第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理助手n3題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理助手在協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)后翻身時，以下哪種體位變換方式最容易導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡？

A.先抬高臀部再翻向健側(cè)

B.先翻向健側(cè)再抬高臀部

C.直接平移至對側(cè)

D.使用輔助工具緩慢側(cè)翻

2.在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，正確的處理方法是？

A.加大袖帶充氣壓力

B.更換更寬松的袖帶

C.立即松開袖帶并重新測量

D.增加患者手臂彎曲度

3.患者因疼痛無法配合治療，護(hù)士使用非語言溝通技巧安撫時，以下哪項(xiàng)做法最有效？

A.保持沉默等待患者情緒平復(fù)

B.持續(xù)輕拍患者手臂表達(dá)支持

C.大聲宣讀治療流程以分散注意力

D.直接告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象

4.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是？

A.胸悶、呼吸困難

B.輸液速度突然減慢

C.肢體麻木、無力

D.輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹

5.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.使用棉簽擦拭分泌物

B.涂抹抗生素軟膏

C.幫助患者漱口清潔

D.報告護(hù)士并暫停護(hù)理

6.患者長期臥床，護(hù)士指導(dǎo)護(hù)理助手進(jìn)行皮膚按摩時，以下哪個部位需要特別保護(hù)？

A.髖部外側(cè)

B.肩胛骨下方

C.腰背部正中

D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

7.輸液泵設(shè)置速度為60mL/h，患者體重50kg，該患者每小時的輸液量相當(dāng)于每公斤體重多少毫升？

A.1.2mL/kg

B.1.5mL/kg

C.2.0mL/kg

D.2.5mL/kg

8.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士處理時，以下哪項(xiàng)措施不正確？

A.幫助患者坐起并保持半臥位

B.提供溫開水漱口

C.立即停止所有輸液

D.按摩患者腹部緩解不適

9.長期使用留置針的患者，護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，首先應(yīng)做什么？

A.更換敷料并觀察

B.提示患者抬高手臂

C.報告護(hù)士并記錄

D.使用熱敷袋緩解疼痛

10.護(hù)理助手在協(xié)助采集靜脈血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈塌陷，最可能的原因是？

A.靜脈壓過低

B.袖帶過松

C.患者手臂過度活動

D.靜脈輸液過快

11.患者需要使用吸痰器，護(hù)理助手操作前應(yīng)檢查什么？

A.吸痰管型號是否合適

B.患者呼吸是否平穩(wěn)

C.吸痰器負(fù)壓是否正常

D.患者鼻腔是否通暢

12.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者身份識別時，以下哪個流程最符合安全規(guī)范？

A.僅核對患者姓名

B.核對患者姓名及床號

C.核對患者姓名及手腕帶編碼

D.核對患者姓名及出生日期

13.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士使用口服補(bǔ)液鹽（ORS）時，護(hù)理助手應(yīng)提醒患者注意什么？

A.一次性快速飲用

B.小口多次飲用

C.飲用前搖勻溶液

D.飲用后立即平臥

14.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行紫外線消毒時，以下哪個做法不正確？

A.消毒前關(guān)閉門窗

B.消毒時患者應(yīng)離開房間

C.消毒后立即開窗通風(fēng)

D.消毒時間應(yīng)不少于30分鐘

15.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)管路出現(xiàn)漏氣，最先應(yīng)做什么？

A.檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

B.報告護(hù)士并協(xié)助處理

C.幫助患者調(diào)整體位

D.更換呼吸機(jī)管路

16.護(hù)理助手在協(xié)助患者進(jìn)食時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，以下哪項(xiàng)措施最安全？

A.幫助患者快速進(jìn)食

B.提供糊狀食物以方便吞咽

C.囑患者屏氣吞咽

D.幫助患者坐起并緩慢進(jìn)食

17.患者使用胰島素治療，護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)胰島素筆出現(xiàn)氣泡，正確的處理方法是？

