第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是：

（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長報(bào)告

C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，再記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程中的異常情況

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是：

（）

A.患者的心率80次/分

B.患者自述“胸口悶痛”

C.皮膚出現(xiàn)瘀斑

D.呼吸音清晰

3.對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用哪種評(píng)估工具？

（）

A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表

C.視覺模擬評(píng)分法（VAS）

D.VerbalRatingScale（VRS）

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是：

（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.患者過敏

D.血管穿刺過淺

5.患者張某，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是：

（）

A.有感染的風(fēng)險(xiǎn)

B.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)

C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

D.有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：

（）

A.先采集血常規(guī)標(biāo)本，再采集肝功能標(biāo)本

B.使用抗凝管采集凝血功能標(biāo)本

C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需在無菌環(huán)境下操作

D.注射器抽取血液后，需輕輕混勻

7.患者李某，意識(shí)不清，護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意：

（）

A.每小時(shí)放尿一次

B.定期檢查尿道口有無感染

C.每日更換導(dǎo)尿管

D.讓患者自行控制排尿

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是：

（）

A.氧氣瓶壓力過低

B.氧氣濕化瓶內(nèi)水量過多

C.氧氣導(dǎo)管連接不緊密

D.患者鼻導(dǎo)管位置不當(dāng)

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：

（）

A.換藥前洗手并戴無菌手套

B.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

C.用力擦拭傷口周圍皮膚

D.換藥后用無菌敷料覆蓋傷口

10.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)采取的首要措施是：

（）

A.向接班護(hù)士口頭交代病情

B.立即通知醫(yī)生

C.繼續(xù)觀察患者病情

D.記錄病情變化情況

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即采取的措施是：

（）

A.減慢注射速度

B.停止注射，并報(bào)告醫(yī)生

C.繼續(xù)注射，觀察患者反應(yīng)

D.使用抗過敏藥物

12.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是：

（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者食欲差

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：

（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.清潔舌面

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：

（）

A.霧化前清潔患者口鼻

B.霧化后用生理鹽水漱口

C.霧化時(shí)間一般為15分鐘

D.霧化前無需核對(duì)患者信息

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：

（）

A.選擇合適的注射部位

B.用碘伏消毒皮膚

C.注射時(shí)固定患者肢體

D.注射后立即拔針

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是：

（）

A.傾聽患者訴求

B.尊重患者隱私

C.與患者爭論問題

D.提供情感支持

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是：

（）

A.使用通俗易懂的語言

B.注重患者的反饋

C.一次性灌輸大量信息

D.結(jié)合患者的實(shí)際情況

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是：

（）

A.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整患者飲食

B.觀察患者進(jìn)食情況

C.強(qiáng)制患者進(jìn)食

D.記錄患者出入量

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是：

（）

A.尊重患者的意愿

B.減少患者的痛苦

C.避免與患者談?wù)撍劳鲈掝}

D.提供心理支持

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是：

（）

A.提供書面指導(dǎo)材料

B.確?；颊呃斫庵笇?dǎo)內(nèi)容

C.一次性完成所有指導(dǎo)

D.約定復(fù)診時(shí)間

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的有：

（）

A.患者自述“腹痛”

B.患者體溫37℃

C.皮膚出現(xiàn)紅疹

D.呼吸困難

E.患者情緒激動(dòng)

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）

A.嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑

B.及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，先執(zhí)行后溝通

D.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通

E.執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.選擇合適的輸液部位

B.檢查輸液器是否完好

C.控制輸液速度

D.觀察患者輸液反應(yīng)

E.定期更換輸液部位

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.換藥前洗手并戴無菌手套

B.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

C.用力擦拭傷口周圍皮膚

D.換藥后用無菌敷料覆蓋傷口

E.定期更換敷料

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.使用通俗易懂的語言

B.注重患者的反饋

C.一次性灌輸大量信息

D.結(jié)合患者的實(shí)際情況

E.提供書面指導(dǎo)材料

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.傾聽患者訴求

B.尊重患者隱私

C.與患者爭論問題

D.提供情感支持

E.保持良好的溝通態(tài)度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生口頭匯報(bào)。（）

28.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭暈”。（）

29.對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）。（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。（）

31.患者張某，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)。（）

32.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本，再采集肝功能標(biāo)本。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意定期檢查尿道口有無感染。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是氧氣瓶壓力過低。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意用力擦拭傷口周圍皮膚。（）

36.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)停止注射，并報(bào)告醫(yī)生。（）

38.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“頭暈”。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔牙齒內(nèi)側(cè)。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，無需核對(duì)患者信息。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是______，屬于客觀資料的是______。

43.對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用______。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是______。

45.患者張某，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是______。

46.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集______標(biāo)本，再采集______標(biāo)本。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意______。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李某，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物的使用方法掌握不清，且對(duì)疾病的認(rèn)知程度較低。

