D.告知患兒保持放松6.體位引流后，患兒應(yīng)采取哪種姿勢(shì)休息？A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位7.兒童體位引流過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽加劇，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)引流B.立即停止引流并觀察C.加大引流角度D.給予鎮(zhèn)咳藥8.體位引流的效果評(píng)估主要通過(guò)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.體溫變化B.呼吸頻率C.痰量及性狀D.血壓變化9.哪種情況下不宜進(jìn)行體位引流？A.肺部感染B.膿胸C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺不張10.體位引流過(guò)程中，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.引流前輕拍背部B.引流時(shí)鼓勵(lì)患兒深呼吸C.引流后立即給予抗生素D.引流時(shí)間根據(jù)患兒耐受性調(diào)整二、多選題（共5題，每題3分）說(shuō)明：每題有多個(gè)正確答案，少選、多選、錯(cuò)選均不得分。1.兒童體位引流前需做的準(zhǔn)備工作包括？A.測(cè)量體溫B.清理呼吸道分泌物C.準(zhǔn)備引流裝置D.告知患兒流程2.體位引流過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.呼吸道感染加重B.肺不張C.喉頭水腫D.惡心嘔吐3.兒童體位引流適用于哪些部位？A.右肺上葉B.左肺下葉C.右心室D.肺尖4.體位引流的效果與以下哪些因素有關(guān)？A.引流角度B.患兒配合度C.痰液黏稠度D.引流頻率5.體位引流后，以下哪些護(hù)理措施是正確的？A.更換敷料B.觀察痰液顏色C.給予霧化吸入D.記錄引流時(shí)間三、判斷題（共10題，每題1分）說(shuō)明：對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”。1.體位引流適用于所有年齡段兒童。（×）2.引流時(shí)患兒需保持閉口呼吸。（×）3.體位引流前需禁食禁水。（×）4.膿痰患兒引流效果通常更好。（√）5.體位引流可完全替代抗生素治療。（×）6.引流過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒生命體征。（√）7.體位引流適用于所有肺部感染。（×）8.引流角度越高，效果越好。（×）9.體位引流后需立即拍背促進(jìn)排痰。（√）10.患兒咳嗽時(shí)需立即停止引流。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）說(shuō)明：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，突出重點(diǎn)。1.簡(jiǎn)述兒童體位引流的適應(yīng)癥。2.體位引流過(guò)程中如何確保患兒安全？3.簡(jiǎn)述左肺上葉引流的標(biāo)準(zhǔn)體位。4.體位引流后如何觀察療效？5.兒童體位引流過(guò)程中如何處理突發(fā)情況？五、案例分析題（共2題，每題10分）說(shuō)明：結(jié)合實(shí)際情境，分析并回答問(wèn)題。1.案例：3歲患兒，診斷為右肺中葉感染，痰液黏稠，咳嗽頻繁。護(hù)士準(zhǔn)備進(jìn)行體位引流。-請(qǐng)問(wèn)應(yīng)選擇何種體位？并說(shuō)明理由。-引流過(guò)程中需注意哪些事項(xiàng)？2.案例：5歲患兒，左肺下葉支氣管擴(kuò)張，需長(zhǎng)期進(jìn)行體位引流。-請(qǐng)問(wèn)每次引流時(shí)間應(yīng)控制在多久？并說(shuō)明原因。-長(zhǎng)期引流時(shí)，如何減少患兒不適？答案與解析一、單選題答案與解析1.A（支氣管擴(kuò)張是體位引流的常見適應(yīng)癥，可通過(guò)特定體位促進(jìn)痰液排出。）2.C（體位引流時(shí)，頭部低于腳部30°～45°可利用重力作用促進(jìn)痰液引流。）3.A（左肺下葉引流時(shí)，患兒俯臥位左側(cè)抬高，使病灶處于高位。）4.B（兒童體位引流每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，10分鐘可有效避免過(guò)度疲勞。）5.B（止咳藥物可能抑制排痰，不利于引流效果。）6.B（體位引流后采取半臥位可減少痰液反流。）7.B（咳嗽加劇可能提示引流過(guò)度或感染加重，需立即停止并觀察。）8.C（痰量及性狀是評(píng)估引流效果的關(guān)鍵指標(biāo)。）9.C（支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，體位引流可能誘發(fā)支氣管痙攣。）10.C（引流后立即給予抗生素并非標(biāo)準(zhǔn)操作，需根據(jù)感染情況決定。）二、多選題答案與解析1.A、B、C、D（準(zhǔn)備工作包括測(cè)量體溫、清理呼吸道、準(zhǔn)備裝置、告知流程。）2.A、B、D（并發(fā)癥包括感染加重、肺不張、惡心嘔吐，喉頭水腫較少見。）3.A、B（右肺上葉和左肺下葉適合引流，肺尖和右心室不適用。）4.A、B、C、D（效果受角度、配合度、痰液黏稠度、頻率等多因素影響。）5.B、C、D（觀察痰液顏色、給予霧化、記錄時(shí)間屬于常規(guī)護(hù)理。）三、判斷題答案與解析1.×（體位引流需根據(jù)病灶部位選擇，并非所有兒童適用。）2.×（引流時(shí)需鼓勵(lì)患兒配合深呼吸，而非閉口呼吸。）3.×（引流前無(wú)需禁食禁水，但需避免過(guò)飽。）4.√（膿痰提示感染較重，引流有助于清除分泌物。）5.×（體位引流是輔助治療，不能替代抗生素。）6.√（持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。）7.×（部分肺部感染如干性肺炎不適用。）8.×（角度過(guò)高可能增加患兒不適。）9.√（拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng)。）10.√（咳嗽加劇需警惕并發(fā)癥。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適應(yīng)癥：-肺部感染（如肺炎、支氣管擴(kuò)張）-支氣管異物后引流-膿胸輔助治療-長(zhǎng)期痰液潴留患兒（解析：適應(yīng)癥需結(jié)合患兒具體情況選擇。）2.確保安全：-監(jiān)測(cè)生命體征-防止嘔吐窒息-避免過(guò)度疲勞（解析：安全是首要原則，需全程關(guān)注。）3.標(biāo)準(zhǔn)體位：-俯臥位，右側(cè)抬高20°～30°-頭部偏向右側(cè)（解析：利用重力使左肺上葉處于高位。）4.觀察療效：-痰量減少-痰液變稀薄-咳嗽減輕（解析：療效評(píng)估以痰液變化為主。）5.處理突發(fā)情況：-呼吸困難立即停止引流-咳嗽加劇可調(diào)整體位或暫停-心率過(guò)快需減慢頻率（解析：突發(fā)情況需及時(shí)應(yīng)對(duì)。）五、案例分析題答案與解析1.案例1：-體位：俯臥位，右側(cè)抬高30°～45°。-理由：右肺中葉位于高位，此體位可利用重力促進(jìn)痰液排出。-注意事項(xiàng)：-逐步增加引流時(shí)間-觀察患兒面色及呼吸-術(shù)后給予霧化輔助排痰