2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——基礎(chǔ)護(hù)理操作試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在社區(qū)為患者進(jìn)行居家環(huán)境消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？A.保持室內(nèi)通風(fēng)良好B.廚房、衛(wèi)生間為重點(diǎn)消毒區(qū)域C.使用消毒劑時(shí)，應(yīng)先稀釋后噴灑D.消毒人員應(yīng)佩戴口罩和手套E.被消毒物品應(yīng)先清潔再消毒2.為社區(qū)一位長(zhǎng)期臥床、皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，最重要的目的是預(yù)防：A.皮膚干燥B.感染C.壓瘡D.皮膚瘙癢E.皮膚老化3.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行居家血糖監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？A.每天同一時(shí)間測(cè)量B.餐前測(cè)量血糖作為基礎(chǔ)值C.運(yùn)動(dòng)前后可測(cè)量血糖D.使用同一只手、同一部位采血E.發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)立即停用所有降糖藥4.為社區(qū)患者進(jìn)行皮下注射胰島素時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？A.注射前檢查胰島素是否過(guò)期或渾濁B.用酒精棉簽消毒注射部位，待干C.常用的注射部位有上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)D.進(jìn)針角度通常為30°-40°E.每次注射應(yīng)更換不同部位5.社區(qū)護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液，患者主訴輸液部位疼痛，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有沿靜脈走行條索感。首先應(yīng)考慮的診斷是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎E.液體外滲6.社區(qū)接到急救電話，患者意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，有脈搏。護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)采取的急救措施是：A.立即給予吸氧B.開(kāi)放氣道，進(jìn)行人工呼吸C.立即進(jìn)行胸外按壓D.測(cè)量血壓E.建立靜脈通路7.為社區(qū)臥床患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)，為預(yù)防尿路感染，下列哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.每日定時(shí)更換導(dǎo)尿管B.每日清潔會(huì)陰部2-3次C.保持尿液引流通暢，避免膀胱過(guò)度充盈D.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗尿管E.每周做一次尿培養(yǎng)8.社區(qū)護(hù)士為慢性病患者提供健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施？A.對(duì)已確診的高血壓患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)B.對(duì)有高血壓家族史的人群進(jìn)行健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式C.對(duì)已發(fā)生腦卒中的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)D.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)E.對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)9.社區(qū)護(hù)士為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘E.140-160次/分鐘10.在社區(qū)為患者進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持（CPR）時(shí)，使用自動(dòng)體外除顫器（AED）的正確步驟是：A.先除顫再心肺復(fù)蘇B.先檢查患者有無(wú)反應(yīng)再呼救C.連接電極片后立即充電再除顫D.除顫后立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，連續(xù)5組E.只由專業(yè)醫(yī)師操作11.社區(qū)護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，下列哪項(xiàng)手法不正確？A.進(jìn)針時(shí)與皮膚呈90度角B.快速進(jìn)針C.捏起肌肉組織進(jìn)針D.注射前回抽有無(wú)回血E.注射后快速拔針12.