A.直接使用胰島素

B.用注射器抽出氣泡

C.按壓注射按鈕排空氣泡

D.聯(lián)系藥房更換胰島素

18.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，以下哪個做法最符合預(yù)防原則？

A.每小時翻身一次

B.使用橡膠墊保護(hù)骨突部位

C.保持床單平整無皺褶

D.使用酒精清潔皮膚預(yù)防感染

19.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)理助手使用溫水擦浴時，以下哪個部位不需要重點(diǎn)擦拭？

A.腋窩

B.腹股溝

C.耳后

D.胸部正中

20.護(hù)理助手在協(xié)助護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者手臂肌肉緊張，應(yīng)建議護(hù)士怎么做？

A.加大注射角度

B.緩慢推注藥液

C.改變注射部位

D.使用更大針頭

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者體位管理時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

A.使用減壓床墊

B.定時更換患者體位

C.保持皮膚清潔干燥

D.在骨突部位墊軟枕

E.使用約束帶固定患者體位

22.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)理助手應(yīng)觀察哪些不良反應(yīng)？

A.呼吸抑制

B.皮膚瘙癢

C.惡心嘔吐

D.視力模糊

E.體溫升高

23.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些操作符合無菌原則？

A.洗手并戴無菌手套

B.檢查輸液袋有效期

C.使用酒精消毒穿刺部位

D.保持輸液管路通暢

E.直接用手接觸輸液管路

24.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)理助手應(yīng)觀察哪些生命體征變化？

A.呼吸頻率

B.血壓

C.脈搏

D.血氧飽和度

E.體溫

25.護(hù)理助手在協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪些措施有助于預(yù)防誤吸？

A.幫助患者坐起45度角

B.提供小口食物

C.囑患者快速咀嚼

D.保持口腔清潔

E.使用吸食管輔助進(jìn)食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理助手在協(xié)助患者翻身時，不需要注意保護(hù)患者的隱私部位。（×）

27.測量血壓時，袖帶松緊度以能放入1指為宜。（√）

28.患者因疼痛無法配合治療時，護(hù)理助手可以代替護(hù)士進(jìn)行疼痛評估。（×）

29.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是胸骨后疼痛。（√）

30.護(hù)理助手在協(xié)助護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要注意患者口腔黏膜的完整性。（×）

31.長期臥床的患者，護(hù)理助手每天至少協(xié)助患者翻身2次。（√）

32.輸液泵設(shè)置速度為60mL/h，患者每小時的輸液量相當(dāng)于3000mL。（×）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理助手應(yīng)立即報告護(hù)士并記錄。（√）

34.留置針穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。（√）

35.護(hù)理助手在協(xié)助采集靜脈血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈塌陷，應(yīng)提示護(hù)士檢查輸液是否通暢。（√）

36.患者使用吸痰器時，護(hù)理助手應(yīng)確保吸痰管插入深度合適。（√）

37.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者身份識別時，僅核對患者姓名即可。（×）

38.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，使用口服補(bǔ)液鹽（ORS）時，應(yīng)一次性快速飲用。（×）

39.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行紫外線消毒時，消毒時間應(yīng)不少于30分鐘。（√）

40.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)管路出現(xiàn)漏氣，應(yīng)立即報告護(hù)士并協(xié)助處理。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理助手在協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用_____________和_____________進(jìn)行清潔。

42.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是_____________。

43.患者長期臥床，護(hù)理助手進(jìn)行皮膚按摩時，應(yīng)特別注意_____________和_____________等部位。

44.輸液泵設(shè)置速度為60mL/h，患者每小時的輸液量相當(dāng)于每公斤體重_____________毫升。

45.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)理助手應(yīng)觀察患者_(dá)____________、_____________和_____________等生命體征變化。

46.護(hù)理助手協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)幫助患者坐起_____________角，并提供_____________食物以方便吞咽。

47.患者使用胰島素治療，護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)胰島素筆出現(xiàn)氣泡，應(yīng)使用_____________方法排空氣泡。

