2025年護理十八項核心制度考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需做到（）A.直接執(zhí)行后補記錄B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結束6小時內(nèi)補記C.醫(yī)生下達后立即執(zhí)行，無需復述D.雙人核對后執(zhí)行，無需補記答案：B2.特級護理患者的護理要點不包括（）A.24小時專人護理B.每2小時巡視一次C.嚴密觀察生命體征及病情變化D.準確記錄出入量答案：B3.輸血時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型C.血液種類、劑量D.獻血者年齡答案：D4.護理不良事件報告的原則是（）A.隱瞞不報，避免責任B.逐級上報，24小時內(nèi)書面報告C.僅口頭報告，無需記錄D.事件發(fā)生后立即電話報告，1周內(nèi)補書面報告答案：B5.患者身份識別的“雙人核對”適用于（）A.所有診療活動B.僅手術患者C.僅輸血患者D.僅危重患者答案：A6.危急值報告流程中，護士接收危急值后應（）A.立即通知值班醫(yī)生，并記錄通知時間、醫(yī)生姓名B.先記錄再通知醫(yī)生C.等待醫(yī)生查房時報告D.通知家屬后由家屬告知醫(yī)生答案：A7.護理查房的形式不包括（）A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房答案：D8.患者跌倒/墜床風險評估的頻次為（）A.入院時評估，病情變化時重新評估B.僅入院時評估一次C.每周評估一次D.每24小時評估一次答案：A9.藥品管理中，“五專”管理的麻醉藥品指（）A.專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記B.專人使用、專柜存放、專用登記、專用處方、專冊核對C.專人驗收、專柜放置、專用記錄、專用處方、專冊統(tǒng)計D.專人調(diào)配、專柜加鎖、專用標識、專用處方、專冊備案答案：A10.分級護理中，一級護理患者的巡視間隔為（）A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次答案：B11.手術患者交接時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、手術名稱B.術前準備（如禁食、備皮）C.患者既往飲食偏好D.術中用藥、輸血情況答案：C12.護理會診的申請對象不包括（）A.本科室無法解決的護理問題B.跨科室的復雜護理問題C.患者家屬提出的特殊護理需求D.疑難、危重患者的護理方案制定答案：C13.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者家屬后答案：D14.患者約束管理中，使用約束帶前應（）A.無需告知患者及家屬，直接使用B.取得患者或家屬知情同意，簽署知情同意書C.僅口頭告知，無需簽字D.醫(yī)生開具醫(yī)囑后直接使用，無需溝通答案：B15.健康宣教的內(nèi)容不包括（）A.疾病相關知識B.用藥指導C.醫(yī)院食堂菜單D.康復訓練方法答案：C16.護理質(zhì)量管理制度中，質(zhì)量評價的周期為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A17.值班、交接班制度中，接班護士應提前（）到達病房A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C18.輸血安全管理制度中，血液取回后應（）A.常溫放置30分鐘后輸注B.2小時內(nèi)輸注完畢C.4小時內(nèi)輸注完畢D.6小時內(nèi)輸注完畢答案：C19.護理安全管理制度的核心是（）A.預防為主，減少不良事件發(fā)生B.事后追責，嚴肅處理責任人C.隱瞞事件，維護醫(yī)院聲譽D.僅關注高風險患者答案：A20.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，對有疑問的醫(yī)囑應（）A.直接執(zhí)行，避免延誤治療B.詢問同科室護士后執(zhí)行C.與醫(yī)生核對確認無誤后執(zhí)行D.報告護士長后執(zhí)行答案：C二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.查對制度的“三查八對”中，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準備查答案：ABC2.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABD（注：C為一級護理適用對象）3.患者身份識別的方法包括（）A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+家屬姓名D.使用腕帶標識答案：ABD4.護理不良事件的分級包括（）A.警告事件（Ⅰ級）B.不良事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）答案：ABCD5.危急值報告的“四準確”包括（）A.準確記錄B.準確通知C.準確接收D.準確處理答案：ABCD6.護理查房的內(nèi)容包括（）A.檢查護理措施落實情況B.分析護理問題C.討論護理方案D.考核護士業(yè)務能力答案：ABCD7.患者跌倒/墜床的高風險因素包括（）A.年齡≥65歲或＜6歲B.服用鎮(zhèn)靜、降壓藥物C.視力障礙D.意識清醒答案：ABC8.藥品管理中，需雙人核對的情況包括（）A.毒麻藥品使用B.輸血前C.搶救用藥D.普通口服藥發(fā)放答案：ABC9.手術患者交接的“三方核查”指（）A.手術醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術室護士D.病房護士答案：ABC10.護理會診的流程包括（）A.提出會診申請（填寫會診單）B.會診護士查看患者，評估病情C.制定護理方案并記錄D.反饋會診效果答案：ABCD11.醫(yī)院感染管理的措施包括（）A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無菌操作原則C.醫(yī)療廢物分類處理D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD12.患者約束管理的注意事項包括（）A.每2小時松解約束帶一次，觀察局部血液循環(huán)B.記錄約束的原因、時間、部位、松緊度及觀察情況C.約束期間加強巡視，保障患者安全D.長期約束無需評估答案：ABC13.健康宣教的形式包括（）A.口頭講解B.宣傳手冊C.視頻演示D.一對一指導答案：ABCD14.