2025手術(shù)室考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚消毒的原則，正確的是（）A.由外周向中心涂擦（感染傷口或肛門處）B.消毒范圍應至少包括切口周圍10cmC.已接觸污染部位的消毒棉球可返回清潔區(qū)D.面部、會陰部可用碘酊消毒答案：A（解析：感染傷口或肛門處消毒應從外周向中心，避免污染中心區(qū)；常規(guī)消毒范圍為切口周圍1520cm；污染棉球不可返回；面部、會陰部禁用碘酊，可用碘伏）2.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：無菌包打開后未被污染的物品，24小時內(nèi)可使用）3.手術(shù)中使用電刀時，負極板應放置于（）A.脂肪組織豐富處B.肌肉血管豐富且皮膚完整處C.關(guān)節(jié)屈曲處D.金屬植入物附近答案：B（解析：負極板需接觸肌肉血管豐富、皮膚完整的部位，避免脂肪、關(guān)節(jié)、金屬植入物處，以防電阻過大導致灼傷）4.以下哪項不屬于手術(shù)室“三查七對”中的“七對”內(nèi)容（）A.床號、姓名B.手術(shù)名稱、部位C.麻醉方式、藥物過敏史D.住院號、年齡答案：C（解析：“七對”包括床號、姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間、年齡）5.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹壓力一般維持在（）A.58mmHgB.1015mmHgC.1820mmHgD.2225mmHg答案：B（解析：成人腹腔鏡手術(shù)氣腹壓力通常為1015mmHg，兒童或特殊患者需降低）6.手術(shù)中輸血時，巡回護士需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋號、有效期C.血液種類、劑量D.供血者姓名答案：D（解析：輸血核對需雙人核對患者信息、血袋信息（編號、血型、種類、劑量、有效期），無需核對供血者姓名）7.以下哪種手術(shù)體位易導致腓總神經(jīng)損傷（）A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.仰臥位答案：B（解析：截石位時腓骨小頭受壓可導致腓總神經(jīng)損傷，需用軟墊保護）8.器械護士傳遞手術(shù)刀時，正確的方式是（）A.手持刀片前端，刀背朝向術(shù)者B.手持刀柄尾端，刀刃朝向術(shù)者C.手持刀柄尾端，刀刃背向術(shù)者D.手持刀片后端，刀背朝向術(shù)者答案：C（解析：傳遞手術(shù)刀時應手持刀柄尾端，刀刃背向術(shù)者，避免誤傷）9.手術(shù)中發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）的主要原因不包括（）A.手術(shù)室溫度低于22℃B.輸入未加溫的液體或血液C.麻醉導致血管擴張D.手術(shù)時間短于1小時答案：D（解析：手術(shù)時間長（＞2小時）是低體溫的危險因素，短時間手術(shù)不易發(fā)生）10.以下哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材（）A.手術(shù)器械B.血壓計袖帶C.喉鏡D.氧氣面罩答案：A（解析：高度危險性器材需進入無菌組織或血液，如手術(shù)器械；血壓計袖帶、氧氣面罩為低度危險性；喉鏡為中度）11.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)域是（）A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線之間C.肩以下、腰以上、背部D.肩以上、腰以下、兩側(cè)腋前線之間答案：B（解析：無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)域為肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線之間的胸前區(qū)）12.手術(shù)中清點器械、敷料的時機不包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（解析：需在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后清點，縫合皮膚后無需再次清點）13.以下哪種消毒劑可用于手術(shù)器械的浸泡滅菌（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C（解析：2%戊二醛浸泡10小時可達到滅菌效果；乙醇、碘伏為消毒，非滅菌；苯扎溴銨為低效消毒劑）14.腹腔鏡手術(shù)中，若出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的原因是（）A.CO?流量過低B.穿刺鞘與腹壁貼合不嚴C.患者過度肥胖D.氣腹針未進入腹腔答案：B（解析：皮下氣腫多因穿刺鞘與腹壁不密合，CO?漏入皮下組織）15.手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即采取的體位是（）A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.截石位答案：A（解析：空氣栓塞時，頭低足高左側(cè)臥位可使空氣聚集于右心室尖部，避免進入肺動脈）16.