2025年養(yǎng)老護理員考試卷子及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關于老年人皮膚生理特點的描述，正確的是（）A.表皮增厚，屏障功能增強B.皮脂腺分泌增加，皮膚油膩C.皮下脂肪減少，保溫能力下降D.汗腺功能亢進，排汗量增多2.為失能老人進行床上擦浴時，水溫應控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃3.預防老年人壓瘡的關鍵措施是（）A.每日使用酒精擦拭受壓部位B.每2小時翻身1次并記錄C.保持床單干燥，無需使用氣墊床D.增加蛋白質攝入至每日50g4.認知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，主要表現(xiàn)為（）A.晨起情緒低落，拒絕進食B.午后至傍晚躁動、焦慮或幻覺C.夜間睡眠質量提高，白天嗜睡D.對近期事件記憶清晰，遠期記憶喪失5.鼻飼老人灌注流質飲食時，每次量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.老年人服用降壓藥后最需警惕的并發(fā)癥是（）A.便秘B.低血壓性跌倒C.口干D.視力模糊7.為尿失禁老人更換紙尿褲時，正確的操作是（）A.直接從老人身下抽出污染紙尿褲B.清潔會陰時由后向前擦拭（從肛門到尿道口）C.更換后觀察皮膚是否紅腫、破損D.每日更換次數(shù)不超過3次以節(jié)約成本8.老年人正常收縮壓范圍為（）A.90-120mmHgB.100-130mmHgC.110-140mmHgD.120-150mmHg9.為長期臥床老人進行叩背排痰時，手法應為（）A.手掌伸直，用力拍打背部B.手指并攏呈杯狀，從下往上、由外向內叩擊C.從上往下、由內向外快速摩擦D.僅叩擊肩胛骨區(qū)域，避免觸碰脊柱10.阿爾茨海默病晚期老人最突出的護理問題是（）A.社交障礙B.營養(yǎng)失調C.完全性失能D.焦慮情緒11.老年人空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L12.為吞咽障礙老人喂食時，錯誤的做法是（）A.選擇糊狀或軟質食物B.喂食時保持老人坐位或半臥位C.鼓勵老人快速吞咽以防食物冷卻D.喂食后保持體位30分鐘再平臥13.老年人跌倒后，正確的處理流程是（）A.立即扶起老人，詢問疼痛部位B.先觀察意識、呼吸，檢查有無骨折或出血，再決定是否移動C.直接撥打急救電話，等待專業(yè)人員處理D.輕拍老人面部，大聲呼喊“醒醒”以判斷意識14.關于老年人睡眠護理的描述，錯誤的是（）A.睡前3小時避免飲用咖啡、茶B.夜間保持房間完全黑暗以提高睡眠質量C.午睡時間控制在30分鐘-1小時D.鼓勵白天適當活動以改善夜間睡眠15.為留置導尿管老人護理時，錯誤的操作是（）A.每日清潔尿道口2次B.導尿管應低于膀胱水平放置C.每周更換導尿管1次D.觀察尿液顏色、量及性狀16.老年人常見的安全隱患中，不屬于環(huán)境因素的是（）A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.地面濕滑未及時擦干C.老人穿拖鞋行走D.床頭桌放置熱水杯17.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，正確的應對措施是（）A.大聲呵斥以制止行為B.限制其活動范圍防止傷害他人C.觀察觸發(fā)因素（如噪音、陌生環(huán)境），轉移注意力D.強行約束四肢直至平靜18.老年人便秘的護理措施中，不包括（）A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.長期使用開塞露輔助排便D.順時針按摩腹部（以臍為中心）19.為臨終老人提供心理支持時，最關鍵的是（）A.強調現(xiàn)代醫(yī)學的進步以減輕恐懼B.鼓勵老人回憶過往成就C.耐心傾聽其需求和感受，不強行安慰D.避免討論“死亡”話題以防情緒波動20.關于養(yǎng)老護理員職業(yè)倫理的描述，錯誤的是（）A.尊重老人的隱私和自主權B.為節(jié)省時間可代老人簽署醫(yī)療同意書C.發(fā)現(xiàn)虐待老人行為應及時上報D.與家屬溝通時保持客觀、耐心二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年人發(fā)熱時，應立即使用退燒藥降低體溫至正常范圍。（）2.為臥床老人更換床單時，可將老人移至床的一側，從對側開始更換。（）3.認知癥老人走失后，應優(yōu)先檢查其常去的熟悉場所（如舊居、公園）。（）4.糖尿病老人出現(xiàn)手抖、出冷汗、心慌時，提示可能為低血糖，應立即補充含糖食物。（）5.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。（）6.為老人使用輪椅時，應先固定輪椅剎車，再協(xié)助其坐下。