護理質(zhì)量評價的指標包括（）A.基礎護理合格率B.護理文書書寫合格率C.患者滿意度D.護理不良事件發(fā)生率答案：ABCD15.值班、交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.護理記錄未完成不交接C.物品藥品數(shù)量不符不交接D.治療未完成不交接答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核對患者姓名、住院號、血型、血袋編號、血液種類、劑量等）2.特級護理患者應設專人24小時護理，嚴密觀察病情變化。（）答案：√3.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術中使用，執(zhí)行后需在6小時內(nèi)補記。（）答案：√4.患者身份識別時，可僅以房間號或床號作為唯一標識。（）答案：×（需使用至少兩種標識，如姓名+住院號）5.危急值報告后，無需記錄醫(yī)生的處理措施。（）答案：×（需記錄醫(yī)生處理時間及措施）6.護理不良事件報告應遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）答案：√7.患者跌倒后，應立即將患者扶回病床，再評估傷情。（）答案：×（應先評估患者意識、受傷情況，避免二次傷害）8.麻醉藥品需專柜加鎖，鑰匙由值班護士輪流保管。（）答案：×（需專人保管，鑰匙專人負責）9.醫(yī)院感染管理中，接觸患者黏膜時需戴清潔手套，接觸體液時需戴無菌手套。（）答案：×（接觸黏膜需無菌手套，接觸體液需清潔手套）10.健康宣教應貫穿患者住院全程，出院后無需隨訪。（）答案：×（需進行出院指導及隨訪）四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述護理查對制度的“三查八對”具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。2.分級護理中，一級護理與二級護理的區(qū)別是什么？答案：一級護理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者等，每小時巡視一次，觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑實施治療和護理，正確實施基礎護理和專科護理；二級護理：適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部分自理的患者等，每2小時巡視一次，觀察病情變化，正確實施護理措施和安全措施。3.簡述手術患者交接與核查的“三步核查”流程。答案：第一步（手術前）：病房護士與手術室護士核對患者身份、手術部位、術前準備等；第二步（手術開始前）：手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士三方共同核對患者信息、手術名稱、手術部位；第三步（患者離開手術室前）：核對術中用藥、輸血、器械敷料清點情況及患者去向（回病房/ICU）。4.護理不良事件報告的范圍包括哪些？答案：包括患者跌倒/墜床、用藥錯誤、輸血反應、管路滑脫、院內(nèi)壓瘡、標本錯誤、手術患者身份或部位錯誤、儀器設備故障導致的不良后果等。5.患者跌倒/墜床的預防措施有哪些？答案：①入院時進行風險評估，高?；颊邞覓炀緲俗R；②環(huán)境安全（防滑地面、床欄拉起、夜間照明）；③指導患者穿防滑鞋，行動不便者使用助行器；④加強巡視，重點時段（夜間、如廁時）關注；⑤合理使用約束（必要時）；⑥健康宣教（告知風險及自我防護方法）。6.簡述輸血安全管理制度的關鍵步驟。答案：①雙人核對輸血申請單、血袋標簽（姓名、血型、血袋號、有效期等）；②血液取回后30分鐘內(nèi)輸注，15分鐘內(nèi)觀察有無反應；③輸注過程中密切觀察生命體征，每15分鐘巡視一次；④輸血完畢后血袋保留24小時，記錄輸血反應；⑤雙人簽字確認輸血過程。7.護理會診的適用場景有哪些？答案：①本科室護士無法解決的護理問題（如復雜壓瘡護理、特殊管路護理）；②跨科室患者的多維度護理需求（如ICU患者轉(zhuǎn)入普通病房的延續(xù)護理）；③疑難、危重患者的護理方案制定；④新技術、新項目開展中的護理配合問題。8.醫(yī)院感染管理制度中，手衛(wèi)生的“五個時刻”具體指什么？答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。五、案例分析題（每題15分，共45分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，診斷為右側肢體偏癱，長期服用降壓藥（氨氯地平）和鎮(zhèn)靜催眠藥（地西泮）。入院評估時跌倒風險評分為12分（≥4分即為高危）。問題：（1）護士應采取哪些預防跌倒的措施？（2）若患者夜間如廁時跌倒，訴右側髖部疼痛，護士應如何處理？答案：（1）預防措施：①懸掛“防跌倒”警示標識于床頭；②床頭搖高不超過30°，床欄雙側拉起；③夜間開啟地燈，保持病房地面干燥無雜物；④指導患者穿防滑拖鞋，如廁時呼叫護士協(xié)助；⑤調(diào)整服藥時間（地西泮建議睡前服用，避免白天嗜睡）；⑥向患者及家屬宣教跌倒風險及自我防護方法；⑦每2小時巡視一次，觀察患者活動情況。（2）處理流程：①立即評估患者意識（呼喚、拍打雙肩）、呼吸、脈搏，檢查有無頭部外傷、肢體畸形或活動障礙；②若患者意識清醒，詢問疼痛部位及程度，避免移動患者（尤其是髖部）；③立即通知醫(yī)生，同時測量血壓、心率；④遵醫(yī)囑進行X線檢查（需平車轉(zhuǎn)運，保持患肢制動）；⑤記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過、患者反應及處理措施；⑥24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》上報護理部；⑦組織科室討論，分析跌倒原因，改進預防措施。案例2：護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具“0.9%氯化鈉注射液100ml+青霉素800萬U靜滴”，但患者青霉素皮試結果為陽性（未在醫(yī)囑中注明）。問題：（1）小王應如何處理該醫(yī)囑？（2）若小王未核對皮試結果直接執(zhí)行，可能導致什么后果？應承擔哪些責任？答案：（1）處理步驟：①核對患者病歷，確認皮試結果為陽性；②立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，說明患者青霉素過敏情況；③暫停該醫(yī)囑執(zhí)行，要求醫(yī)生重新開具替代藥物；④在護理記錄中注明“青霉素皮試陽性，已與醫(yī)生溝通，暫停執(zhí)行”；⑤雙人核對替代藥物的名稱、劑量、用法后執(zhí)行。（2）后果：可能導致患者