2025年壓瘡的預(yù)防與護(hù)理題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡形成的主要原因：A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓答案：D2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.主動活動答案：A3.仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位不包括：A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)答案：D4.下列哪項不是預(yù)防壓瘡的措施：A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.應(yīng)用抗生素D.使用減壓床墊答案：C5.皮膚出現(xiàn)局部紅腫，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常，屬于壓瘡的哪一期：A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：A6.預(yù)防壓瘡翻身的時間間隔一般為：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B7.壓瘡炎性浸潤期處理錯誤的是：A.紅外線照射B.大水皰剪去表皮C.小水皰可自行吸收D.水皰破潰后涂以抗生素軟膏答案：B8.對于長期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，一般床頭抬高不超過：A.20°B.30°C.40°D.50°答案：B9.壓瘡患者營養(yǎng)不良，應(yīng)補充：A.高脂肪飲食B.高碳水化合物飲食C.高蛋白飲食D.高維生素飲食答案：C10.下列哪種情況易發(fā)生壓瘡：A.肥胖患者B.疼痛患者C.發(fā)熱患者D.以上都是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.坐骨結(jié)節(jié)B.足跟部C.肘部D.耳廓E.膝關(guān)節(jié)答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.改善營養(yǎng)狀況D.使用氣圈E.增加活動量答案：ABCE3.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)有：A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有大小水皰形成D.創(chuàng)面有黃色滲出液E.疼痛感加重答案：ABCE4.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防正確的是：A.評估患者發(fā)生壓瘡的危險因素B.對活動能力受限患者定時變換體位C.避免局部皮膚受摩擦力和剪切力D.保持床單平整、清潔E.骨突處可墊軟枕答案：ABCDE5.處理壓瘡的措施有：A.局部換藥B.物理治療C.手術(shù)治療D.加強營養(yǎng)E.減少翻身次數(shù)答案：ABCD6.易發(fā)生壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.癱瘓患者C.老年人D.肥胖患者E.水腫患者答案：ABCDE7.預(yù)防壓瘡時選擇床墊可考慮：A.減壓床墊B.氣墊床C.水床D.普通床墊E.凝膠床墊答案：ABCE8.壓瘡壞死潰瘍期的特點有：A.壞死組織發(fā)黑B.膿性分泌物增多C.有臭味D.可深達(dá)骨面E.疼痛減輕答案：ABCD9.對于壓瘡患者，下列營養(yǎng)支持正確的是：A.補充蛋白質(zhì)B.補充維生素CC.補充鋅D.增加脂肪攝入E.控制水分?jǐn)z入答案：ABC10.預(yù)防壓瘡時對皮膚觀察的內(nèi)容包括：A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚彈性D.有無水腫E.有無破損答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡只發(fā)生于長期臥床患者。（×）2.預(yù)防壓瘡應(yīng)盡量讓患者保持側(cè)臥位，避免仰臥位。（×）3.只要保持皮膚清潔，就不會發(fā)生壓瘡。（×）4.壓瘡淤血紅潤期皮膚顏色變化是不可逆的。（×）5.為預(yù)防壓瘡，使用橡膠圈效果較好。（×）6.對昏迷患者應(yīng)至少每4小時翻身一次。（×）7.壓瘡炎性浸潤期可采用局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。（×）8.增加患者營養(yǎng)能有效預(yù)防壓瘡。（√）9.皮膚潮濕不會增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險。（×）10.壓瘡患者局部創(chuàng)面感染時，應(yīng)首先使用抗生素治療。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；鼓勵患者適當(dāng)活動。2.簡述壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理要點保護(hù)皮膚，避免感染；小水皰可自行吸收，大水皰在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，保留表皮；局部可采用紅外線照射等物理方法促進(jìn)血液循環(huán)。3.簡述壓瘡壞死潰瘍期的處理原則清除壞死組織，預(yù)防感染；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料換藥；可采用物理治療促進(jìn)愈合；加強營養(yǎng)支持，必要時手術(shù)治療。4.簡述評估壓瘡風(fēng)險的常用因素包括患者的活動能力、感知能力、皮膚潮濕程度、營養(yǎng)狀況、摩擦力和剪切力等，綜合評估這些因素來判斷發(fā)生壓瘡的風(fēng)險。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者及家屬對壓瘡預(yù)防的重視度可以通過健康教育，向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害和預(yù)防方法；展示壓瘡案例，讓他們直觀了解；告知積極預(yù)防對患者康復(fù)的重要性；鼓勵其參與護(hù)理過程，增強責(zé)任感。2.討論在資源有限的情況下如何做好壓瘡預(yù)防工作充分利用現(xiàn)有資源，如自制簡易減壓工具；加強基礎(chǔ)護(hù)理，如定時手工翻身；組織護(hù)理人員培訓(xùn)，提高預(yù)防意識和技能；與家屬合作，共同關(guān)注患者皮膚狀況；合理安排護(hù)理人力，確保重點患者得到照顧。3.討論不同體位對壓瘡發(fā)生的影響及應(yīng)對措施仰臥位易在枕骨粗隆、骶尾部等部位發(fā)生壓瘡；側(cè)臥位在耳廓、肩峰、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等；俯臥位在面頰、乳房、生殖器等部位。應(yīng)對措施是定時變換體位，使用減壓墊，保持體位舒適，減少局部壓力。4