（）7.老年人聽力下降時，護理員應提高音量、加快語速以便溝通。（）8.留置胃管的老人，每周需更換胃管1次（從另一側鼻孔插入）。（）9.失能老人的肢體應保持功能位，如膝關節(jié)下避免墊枕以防攣縮。（）10.養(yǎng)老護理員在工作中應避免與老人發(fā)生肢體接觸，以防誤會。（）三、簡答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡述為失能老人進行床上翻身的操作步驟及注意事項。2.列舉認知癥老人常見的異常行為（至少5種），并說明應對原則。3.描述老年人噎食的緊急處理方法（海姆立克急救法的操作要點）。4.如何為高血壓老人制定日常護理計劃？請從飲食、運動、用藥、監(jiān)測四方面說明。四、案例分析題（共1題，10分）張奶奶，82歲，患阿爾茨海默病5年，近日出現(xiàn)拒絕進食、夜間頻繁起床走動、白天嗜睡、情緒煩躁易激惹等表現(xiàn)。家屬反映張奶奶近1周體重下降2kg，擔心其營養(yǎng)狀況。作為責任護理員，請分析可能的原因，并提出針對性護理措施。參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.C11.A12.C13.B14.B15.C16.C17.C18.C19.C20.B二、判斷題1.×（應先物理降溫，避免過量使用退燒藥）2.√（正確操作可減少老人移位次數(shù)）3.√（認知癥老人傾向于尋找熟悉環(huán)境）4.√（低血糖典型表現(xiàn)，需立即處理）5.√（壓瘡Ⅰ期定義）6.√（固定剎車是安全前提）7.×（應放慢語速、吐字清晰，必要時配合手勢）8.√（長期留置胃管需定期更換以防感染）9.√（保持功能位可預防關節(jié)畸形）10.×（必要的肢體接觸（如攙扶）是安全護理的一部分）三、簡答題1.操作步驟：①評估老人意識、肌力及耐受度，解釋操作目的；②固定床欄，將老人雙手放于腹部，雙腿屈膝；③護理員站于老人右側，一手扶肩，一手扶膝，輕推老人轉向左側（或右側）；④調整枕頭位置，在背部墊軟枕支撐，下肢之間墊軟枕保持舒適；⑤檢查皮膚受壓情況，整理床單。注意事項：①動作輕柔，避免拖、拉、拽；②翻身間隔不超過2小時（高危壓瘡老人每1小時1次）；③有導管者需先固定導管，避免牽拉；④翻身時觀察老人面色、呼吸，如有不適立即停止。2.常見異常行為：①漫游（無目的走動）；②重復提問或動作；③攻擊（推打、辱罵）；④藏東西（如將物品藏于枕頭下）；⑤拒絕照護（如拒絕洗澡）。應對原則：①避免強行制止，觀察觸發(fā)因素（如饑餓、環(huán)境變化）；②用簡單語言、溫和語氣溝通，配合肢體安撫（如輕拍手背）；③轉移注意力（如遞上熟悉的物品、播放懷舊音樂）；④調整環(huán)境（減少噪音、保持光線柔和）；⑤記錄行為發(fā)生時間、頻率，與家屬及醫(yī)生溝通。3.噎食緊急處理方法（海姆立克急救法）：①意識清醒的站立老人：護理員站于其背后，雙腿前后分開，雙臂環(huán)抱腹部；一手握拳，拳眼對準肚臍上兩橫指處，另一手包住拳頭；快速向內、向上沖擊5次，直至異物排出。②意識清醒的坐位或臥床老人：協(xié)助取坐位，護理員跪于其前方，按上述手法沖擊腹部。③意識喪失的老人：立即撥打急救電話，將其平放于硬地面，開放氣道；若未觸及呼吸，開始心肺復蘇（胸外按壓與人工呼吸配合）。4.高血壓老人日常護理計劃：①飲食：低鹽（每日＜5g）、低脂（避免動物內臟、油炸食品）、高鉀（如香蕉、菠菜）；少食多餐，控制總熱量；戒煙限酒。②運動：選擇低強度有氧運動（如散步、太極拳），每周5次，每次30分鐘；避免晨起空腹運動，運動前后監(jiān)測血壓。③用藥：遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減劑量；觀察藥物副作用（如利尿劑導致的低血鉀）；提醒老人服藥后避免突然站立以防低血壓。④監(jiān)測：每日早晚固定時間測量血壓并記錄（測量前靜坐5分鐘）；若血壓持續(xù)＞160/100mmHg或出現(xiàn)頭痛、心悸，立即就醫(yī)。四、案例分析題可能原因：①認知功能下降導致無法表達饑餓感或拒絕進食（如忘記進食意義、將食物誤認為非食用物品）；②睡眠-覺醒周期紊亂（日落綜合征加重，夜間活動增多消耗能量）；③情緒問題（焦慮、抑郁）影響食欲；④口腔問題（如潰瘍、義齒不適）或吞咽困難導致進食疼痛；⑤環(huán)境變化（如護理員更換、房間調整）引發(fā)安全感缺失。護理措施：①飲食干預：-選擇老人熟悉的食物（如家鄉(xiāng)口味），用小份、顏色鮮艷的餐具盛放；-嘗試手喂或使用勺子引導（避免用吸管以防嗆咳）；-進餐時播放輕柔音樂，減少干擾（如關閉電視）；-監(jiān)測體重、尿量，必要時與醫(yī)生溝通是否需鼻飼或營養(yǎng)劑。②睡眠調整：-白天增加光照（如上午曬太陽30分鐘），安排簡單活動（如疊毛巾、散步）；-夜間減少刺激（調暗燈光、避免看手機），睡前30分鐘進行放松訓練（如輕拍背部、