指導(dǎo)社區(qū)長(zhǎng)期家庭氧療的患者正確使用氧氣時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼、通風(fēng)處B.使用氧氣時(shí)應(yīng)保持流量穩(wěn)定C.氧療期間應(yīng)避免吸煙D.氧氣表與鼻導(dǎo)管連接處應(yīng)連接濕化瓶E.用氧完畢應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總開(kāi)關(guān)13.社區(qū)護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育，關(guān)于高血壓患者飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是不正確的？A.減少鈉鹽攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入，尤其是植物蛋白C.限制總熱量攝入，避免肥胖D.鼓勵(lì)食用高脂肪食物E.多吃新鮮蔬菜水果14.為社區(qū)行動(dòng)不便的患者進(jìn)行洗浴協(xié)助時(shí)，下列哪項(xiàng)安全措施最為重要？A.浴室地面鋪設(shè)防滑墊B.水溫調(diào)節(jié)在40-50℃C.患者進(jìn)入浴室內(nèi)穿上防滑拖鞋D.浴室門(mén)口放置呼叫器E.以上都是15.社區(qū)護(hù)士為臨終患者進(jìn)行安寧療護(hù)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最能體現(xiàn)尊重患者的意愿？A.盡可能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間B.積極進(jìn)行各項(xiàng)治療措施C.提供舒適的體位和疼痛管理D.與家屬保持良好溝通，了解并尊重患者的治療意愿和臨終安排E.保持患者皮膚的清潔干燥二、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤）1.使用消毒劑進(jìn)行終末消毒時(shí)，通常不需要先清潔物體表面。（）2.為患者測(cè)量體溫時(shí)，使用口表應(yīng)讓患者含住舌頭。（）3.皮下注射胰島素宜選擇皮膚較薄、脂肪分布均勻的腹部部位。（）4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位和頭低腳高位。（）5.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。（）6.留置導(dǎo)尿管期間，為防止尿路感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。（）7.一級(jí)預(yù)防是指對(duì)已發(fā)生的疾病進(jìn)行治療。（）8.使用AED時(shí)，若患者身上有金屬植入物，應(yīng)先去除再進(jìn)行除顫。（）9.肌肉注射時(shí)，為固定肌肉，常捏起臀大肌上1/3處。（）10.家庭氧療的患者應(yīng)定期檢查氧氣設(shè)備的性能是否完好。（）11.高血壓患者應(yīng)避免食用腌制食品，因?yàn)樗鼈兏缓c。（）12.協(xié)助患者洗浴時(shí)，護(hù)士應(yīng)始終保持警惕，防止患者滑倒或突發(fā)狀況。（）13.安寧療護(hù)的目標(biāo)是讓患者在生命末期保持舒適、有尊嚴(yán)。（）14.基礎(chǔ)護(hù)理操作在社區(qū)環(huán)境中與在醫(yī)院環(huán)境中的原則是完全相同的。（）15.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的文化程度選擇合適的溝通方式。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在社區(qū)為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防液體外滲的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述為社區(qū)臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？3.簡(jiǎn)述使用自動(dòng)體外除顫器（AED）的主要步驟。4.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行居家用藥時(shí)，需要注意哪些方面？5.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，如何評(píng)估居民的健康需求？四、案例分析題社區(qū)護(hù)士接到電話，某小區(qū)王阿姨（75歲，獨(dú)居），因突發(fā)意識(shí)不清、呼吸困難被家人發(fā)現(xiàn)，已呼叫救護(hù)車(chē)，但護(hù)士需先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步處理。王阿姨家中有常用藥物，但無(wú)人知曉具體用藥情況?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境較為安靜，有一張床和一張桌椅。請(qǐng)根據(jù)情景回答以下問(wèn)題：1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士首先應(yīng)做什么？簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。2.