48.護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，應(yīng)保持床單_____________，避免使用_____________預(yù)防感染。

49.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)理助手使用溫水擦浴時，_____________部位不需要重點(diǎn)擦拭。

50.護(hù)理助手在協(xié)助護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者手臂肌肉緊張，應(yīng)建議護(hù)士_____________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理助手協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。（10分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因及預(yù)防措施。（10分）

53.護(hù)理助手在協(xié)助護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些不良反應(yīng)？如何處理常見的不良反應(yīng)？（5分）

六、案例分析題（共20分）

患者，男，65歲，因腦梗死后長期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，III期，護(hù)士安排護(hù)理助手協(xié)助進(jìn)行壓瘡護(hù)理。請回答以下問題：

（1）簡述該患者骶尾部壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)。（5分）

（2）護(hù)理助手應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡惡化？（5分）

（3）護(hù)理助手如何協(xié)助護(hù)士進(jìn)行壓瘡傷口護(hù)理？（5分）

（4）總結(jié)長期臥床患者壓瘡護(hù)理的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：先抬高臀部再翻向健側(cè)容易導(dǎo)致骨突部位受壓，正確順序應(yīng)是先翻向健側(cè)再抬高臀部。

2.B

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)更換更寬松的袖帶。

3.B

解析：持續(xù)輕拍患者手臂表達(dá)支持可以傳遞非語言關(guān)懷，其他選項(xiàng)均可能增加患者不適。

4.A

解析：空氣栓塞最早可能出現(xiàn)的癥狀是胸骨后疼痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難。

5.D

解析：口腔黏膜有破損時，應(yīng)優(yōu)先報告護(hù)士并暫停護(hù)理，避免感染。

6.B

解析：肩胛骨下方是骨骼突出部位，容易發(fā)生壓瘡，需特別保護(hù)。

7.A

解析：60mL/h÷50kg=1.2mL/kg。

8.C

解析：立即停止所有輸液可能導(dǎo)致患者低血壓，應(yīng)先評估原因再調(diào)整。

9.C

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎，應(yīng)立即報告護(hù)士并記錄。

10.A

解析：靜脈塌陷可能是靜脈壓過低，應(yīng)檢查輸液是否通暢。

11.C

解析：吸痰器操作前應(yīng)檢查負(fù)壓是否正常，確保吸痰效果。

12.C

解析：核對患者姓名及手腕帶編碼最符合安全規(guī)范。

13.B

解析：小口多次飲用可以避免脫水加重。

14.C

解析：紫外線消毒后應(yīng)關(guān)閉門窗通風(fēng)，而不是立即開窗。

15.B

解析：呼吸機(jī)管路漏氣應(yīng)立即報告護(hù)士并協(xié)助處理。

16.D

解析：幫助患者坐起并緩慢進(jìn)食有助于預(yù)防誤吸。

17.B

解析：應(yīng)使用注射器抽出氣泡，避免直接使用胰島素。

18.C

解析：保持床單平整無皺褶可以減少摩擦，預(yù)防壓瘡。

19.D

解析：胸部正中不需要重點(diǎn)擦拭，以免引起患者不適。

20.C

解析：肌肉緊張時應(yīng)改變注射部位，避免注射到神經(jīng)血管。

二、多選題

21.ABCD

解析：使用減壓床墊、定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、在骨突部位墊軟枕均有助于預(yù)防壓瘡，使用約束帶可能增加壓瘡風(fēng)險。

22.ABCD

解析：止痛藥可能引起呼吸抑制、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、視力模糊等不良反應(yīng)，體溫升高不是典型不良反應(yīng)。