以下哪項不符合無菌操作原則（）A.無菌包潮濕后重新滅菌B.無菌持物鉗浸泡深度為鉗軸上23cmC.無菌物品與非無菌物品分開放置D.已鋪好的無菌器械臺有效期為6小時答案：D（解析：已鋪好的無菌臺有效期為4小時，超過需重新鋪置）17.手術(shù)中使用骨蠟的主要目的是（）A.止血B.固定骨折端C.預防感染D.填充骨缺損答案：A（解析：骨蠟用于骨面滲血時的止血）18.以下哪種手術(shù)需要使用防污染技術(shù)（）A.甲狀腺切除術(shù)B.乳腺癌根治術(shù)C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)答案：C（解析：開放性骨折為污染手術(shù)，需嚴格防污染技術(shù)，避免交叉感染）19.手術(shù)中巡回護士記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者生命體征B.器械清點結(jié)果C.術(shù)中用藥及輸血D.手術(shù)步驟細節(jié)答案：D（解析：巡回護士記錄包括生命體征、清點結(jié)果、用藥輸血等，手術(shù)步驟由術(shù)者記錄于手術(shù)記錄）20.以下哪種情況需立即暫停手術(shù)（）A.器械清點發(fā)現(xiàn)紗布少1塊B.術(shù)中出血500mlC.患者心率由80次/分升至90次/分D.電刀筆輕微漏電答案：A（解析：器械清點不符需暫停手術(shù)，查找原因；其他情況可繼續(xù)觀察或處理）21.關(guān)于手術(shù)體位墊的使用，錯誤的是（）A.側(cè)臥位時腋下墊軟枕，避免臂叢神經(jīng)受壓B.俯臥位時額部、髂前上棘處墊軟枕，保持呼吸通暢C.截石位時小腿下墊腿架，腘窩處避免受壓D.仰臥位時足跟懸空，避免壓瘡答案：D（解析：仰臥位時足跟需墊軟枕，避免壓瘡；懸空會增加壓力）22.以下哪種器械屬于高頻電刀的輔助配件（）A.吸引器頭B.雙極電凝鑷C.持針器D.組織剪答案：B（解析：雙極電凝鑷是高頻電刀的常用配件，用于精細止血）23.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)用耗材，需核對的信息不包括（）A.生產(chǎn)廠家B.滅菌日期C.患者過敏史D.產(chǎn)品批號答案：C（解析：耗材需核對廠家、批號、滅菌日期、有效期等，患者過敏史與耗材無直接關(guān)聯(lián)）24.以下哪項是手術(shù)部位標識的正確做法（）A.由巡回護士單獨完成標識B.標識使用紅色記號筆C.標識部位為手術(shù)切口中心D.清醒患者需參與確認標識答案：D（解析：手術(shù)部位標識需手術(shù)醫(yī)生、患者（清醒時）共同確認，使用不易擦除的記號筆，標識于手術(shù)切口附近）25.腹腔鏡手術(shù)中，若出現(xiàn)高碳酸血癥（PaCO?＞50mmHg），首要處理措施是（）A.增加氣腹壓力B.降低氣腹流量C.過度通氣D.暫停手術(shù)答案：C（解析：高碳酸血癥時，通過過度通氣（增加潮氣量或呼吸頻率）促進CO?排出）26.以下哪種情況不屬于手術(shù)安全核查的內(nèi)容（）A.患者身份、手術(shù)部位B.麻醉方式、手術(shù)風險評估C.術(shù)中用血準備情況D.手術(shù)醫(yī)生的職稱答案：D（解析：安全核查包括患者信息、手術(shù)信息、麻醉信息、物品準備等，不涉及醫(yī)生職稱）27.手術(shù)中使用的低溫等離子滅菌器械，其滅菌有效期為（）A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：B（解析：低溫等離子滅菌物品在干燥、清潔環(huán)境下有效期為14天）28.以下哪種手術(shù)屬于Ⅰ類（清潔）切口（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.開放性闌尾切除術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B（解析：Ⅰ類切口為未進入感染區(qū)、無炎癥、無開放傷口的手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)；胃切除為Ⅱ類（可能污染），開放闌尾為Ⅲ類（污染），剖宮產(chǎn)為Ⅱ類）29.手術(shù)中患者發(fā)生急性肺水腫時，應立即采取的措施是（）A.加快輸液速度B.頭低足高位C.高濃度吸氧（68L/min）D.靜脈注射去甲腎上腺素答案：C（解析：急性肺水腫需高濃度吸氧，減少回心血量（頭高足低），使用利尿劑、血管擴張劑等）30.關(guān)于手術(shù)標本管理，錯誤的是（）A.標本離體后立即放入固定液（10%福爾馬林）B.標本袋外標注患者姓名、科室、標本名稱C.術(shù)中冰凍標本由巡回護士單獨送檢D.病理申請單與標本信息需一致答案：C（解析：術(shù)中冰凍標本需由專人（如洗手護士或巡回護士）與病理科交接，不可單獨送檢）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)室無菌技術(shù)原則包括（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌操作時，操作者手臂保持在肩以下、腰以上C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，包布可作為無菌區(qū)域延伸答案：ABC（解析：無菌包布打開后，外折部分為非無菌區(qū)，不可作為延伸）2.