2025年護理核心制度考試試題附答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某患者因“急性腦卒中”收入神經(jīng)科，GCS評分8分，右側(cè)肢體肌力0級，需持續(xù)心電監(jiān)護及氣管插管輔助呼吸，其分級護理應(yīng)判定為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)：A.立即執(zhí)行并補記B.復(fù)述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.由醫(yī)生補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑3.患者身份識別時，“雙人核對”應(yīng)在以下哪項操作中執(zhí)行？A.靜脈注射普通藥物B.采集血常規(guī)標本C.輸注紅細胞懸液D.測量體溫4.手術(shù)安全核查的“三方”不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.患者家屬5.某患者住院期間發(fā)生跌倒，造成左肱骨骨折，根據(jù)《護理不良事件分級標準（2024版）》，該事件屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）6.壓瘡風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院后幾小時內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時7.危急值報告流程中，接收護士需在多長時間內(nèi)將結(jié)果反饋給開單醫(yī)生？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘8.搶救患者時，未開封的急救藥品有效期剩余多久應(yīng)標記“近效期”并優(yōu)先使用？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月9.輸血完畢后，血袋應(yīng)在2-6℃冰箱保存多長時間？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時10.護理文書書寫中，“楣欄”不包括以下哪項內(nèi)容？A.患者姓名B.住院號C.藥物過敏史D.頁碼11.值班護士交接班時，“十不交接”中不包括：A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.護士未化淡妝不交接12.新生兒身份識別時，除姓名、住院號外，還需核對：A.母親姓名B.出生體重C.出生時間D.疫苗接種記錄13.無菌物品開啟后，鋪好的無菌盤有效期為：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時14.護理會診時，申請科室需提前多長時間通知會診科室？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時15.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，首要處理措施是：A.立即停止用藥B.皮下注射腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.建立靜脈通道16.特級護理患者的護理要點不包括：A.24小時專人護理B.每小時巡視患者C.嚴密觀察生命體征D.實施床旁交接班17.以下哪項不符合“三查八對”中的“八對”內(nèi)容？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.護士、醫(yī)生姓名18.患者跌倒高風(fēng)險評估總分≥多少分時需啟動預(yù)防措施？A.10分B.15分C.20分D.25分19.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，需攜帶的“三單”不包括：A.手術(shù)知情同意書B.術(shù)前評估單C.麻醉同意書D.影像學(xué)資料20.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指：A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)缺陷而非個人過錯C.僅對實習(xí)護士免責D.隱瞞不報者不處罰二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理中，一級護理的適用對象包括：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者2.查對制度中，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.值班交接班的“五清楚”包括：A.患者病情清楚B.治療護理清楚C.物品藥品清楚D.安全隱患清楚E.檢查結(jié)果清楚4.患者身份識別的“兩種以上標識”包括：A.姓名B.住院號C.出生日期D.聯(lián)系方式E.診斷5.手術(shù)安全核查的三個階段包括：A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者轉(zhuǎn)運前D.患者離開手術(shù)室前6.壓瘡預(yù)防措施包括：A.使用氣墊床B.每2小時翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持7.危急值報告需遵循的原則有：A.雙人核對B.及時記錄C.優(yōu)先處理D.逐級上報8.輸血安全“三查八對”中的“三查”包括：A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型9.護理不良事件報告的內(nèi)容包括：A.事件發(fā)生時間、地點B.