第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)第4版護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集患者資料

B.分析患者問(wèn)題

C.制定護(hù)理計(jì)劃

D.實(shí)施護(hù)理措施

2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.播放輕音樂(lè)

C.調(diào)整室溫

D.安撫情緒

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

5.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者主訴“頭痛”

C.患者面色蒼白

D.患者呼吸急促

6.脫水患者靜脈輸液首選的液體是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.血漿

7.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.抬高床頭

C.給予止吐藥

D.以上都是

8.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)持續(xù)（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

9.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）

A.壓瘡

B.肺炎

C.脫水

D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔的部位是（）

A.牙齦

B.牙縫

C.黏膜

D.以上都是

11.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量應(yīng)控制在（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.10L/min

12.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為（）

A.10°-15°

B.20°-30°

C.30°-40°

D.45°-60°

13.患者發(fā)生壓瘡后，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.清潔創(chuàng)面

B.應(yīng)用敷料

C.解壓體位

D.使用抗生素

14.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道反應(yīng)

D.以上都是

15.患者因發(fā)熱需物理降溫，首選的措施是（）

A.頭部冷敷

B.腹部冷敷

C.全身擦浴

D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即（）

A.減慢輸液速度

B.停止輸液

C.給予抗過(guò)敏藥物

D.以上都是

17.患者因失血導(dǎo)致血壓下降，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.快速輸液

B.加壓包扎

C.給予升壓藥

D.以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是（）

A.F6-F8

B.F8-F10

C.F10-F12

D.F14-F16

19.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)管型號(hào)是（）

A.4.5-6.0號(hào)

B.6.5-8.0號(hào)

C.8.5-10.0號(hào)

D.10.5-12.0號(hào)

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)防范（）

A.跌倒

B.燒傷

C.感染

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.感染

23.患者疼痛評(píng)估的方法包括（）

A.數(shù)字評(píng)分法

B.視覺(jué)模擬評(píng)分法

C.語(yǔ)言評(píng)分法

D.行為觀察法

24.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.手衛(wèi)生

C.無(wú)菌器械

D.避免污染

25.患者長(zhǎng)期臥床的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.局部按摩

C.保持皮膚清潔

D.使用預(yù)防性敷料

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括（）

A.氯己定漱口液

B.棉球

C.吸水管

D.壓舌板

27.患者吸氧時(shí)，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.胃腸道反應(yīng)

28.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

29.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

30.護(hù)理人員進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.頭部冷敷

B.腹部冷敷

C.全身擦浴

D.使用退熱貼

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。（）

33.患者疼痛評(píng)分越高，疼痛程度越輕。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免說(shuō)話和咳嗽。（）

35.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙縫。（）

37.患者吸氧時(shí)，氧流量越高越好。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)進(jìn)針角度為45°-60°。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選頭部冷敷。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估的步驟包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括______、______和______。

43.患者疼痛評(píng)估的方法包括______、______和______。

44.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括______、______和______。

45.患者長(zhǎng)期臥床的護(hù)理措施包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。（5分）

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

48.簡(jiǎn)述患者疼痛評(píng)估的方法和注意事項(xiàng)。（5分）

49.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則和步驟。（10分）

六、案例分析題（共20分）

50.患者李女士，68歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能發(fā)生了什么問(wèn)題？（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

（3）護(hù)士應(yīng)如何處理該患者的壓瘡？（5分）

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.A

解析：肘正中靜脈是靜脈輸液時(shí)首選的穿刺部位，因?yàn)樵摬课谎艽种?、彈性好，易于穿刺?/p>

3.A

解析：給予止痛藥是緩解患者疼痛的首要措施，其他措施雖然也有幫助，但止痛藥能直接緩解疼痛。

4.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

5.B

解析：患者主訴“頭痛”屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

6.B

解析：脫水患者靜脈輸液首選的液體是5%葡萄糖溶液，能快速補(bǔ)充體液和能量。

7.D

解析：惡心嘔吐患者應(yīng)采取綜合措施，包括減慢輸液速度、抬高床頭和給予止吐藥。

8.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，以確保消毒效果。

9.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺炎和脫水，應(yīng)采取綜合措施預(yù)防。