手術(shù)中預防壓瘡的措施包括（）A.使用減壓床墊或體位墊B.縮短手術(shù)時間C.保持皮膚清潔干燥D.骨隆突處重點保護答案：ABCD（解析：以上均為壓瘡預防措施）3.以下屬于手術(shù)室感染控制措施的是（）A.限制手術(shù)間人員數(shù)量B.連臺手術(shù)間通風30分鐘C.接觸患者血液后立即更換手套D.術(shù)前30分鐘開始使用抗生素（Ⅰ類切口）答案：ABCD（解析：均為感染控制的關(guān)鍵措施）4.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥包括（）A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.戳孔疝D(zhuǎn).腹腔內(nèi)出血答案：ABCD（解析：均為腹腔鏡常見并發(fā)癥）5.手術(shù)中輸血反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：ABCD（解析：輸血反應包括發(fā)熱、過敏、溶血、循環(huán)超負荷、細菌污染等）6.以下哪些情況需重新進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.無菌操作前C.脫手套后D.接觸血液、體液后答案：ABCD（解析：以上情況均需重新手衛(wèi)生）7.手術(shù)體位的擺放原則包括（）A.患者安全舒適B.充分暴露手術(shù)野C.避免神經(jīng)、血管受壓D.保持呼吸、循環(huán)通暢答案：ABCD（解析：體位擺放需滿足安全、暴露、保護、功能四大原則）8.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.電凝止血B.結(jié)扎止血C.壓迫止血D.藥物止血（如止血紗）答案：ABCD（解析：均為常用止血方法）9.以下屬于手術(shù)室急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD（解析：均為手術(shù)室必備急救藥）10.關(guān)于手術(shù)器械的分類，正確的是（）A.切割器械：手術(shù)刀、組織剪B.夾持器械：血管鉗、持針器C.牽拉器械：甲狀腺拉鉤、腹腔拉鉤D.縫合器械：縫合針、縫合線答案：ABCD（解析：分類正確）三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述手術(shù)中無菌區(qū)域的界定及注意事項。答案：無菌區(qū)域指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域，包括：①鋪好的無菌器械臺（范圍：臺面以上、臺緣下垂30cm以內(nèi)）；②穿好無菌手術(shù)衣的術(shù)者胸前區(qū)（肩以下、腰以上、腋前線之間）；③戴無菌手套的雙手。注意事項：不可跨越無菌區(qū)；非無菌物品不可接觸無菌區(qū)；懷疑污染立即更換；無菌區(qū)保持干燥，潮濕后視為污染。2.列舉手術(shù)患者身份核查的“三查七對”具體內(nèi)容。答案：“三查”：手術(shù)開始前、麻醉前、手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前；“七對”：床號、姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間、年齡。3.簡述手術(shù)中低體溫的預防措施。答案：①調(diào)節(jié)室溫至2225℃，濕度4060%；②輸入液體/血液前加溫至37℃；③使用保溫毯、充氣式保溫儀覆蓋患者非手術(shù)區(qū)域；④縮短手術(shù)暴露時間，減少體腔開放；⑤監(jiān)測核心體溫（食管或直腸溫度）。4.說明手術(shù)器械清點的流程及異常處理。答案：流程：①手術(shù)開始前，洗手護士與巡回護士雙人清點器械、敷料、縫針，記錄于清點單；②關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后各清點1次；③縫合皮膚前再次清點。異常處理：若清點不符，立即暫停手術(shù)，雙人重新清點；檢查手術(shù)臺、器械車、吸引器瓶；必要時使用X線或超聲查找；確認位置后取出，記錄并簽字。5.簡述腹腔鏡手術(shù)中CO?氣腹的并發(fā)癥及處理。答案：并發(fā)癥：①皮下氣腫（CO?漏入皮下）：減少氣腹壓力，按摩促進吸收；②高碳酸血癥（CO?吸收過多）：過度通氣（增加呼吸頻率/潮氣量）；③氣胸（氣體進入胸腔）：停止氣腹，放置胸腔閉式引流；④心律失常（CO?刺激迷走神經(jīng)）：調(diào)整氣腹壓力，必要時使用抗心律失常藥。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者，男，55歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)中氣腹建立后5分鐘，巡回護士發(fā)現(xiàn)患者心率由85次/分升至110次/分，血壓90/50mmHg，SpO?92%（吸氧3L/min）。查體：患者頸部、前胸皮膚腫脹，觸之有捻發(fā)感。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）請列出處理措施。答案：（1）最可能為皮下氣腫合并高碳酸血癥。依據(jù)：頸部、前胸捻發(fā)感為皮下氣腫典型表現(xiàn)；