在等待救護(hù)車(chē)期間，護(hù)士可以對(duì)王阿姨進(jìn)行哪些初步的急救處理？3.如果需要建立靜脈通路，在目前情況下，護(hù)士應(yīng)如何選擇穿刺部位？并說(shuō)明選擇理由。4.在與王阿姨（或其家人）溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些溝通技巧？5.對(duì)于王阿姨這樣的獨(dú)居老人，社區(qū)護(hù)士在后續(xù)隨訪中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？試卷答案一、選擇題1.E解析思路：基礎(chǔ)護(hù)理操作原則是先清潔后消毒，以減少細(xì)菌污染。2.C解析思路：長(zhǎng)期臥床患者因受壓導(dǎo)致局部組織缺氧、缺血，易發(fā)生壓瘡，預(yù)防壓瘡是皮膚護(hù)理的首要目標(biāo)。3.E解析思路：血糖異常時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥或采取其他措施，并非立即停用所有降糖藥，需遵醫(yī)囑。4.E解析思路：為減少注射部位疼痛和硬結(jié)形成，每次注射應(yīng)選擇不同部位，而非同一部位反復(fù)注射。5.D解析思路：靜脈炎的臨床表現(xiàn)典型為沿靜脈走行疼痛、紅、腫、熱、痛，并有條索感。6.C解析思路：根據(jù)心臟驟停的救治原則（CAB），胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的首要措施。7.C解析思路：保持尿液引流通暢是預(yù)防膀胱過(guò)度充盈和尿路感染的關(guān)鍵措施。8.B解析思路：一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)無(wú)癥狀的個(gè)體，采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生。9.C解析思路：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。10.C解析思路：使用AED的正確步驟是先連接電極片，然后充電，最后按下除顫按鈕。11.E解析思路：肌肉注射后應(yīng)緩慢拔針，并稍作停留，以減少疼痛和藥液溢出。12.D解析思路：氧氣表與鼻導(dǎo)管連接處通常不需要連接濕化瓶，濕化瓶用于濕化吸入氧。13.D解析思路：高血壓患者應(yīng)限制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸。14.E解析思路：以上所有措施都是協(xié)助臥床患者洗浴時(shí)的安全要點(diǎn)。15.D解析思路：安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)尊重患者意愿，包括治療決策和生活安排。二、判斷題1.錯(cuò)解析思路：終末消毒前應(yīng)先清潔物體表面，去除污物才能提高消毒效果。2.錯(cuò)解析思路：使用口表測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)讓水銀端接觸舌下熱窩，但不必含住舌頭。3.對(duì)解析思路：腹部皮下脂肪較厚，且分布相對(duì)均勻，是注射胰島素的常用且安全部位。4.對(duì)解析思路：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位和頭低腳高位有助于氣體浮向右心室尖部，減少進(jìn)入肺動(dòng)脈。5.對(duì)解析思路：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定成人胸外按壓深度為5-6厘米。6.對(duì)解析思路：留置導(dǎo)尿管期間多飲水可以稀釋尿液，減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.錯(cuò)解析思路：一級(jí)預(yù)防是預(yù)防疾病的發(fā)生，對(duì)已發(fā)生的疾病進(jìn)行治療屬于二級(jí)或三級(jí)預(yù)防。8.對(duì)解析思路：金屬植入物可能影響AED的能量傳導(dǎo)，應(yīng)先去除或避開(kāi)。9.錯(cuò)解析思路：捏起臀大肌下1/3處，即髂嵴上緣與尾骨連線的中點(diǎn)處，是肌肉注射的正確部位。10.對(duì)解析思路：定期檢查氧氣設(shè)備是確保安全用氧的重要措施。11.對(duì)解析思路：腌制食品含鹽量高，應(yīng)限制攝入。12.對(duì)解析思路：協(xié)助洗浴時(shí)患者行動(dòng)不便，存在滑倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士需全程保持警惕。13.對(duì)解析思路：安寧療護(hù)的核心目標(biāo)是提高患者在生命末期的生命質(zhì)量，維護(hù)其尊嚴(yán)。14.錯(cuò)解析思路：社區(qū)環(huán)境（居家）與醫(yī)院環(huán)境不同，基礎(chǔ)護(hù)理操作需考慮社區(qū)特殊性，如患者個(gè)體差異、資源條件等。15.對(duì)解析思路：有效的健康指導(dǎo)需要根據(jù)受眾的文化背景、理解能力選擇合適的溝通方式和內(nèi)容。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在社區(qū)為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防液體外滲的要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：選擇合適部位和穿刺角度；固定針頭確穩(wěn)妥；確認(rèn)針頭在血管內(nèi)；觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫熱痛；指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)避免牽拉針管；發(fā)現(xiàn)早期外滲及時(shí)處理。