10.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙齦、牙縫和黏膜。

11.A

解析：呼吸困難患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)控制在1-2L/min，以避免氧中毒。

12.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為30°-40°，以確保注射安全。

13.C

解析：壓瘡患者應(yīng)首先采取解壓體位，以減輕局部壓力。

14.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和胃腸道反應(yīng)。

15.A

解析：發(fā)熱患者物理降溫首選頭部冷敷，以降低體溫。

16.B

解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并采取抗過(guò)敏措施。

17.A

解析：失血患者血壓下降時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取快速輸液措施，以補(bǔ)充血容量。

18.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇F8-F10號(hào)導(dǎo)尿管，以避免損傷尿道。

19.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇6.5-8.0號(hào)導(dǎo)管，以適應(yīng)患者氣道。

20.D

解析：患者安全管理應(yīng)重點(diǎn)防范跌倒、燒傷和感染。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史和身體檢查。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和感染。

23.ABCD

解析：患者疼痛評(píng)估的方法包括數(shù)字評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法、語(yǔ)言評(píng)分法和行為觀察法。

24.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、無(wú)菌器械和避免污染。

25.ABCD

解析：患者長(zhǎng)期臥床的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、局部按摩、保持皮膚清潔和使用預(yù)防性敷料。

26.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括氯己定漱口液、棉球、吸水管和壓舌板。

27.ABC

解析：患者吸氧時(shí)，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括呼吸頻率、血氧飽和度和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

28.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括臀大肌、三角肌和股外側(cè)肌。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)采取的措施包括頭部冷敷、腹部冷敷、全身擦浴和使用退熱貼。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，能幫助護(hù)士了解患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，以確保輸液順利。

33.×

解析：患者疼痛評(píng)分越高，疼痛程度越重。

34.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免說(shuō)話和咳嗽，以防止污染。

35.√

解析：患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取綜合措施預(yù)防。

36.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙縫，以防止感染。

37.×

解析：患者吸氧時(shí)，氧流量不宜過(guò)高，以免導(dǎo)致氧中毒。

38.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)進(jìn)針角度為30°-40°，以確保注射安全。

39.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

40.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選頭部冷敷，以降低體溫。

四、填空題

41.收集資料分析資料制定計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃

解析：護(hù)理評(píng)估的步驟包括收集資料、分析資料、制定計(jì)劃和實(shí)施計(jì)劃。

42.靜脈炎空氣栓塞藥物外滲感染

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和感染。

43.數(shù)字評(píng)分法視覺(jué)模擬評(píng)分法語(yǔ)言評(píng)分法行為觀察法

解析：患者疼痛評(píng)估的方法包括數(shù)字評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法、語(yǔ)言評(píng)分法和行為觀察法。

44.環(huán)境清潔手衛(wèi)生無(wú)菌器械避免污染

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、無(wú)菌器械和避免污染。

45.定時(shí)翻身局部按摩保持皮膚清潔使用預(yù)防性敷料

解析：患者長(zhǎng)期臥床的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、局部按摩、保持皮膚清潔和使用預(yù)防性敷料。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：護(hù)理評(píng)估的目的在于全面了解患者的生理、心理、社會(huì)和文化狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。護(hù)理評(píng)估的意義在于提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

47.答：預(yù)防靜脈炎的措施包括：選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺；使用無(wú)菌技術(shù)，防止感染；控制輸液速度，避免藥物刺激；定期評(píng)估患者血管狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。

48.答：患者疼痛評(píng)估的方法包括數(shù)字評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法、語(yǔ)言評(píng)分法和行為觀察法。注意事項(xiàng)包括：選擇合適的評(píng)估工具；注意患者的表達(dá)方式；觀察患者的非語(yǔ)言行為；定期評(píng)估疼痛程度。

49.答：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、無(wú)菌器械和避免污染。步驟包括：準(zhǔn)備環(huán)境；洗手消毒；穿戴無(wú)菌器械；進(jìn)行無(wú)菌操作；處理廢棄物。

六、案例分析題

50.答：

（1）該患者可能發(fā)生了壓瘡（或褥瘡）。

解析：患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有