2025年基礎(chǔ)護(hù)理案列分析題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，以下正確的是（）A.協(xié)助患者漱口B.血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜C.用開口器時(shí)，從門齒處放入D.活動假牙可放于70℃水中浸泡備用答案：B2.長期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腹瀉D.下肢靜脈血栓答案：C3.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B4.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B5.鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持床單整潔B.間歇性解除局部皮膚壓力C.皮膚易出汗處用爽身粉D.增加營養(yǎng)答案：B7.下列哪種患者適宜采用軸線翻身法（）A.顱骨牽引B.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后D.以上都是答案：D8.成人插胃管時(shí)，測量長度的正確方法是（）A.從眉心至劍突B.從鼻尖至劍突C.從耳垂至劍突D.從發(fā)際至劍突答案：D9.膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B10.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.給藥D.消毒隔離答案：ABCD2.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.按照順序依次擦洗面部、上肢、胸腹等部位D.擦浴過程中注意觀察患者反應(yīng)答案：ABCD3.測量體溫的方法有（）A.口腔測量法B.腋下測量法C.直腸測量法D.額頭測量法答案：ABC4.下列關(guān)于壓瘡分期正確的有（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD5.對活動受限患者進(jìn)行ROM練習(xí)的目的包括（）A.維持關(guān)節(jié)活動度B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、攣縮C.增強(qiáng)肌肉力量D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD6.為患者吸痰時(shí)應(yīng)注意（）A.吸痰前檢查吸引裝置性能B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.每次吸痰時(shí)間不超過15秒D.吸痰過程中觀察患者反應(yīng)答案：ABCD7.下列屬于異常呼吸的有（）A.呼吸增快B.呼吸減慢C.潮式呼吸D.間斷呼吸答案：ABCD8.預(yù)防患者跌倒的措施包括（）A.保持病房地面清潔、干燥B.患者穿合適的鞋子C.為患者提供必要的輔助器具D.評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD9.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插尿管時(shí)動作要輕柔C.女患者導(dǎo)尿時(shí)誤插入陰道，應(yīng)拔出后重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：ABD三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)禁忌漱口。（）答案：對2.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測得的血壓值偏高。（）答案：錯3.一般患者新入院，應(yīng)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。（）答案：對4.壓瘡的預(yù)防主要在于消除其發(fā)生的原因，因此要做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。（）答案：對5.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39-41℃。（）答案：對6.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管一次，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。（）答案：對7.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色。（）答案：對8.肌肉注射時(shí)，為減輕疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：對9.靜脈輸血時(shí)，開始速度宜慢，每分鐘15-20滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情及年齡調(diào)節(jié)滴速。（）答案：對10.為患者做霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過60℃應(yīng)及時(shí)換水。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述口腔護(hù)理的目的保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦情況，提供病情變化的信息。2.簡述為患者進(jìn)行床上洗頭的注意事項(xiàng)調(diào)節(jié)室溫和水溫適宜；用棉球塞住雙耳、眼罩遮蓋雙眼，防止水流入耳和眼；操作過程中隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，詢問感受；注意保暖，及時(shí)擦干頭發(fā)，防止患者著涼。3.簡述預(yù)防壓瘡的措施避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；對高危人群密切觀察皮膚情況。4.簡述鼻飼的注意事項(xiàng)鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；鼻飼液溫度適宜，現(xiàn)配現(xiàn)用；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼前后用溫水沖洗胃管；長期鼻飼者定期更換胃管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要做好全面護(hù)理。保持呼吸道通暢，定時(shí)吸痰；做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染；定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；注意眼部護(hù)理，防止角膜干燥；維持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮；嚴(yán)格記錄出入量，保證營養(yǎng)供給等。2.討論在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；合理選擇靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；根據(jù)藥物性質(zhì)合理調(diào)節(jié)輸液速度；有計(jì)劃地更換輸液部位；對血管刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后使用；使用靜脈留置針時(shí)，選擇合適型號，做好封管護(hù)理。3.討論如何對長期臥床患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等；鼓勵患者進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮；根據(jù)患者情況，逐漸增加坐起、床邊站立、行走等訓(xùn)練；教導(dǎo)患者使用輔助器具