2.簡(jiǎn)述為社區(qū)臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？答案要點(diǎn)：定時(shí)翻身（一般每2小時(shí)一次）；保持皮膚清潔干燥；選擇合適的臥位和減壓用具（如氣墊床）；進(jìn)行局部按摩；促進(jìn)皮膚血液循環(huán)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；保持床單位整潔干燥。3.簡(jiǎn)述使用自動(dòng)體外除顫器（AED）的主要步驟。答案要點(diǎn)：立即呼叫急救中心并準(zhǔn)備除顫；讓患者平躺于干燥地面；打開(kāi)AED電源；按照語(yǔ)音和屏幕提示貼好電極片；分析心律（若建議除顫）；確保無(wú)人接觸患者；按下除顫按鈕；除顫后立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行居家用藥時(shí)，需要注意哪些方面？答案要點(diǎn)：確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間；講解藥物作用、不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減劑量或停藥；指導(dǎo)正確的服藥方法（如是否需隨餐、喝水方式）；告知藥物保存方法；注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)；必要時(shí)進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。5.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，如何評(píng)估居民的健康需求？答案要點(diǎn)：通過(guò)訪談了解居民健康狀況、健康知識(shí)和行為、就醫(yī)習(xí)慣；進(jìn)行體格檢查和健康篩查；查閱居民健康檔案；利用問(wèn)卷、量表等工具；結(jié)合社區(qū)健康狀況和流行病學(xué)數(shù)據(jù)；關(guān)注重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者、殘疾人等）的需求。四、案例分析題社區(qū)護(hù)士接到電話，某小區(qū)王阿姨（75歲，獨(dú)居），因突發(fā)意識(shí)不清、呼吸困難被家人發(fā)現(xiàn)，已呼叫救護(hù)車(chē)，但護(hù)士需先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步處理。王阿姨家中有常用藥物，但無(wú)人知曉具體用藥情況?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境較為安靜，有一張床和一張桌椅。請(qǐng)根據(jù)情景回答以下問(wèn)題：1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士首先應(yīng)做什么？簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。答案要點(diǎn)：首先評(píng)估患者生命體征和意識(shí)狀態(tài)，判斷病情危重程度，并立即開(kāi)始基礎(chǔ)生命支持（如必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸），同時(shí)呼叫急救中心確認(rèn)是否已呼叫并了解情況。解析思路：對(duì)于意識(shí)不清、呼吸困難的患者，首要任務(wù)是維持生命，評(píng)估是采取急救措施的前提。2.在等待救護(hù)車(chē)期間，護(hù)士可以對(duì)王阿姨進(jìn)行哪些初步的急救處理？答案要點(diǎn)：確?；颊咛幱诎踩w位（如平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，防止嘔吐物誤吸）；保持呼吸道通暢；監(jiān)測(cè)生命體征；如有條件可給予吸氧；安慰患者及家屬，保持環(huán)境安靜。解析思路：在等待專業(yè)急救人員期間，護(hù)士應(yīng)采取措施穩(wěn)定患者病情，防止病情惡化，并做好安撫工作。3.如果需要建立靜脈通路，在目前情況下，護(hù)士應(yīng)如何選擇穿刺部位？并說(shuō)明選擇理由。答案要點(diǎn)：首選手背或前臂靜脈。理由：該部位靜脈通常較清晰、粗直，易于穿刺和固定；環(huán)境相對(duì)清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；操作空間相對(duì)充足。解析思路：建立靜脈通路是后續(xù)治療（如給藥、補(bǔ)液）的基礎(chǔ)，選擇合適的部位能保證操作成功和患者安全。4.在與王阿姨（或其家人）溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些溝通技巧？答案要點(diǎn)：保持冷靜、態(tài)度誠(chéng)懇、語(yǔ)言清晰簡(jiǎn)潔、語(yǔ)速放慢；使用非語(yǔ)言溝通（如點(diǎn)頭、眼神交流）表示關(guān)注；耐心傾聽(tīng)，鼓勵(lì)表