患者姓名、年齡、診斷C.事件經(jīng)過、后果D.已采取的處理措施10.消毒隔離制度中，“一人一用一消毒”的物品包括：A.體溫表B.壓舌板C.氧氣濕化瓶D.霧化器面罩三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.特級護理患者需每30分鐘巡視一次。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后需在2小時內(nèi)補記。（）3.新生兒身份識別時，只需核對母親姓名和新生兒腳印。（）4.手術(shù)安全核查時，患者需參與確認身份、手術(shù)部位。（）5.壓瘡風(fēng)險評估應(yīng)動態(tài)進行，病情變化時需重新評估。（）6.危急值報告后，護士無需記錄醫(yī)生的處理措施。（）7.輸血前需雙人核對患者姓名、血型、血袋號及交叉配血結(jié)果。（）8.護理文書書寫時，錯字可用修正液覆蓋后重寫。（）9.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起并評估傷情。（）10.無菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。2.列舉“三查八對”的具體內(nèi)容。3.說明護理交接班時“十不交接”的核心要求。4.簡述危急值報告的完整流程（從接收報告到閉環(huán)管理）。5.壓瘡預(yù)防的“六勤”措施包括哪些？五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入院，診斷為右側(cè)肢體偏癱，Braden壓瘡評分12分，Morse跌倒評分45分。入院第3日晨，家屬訴患者夜間自行如廁時跌倒，右側(cè)髖部疼痛，查體見局部腫脹、活動受限。問題：（1）分析該案例中存在的護理安全隱患；（2）針對跌倒事件，護士應(yīng)采取的后續(xù)處理措施。案例2：患者李某，男，56歲，擬行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，手術(shù)當日，巡回護士未與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同核查患者身份及手術(shù)部位，直接開始手術(shù)。術(shù)后發(fā)現(xiàn)誤切左側(cè)卵巢（患者為女性，病歷性別記錄錯誤）。問題：（1）指出違反了哪些護理核心制度；（2）提出預(yù)防此類事件的改進措施。案例3：患者王某，女，32歲，因“急性白血病”需輸注血小板。護士甲從血庫取血后，未雙人核對即單人輸注，輸注10分鐘后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血壓80/50mmHg。問題：（1）分析護士操作中的違規(guī)行為；（2）針對輸血反應(yīng)，護士應(yīng)立即采取的急救措施。參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.D5.B6.D7.B8.C9.C10.C11.D12.A13.B14.C15.A16.B17.D18.B19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、護理措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。3.“十不交接”核心要求：患者病情不清不交接；治療護理未完成不交接；物品藥品數(shù)目不符不交接；儀器設(shè)備故障未排除不交接；護理記錄未完成不交接；清潔消毒不合格不交接；危重癥患者護理措施未落實不交接；搶救物品不齊不交接；環(huán)境不整潔不交接；護士著裝不規(guī)范不交接。4.危急值報告流程：①檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值，立即電話通知臨床科室，記錄通知時間、接聽護士姓名；②接聽護士復(fù)述確認，記錄危急值內(nèi)容、報告者姓名；③護士10分鐘內(nèi)將結(jié)果反饋給經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄醫(yī)生姓名及處理意見；④醫(yī)生采取干預(yù)措施后，護士觀察患者反應(yīng)并記錄；⑤24小時內(nèi)完成危急值登記本及電子病歷閉環(huán)記錄。5.壓瘡預(yù)防“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。五、案例分析題案例1：（1）安全隱患：①Braden評分12分（中度風(fēng)險）、Morse評分45分（高風(fēng)險）未落實跌倒/壓瘡預(yù)防措施（如床欄保護、夜間留陪、防滑拖鞋）；②未對患者及家屬進行跌倒風(fēng)險告知及健康教育；③夜間巡視間隔過長，未及時發(fā)現(xiàn)患者自行如廁。（2）處理措施：①立即評估患者傷情（生命體征、髖部活動度、有無骨折）；②報告醫(yī)生，完善X線檢查；③啟動護理不良事件上報（24小時內(nèi)通過系統(tǒng)填報）；④組織科室討論，分析系統(tǒng)缺陷（如風(fēng)險評估后措施落實不到位）；⑤修訂跌倒高?；颊咦o理流程，加強家屬宣教及夜間巡視。案例2：（1）違反制度：患者身份識別制度（未使用兩種以上標識核對）、手術(shù)安全核查制度（未在麻醉實施前、手術(shù)開始前三方核查）、病歷書寫制度（性別記錄錯誤未及時糾正）。（2）改進措施：①嚴格執(zhí)行“雙人核對+患者參與”身份識別（姓名、住院號、手術(shù)部位）；②落實手術(shù)安全核查“三步法”（麻醉前、手術(shù)前、離開前），核查內(nèi)容需包括患者性別、手術(shù)部位標識；③加強病歷質(zhì)量質(zhì)控，錄入信息后雙人核對；④對全體醫(yī)護人員進行手術(shù)安全培訓(xùn)，定期模