問題：

（1）分析患者健康教育中存在的主要問題。

（2）提出針對(duì)性的健康教育措施。

（3）總結(jié)健康教育的重要性。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，再?zèng)Q定是否執(zhí)行。因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能違反醫(yī)囑執(zhí)行流程。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛涗涐t(yī)囑執(zhí)行過程中的異常情況是在執(zhí)行醫(yī)囑后進(jìn)行的。

2.B

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述的“胸口悶痛”，屬于患者的主觀感受。因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均屬于客觀資料，因?yàn)樗鼈兛梢酝ㄟ^觀察、測量等方式獲得。

3.A

解析：對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用數(shù)字評(píng)分法（NRS），因?yàn)镹RS可以更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的疼痛程度。因此正確答案為A。

B、C、D選項(xiàng)均屬于其他疼痛評(píng)估工具，但NRS是最常用的評(píng)估工具。

4.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎，因?yàn)殪o脈炎會(huì)導(dǎo)致靜脈壁受損，引起局部紅腫、疼痛。因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，但不會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊哌^敏會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，但不會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠艽┐踢^淺會(huì)導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血，但不會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。

5.B

解析：患者張某，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樘悄虿∽慊颊呷菀壮霈F(xiàn)皮膚干燥、皸裂，從而導(dǎo)致皮膚完整性受損。因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均屬于其他護(hù)理診斷，但皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)是糖尿病足患者最常見的護(hù)理問題。

6.A

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集肝功能標(biāo)本，再采集血常規(guī)標(biāo)本，因?yàn)楦喂δ軜?biāo)本需要空腹采集，而血常規(guī)標(biāo)本可以隨時(shí)采集。因此正確答案為A。

B、C、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

7.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意定期檢查尿道口有無感染，因?yàn)榱糁脤?dǎo)尿管會(huì)增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但B選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

8.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是氧氣瓶壓力過低，因?yàn)檠鯕馄繅毫^低會(huì)導(dǎo)致氧氣流量不足。因此正確答案為A。

B、C、D選項(xiàng)均屬于其他可能的原因，但氧氣瓶壓力過低是最常見的原因。

9.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意避免用力擦拭傷口周圍皮膚，因?yàn)橛昧Σ潦脗谥車つw會(huì)導(dǎo)致傷口出血，加重?fù)p傷。因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

10.B

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因?yàn)椴∏樽兓赡苄枰皶r(shí)調(diào)整治療方案。因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但B選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

11.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即停止注射，并報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)樗幬镞^敏可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均屬于錯(cuò)誤的操作，因?yàn)樗鼈兛赡芗又鼗颊卟∏椤?/p>

12.B

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者體溫37℃，屬于客觀測量值。因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料，因?yàn)樗鼈兪腔颊叩闹饔^感受。

13.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔牙齒外側(cè)，而不是內(nèi)側(cè)，因?yàn)檠例X內(nèi)側(cè)更容易堆積食物殘?jiān)?。因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

14.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，無需核對(duì)患者信息是錯(cuò)誤的，因?yàn)楹藢?duì)患者信息是確保治療安全的重要步驟。因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的操作，但D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

15.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)立即拔針，而不是等待一段時(shí)間，因?yàn)榈却欢螘r(shí)間會(huì)導(dǎo)致藥物在肌肉組織內(nèi)分布不均。因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的操作，但D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

16.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意避免與患者爭論問題，因?yàn)闋幷搯栴}會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

17.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意避免一次性灌輸大量信息，因?yàn)橐淮涡怨噍敶罅啃畔?huì)導(dǎo)致患者難以理解和記憶。因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意避免強(qiáng)制患者進(jìn)食，因?yàn)閺?qiáng)制患者進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抵觸情緒。因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

19.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)注意與患者談?wù)撍劳鲈掝}，因?yàn)檎務(wù)撍劳鲈掝}可以幫助患者更好地面對(duì)死亡。因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)注意避免一次性完成所有指導(dǎo)，因?yàn)橐淮涡酝瓿伤兄笇?dǎo)會(huì)導(dǎo)致患者難以理解和記憶。因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，但C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.BCE

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的有患者體溫37℃、皮膚出現(xiàn)紅疹、呼吸困難，因?yàn)檫@些資料可以通過觀察、測量等方式獲得。因此正確答案為BCE。

A、D選項(xiàng)均屬于主觀資料，因?yàn)樗鼈兪腔颊叩闹饔^感受。

22.ABD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通的原則。因此正確答案為ABD。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閷?duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，再執(zhí)行醫(yī)囑。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閳?zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄，但不是遵循的原則。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的輸液部位、檢查輸液器是否完好、控制輸液速度、觀察患者輸液反應(yīng)、定期更換輸液部位。因此正確答案為ABCDE。

這些注意事項(xiàng)都是為了避免患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意換藥前洗手并戴無菌手套、使用無菌生理鹽水沖洗傷口、用力擦拭傷口周圍皮膚、換藥后用無菌敷料覆蓋傷口、定期更換敷料。因此正確答案為ABCDE。