23.ABCD

解析：洗手戴手套、檢查有效期、酒精消毒穿刺部位、保持管路通暢均符合無菌原則，直接用手接觸輸液管路不符合無菌原則。

24.ABCD

解析：呼吸機(jī)輔助通氣時，應(yīng)觀察呼吸頻率、血壓、脈搏、血氧飽和度等生命體征變化，體溫變化相對次要。

25.ABE

解析：幫助患者坐起45度角、提供小口食物、使用吸食管輔助進(jìn)食有助于預(yù)防誤吸，快速咀嚼可能增加誤吸風(fēng)險。

三、判斷題

26.×

解析：協(xié)助患者翻身時，需注意保護(hù)患者的隱私部位。

27.√

解析：測量血壓時，袖帶松緊度以能放入1指為宜。

28.×

解析：疼痛評估需由護(hù)士進(jìn)行，護(hù)理助手不能代替。

29.√

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是胸骨后疼痛。

30.×

解析：口腔護(hù)理需注意患者口腔黏膜的完整性，避免損傷。

31.√

解析：長期臥床的患者，護(hù)理助手每天至少協(xié)助患者翻身2次。

32.×

解析：輸液泵設(shè)置速度為60mL/h，患者每小時的輸液量相當(dāng)于3000mL，錯誤。

33.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理助手應(yīng)立即報告護(hù)士并記錄。

34.√

解析：留置針穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)。

35.√

解析：護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈塌陷，應(yīng)提示護(hù)士檢查輸液是否通暢。

36.√

解析：患者使用吸痰器時，護(hù)理助手應(yīng)確保吸痰管插入深度合適。

37.×

解析：護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者身份識別時，需核對患者姓名及手腕帶編碼。

38.×

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，使用口服補(bǔ)液鹽（ORS）時，應(yīng)小口多次飲用。

39.√

解析：護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行紫外線消毒時，消毒時間應(yīng)不少于30分鐘。

40.√

解析：患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)管路出現(xiàn)漏氣，應(yīng)立即報告護(hù)士并協(xié)助處理。

四、填空題

41.棉簽，生理鹽水

解析：護(hù)理助手在協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用棉簽和生理鹽水進(jìn)行清潔。

42.胸骨后疼痛

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是胸骨后疼痛。

43.骶尾部，足跟

解析：患者長期臥床，護(hù)理助手進(jìn)行皮膚按摩時，應(yīng)特別注意骶尾部和足跟等部位。

44.1.2

解析：輸液泵設(shè)置速度為60mL/h，患者每小時的輸液量相當(dāng)于每公斤體重1.2毫升。

45.呼吸頻率，血壓，血氧飽和度

解析：患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)理助手應(yīng)觀察患者呼吸頻率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化。

46.45，糊狀

解析：護(hù)理助手協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)幫助患者坐起45度角，并提供糊狀食物以方便吞咽。

47.注射器

解析：患者使用胰島素治療，護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)胰島素筆出現(xiàn)氣泡，應(yīng)使用注射器抽出氣泡。

48.平整無皺褶，酒精

解析：護(hù)理助手協(xié)助護(hù)士進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，應(yīng)保持床單平整無皺褶，避免使用酒精預(yù)防感染。

49.胸部正中

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)理助手使用溫水擦浴時，胸部正中部位不需要重點(diǎn)擦拭。

50.改變注射部位

解析：護(hù)理助手在協(xié)助護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者手臂肌肉緊張，應(yīng)建議護(hù)士改變注射部位。

五、簡答題

51.

答：

①準(zhǔn)備：洗手戴手套，核對患者信息，準(zhǔn)備口腔護(hù)理用品。

②操作：協(xié)助患者坐起或半臥位，用生理鹽水棉簽清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位，注意清潔順序。

③注意事項(xiàng)：

a.注意觀察患者口腔黏膜的完整性，避免損傷。

b.清潔動作要輕柔，避免引起患者不適。

c.清潔后協(xié)助患者漱口，整理用物并洗手。

52.

答：

①主要原因：

a.長期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙。

b.皮膚清潔干燥不足，潮濕環(huán)境易發(fā)生感染。

c.營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降。

②預(yù)防措施：

a.定時翻身，避免局部長期受壓。

b.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

c.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

53.

答：

①應(yīng)觀察的不良反應(yīng)：

a.穿刺部位紅腫熱痛，可能是靜脈炎。