這些注意事項(xiàng)都是為了避免患者出現(xiàn)傷口感染。

25.ABD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、注重患者的反饋、結(jié)合患者的實(shí)際情況。因此正確答案為ABD。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐淮涡怨噍敶罅啃畔?huì)導(dǎo)致患者難以理解和記憶。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘峁嬷笇?dǎo)材料是健康教育的一種方式，但不是注意事項(xiàng)。

26.ABD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意傾聽患者訴求、尊重患者隱私、提供情感支持、保持良好的溝通態(tài)度。因此正確答案為ABD。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榕c患者爭論問題會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸３至己玫臏贤☉B(tài)度是心理護(hù)理的重要原則，但不是注意事項(xiàng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

27.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，再?zèng)Q定是否執(zhí)行，而不是立即執(zhí)行并向醫(yī)生口頭匯報(bào)。因此本題說法錯(cuò)誤。

28.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭暈”，屬于患者的主觀感受。因此本題說法正確。

29.√

解析：對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用數(shù)字評(píng)分法（NRS），因?yàn)镹RS可以更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的疼痛程度。因此本題說法正確。

30.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎，因?yàn)殪o脈炎會(huì)導(dǎo)致靜脈壁受損，引起局部紅腫、疼痛。因此本題說法正確。

31.√

解析：患者張某，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樘悄虿∽慊颊呷菀壮霈F(xiàn)皮膚干燥、皸裂，從而導(dǎo)致皮膚完整性受損。因此本題說法正確。

32.×

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集肝功能標(biāo)本，再采集血常規(guī)標(biāo)本，因?yàn)楦喂δ軜?biāo)本需要空腹采集，而血常規(guī)標(biāo)本可以隨時(shí)采集。因此本題說法錯(cuò)誤。

33.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意定期檢查尿道口有無感染，因?yàn)榱糁脤?dǎo)尿管會(huì)增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此本題說法正確。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是氧氣瓶壓力過低，因?yàn)檠鯕馄繅毫^低會(huì)導(dǎo)致氧氣流量不足。因此本題說法正確。

35.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意避免用力擦拭傷口周圍皮膚，因?yàn)橛昧Σ潦脗谥車つw會(huì)導(dǎo)致傷口出血，加重?fù)p傷。因此本題說法錯(cuò)誤。

36.√

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因?yàn)椴∏樽兓赡苄枰皶r(shí)調(diào)整治療方案。因此本題說法正確。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即停止注射，并報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)樗幬镞^敏可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此本題說法正確。

38.×

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“頭暈”，屬于主觀資料。因此本題說法錯(cuò)誤。

39.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔牙齒內(nèi)側(cè)，因?yàn)檠例X內(nèi)側(cè)更容易堆積食物殘?jiān)?。因此本題說法正確。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需要核對(duì)患者信息，以確保治療安全。因此本題說法錯(cuò)誤。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.嚴(yán)格核對(duì)、及時(shí)執(zhí)行、溝通

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循嚴(yán)格核對(duì)、及時(shí)執(zhí)行、溝通的原則，以確?；颊甙踩?。

42.患者自述“胸口悶痛”、患者體溫37℃

解析：護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述“胸口悶痛”，屬于客觀資料的是患者體溫37℃。

43.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

解析：對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用數(shù)字評(píng)分法（NRS），因?yàn)镹RS可以更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的疼痛程度。

44.靜脈炎

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎，因?yàn)殪o脈炎會(huì)導(dǎo)致靜脈壁受損，引起局部紅腫、疼痛。

45.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)

解析：患者張某，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樘悄虿∽慊颊呷菀壮霈F(xiàn)皮膚干燥、皸裂，從而導(dǎo)致皮膚完整性受損。

46.肝功能、血常規(guī)

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集肝功能標(biāo)本，再采集血常規(guī)標(biāo)本，因?yàn)楦喂δ軜?biāo)本需要空腹采集，而血常規(guī)標(biāo)本可以隨時(shí)采集。

47.定期檢查尿道口有無感染

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意定期檢查尿道口有無感染，因?yàn)榱糁脤?dǎo)尿管會(huì)增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。

48.氧氣瓶壓力過低

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是氧氣瓶壓力過低，因?yàn)檠鯕馄繅毫^低會(huì)導(dǎo)致氧氣流量不足。

49.避免用力擦拭傷口周圍皮膚

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意避免用力擦拭傷口周圍皮膚，因?yàn)橛昧Σ潦脗谥車つw會(huì)導(dǎo)致傷口出血，加重?fù)p傷。

50.使用通俗易懂的語言、注重患者的反饋、結(jié)合患者的實(shí)際情況

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、注重患者的反饋、結(jié)合患者的實(shí)際情況，以提高健康教育效果。

五、簡答題（共