第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁長江大學(xué)護(hù)理自命題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項字母填入括號內(nèi)）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌技術(shù)要求？

（）A.輸液前洗手并戴無菌手套

（）B.搖勻葡萄糖注射液

（）C.將輸液瓶口酒精消毒3秒

（）D.輸液器連接前在空氣中暴露5分鐘

2.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是？

（）A.營養(yǎng)不良

（）B.皮膚潮濕

（）C.局部組織長期受壓

（）D.病人情緒焦慮

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.氯丙嗪

4.護(hù)士小王在巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，面色發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予高流量氧氣吸入

（）C.測量血壓并記錄

（）D.按壓病人胸部促進(jìn)呼吸

5.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，以下護(hù)理措施錯誤的是？

（）A.物理降溫

（）B.減少輸液量

（）C.鼓勵多飲水

（）D.密切監(jiān)測生命體征

6.胃癌根治術(shù)后，病人出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物質(zhì)，提示可能發(fā)生？

（）A.胃腸功能紊亂

（）B.吸入性肺炎

（）C.胃出血

（）D.腸梗阻

7.以下哪種情況禁止進(jìn)行心肺復(fù)蘇？

（）A.心跳驟停

（）B.氣道異物堵塞

（）C.心律失常

（）D.病人已確認(rèn)死亡

8.靜脈留置針的使用期限一般為？

（）A.1天

（）B.3天

（）C.7天

（）D.14天

9.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？

（）A.病人自述“疼痛劇烈”

（）B.病人體溫38.5℃

（）C.病人情緒低落

（）D.病人希望早日出院

10.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，最重要的是？

（）A.每天使用熱水泡腳

（）B.定期檢查足部皮膚

（）C.勤剪指甲

（）D.穿寬松的棉襪

11.心臟驟停病人搶救成功的關(guān)鍵時間是？

（）A.1分鐘內(nèi)

（）B.3分鐘內(nèi)

（）C.5分鐘內(nèi)

（）D.10分鐘內(nèi)

12.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？

（）A.地高辛

（）B.美托洛爾

（）C.卡托普利

（）D.氫氯噻嗪

13.肺癌晚期病人出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛，首選鎮(zhèn)痛藥物是？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.曲馬多

（）D.嗎啡

14.護(hù)士小張在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)病人正在使用降壓藥，病人說“今天早上忘記吃了”，以下做法正確的是？

（）A.立即給病人補服藥片

（）B.告知病人下次一起服用

（）C.提醒病人咨詢醫(yī)生是否需要補服

（）D.忽略病人情況繼續(xù)發(fā)藥

15.病人因腦出血入院，意識模糊，護(hù)士應(yīng)采取的體位是？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.側(cè)臥位

16.以下哪項屬于護(hù)理工作中的職業(yè)安全防護(hù)措施？

（）A.護(hù)士佩戴護(hù)目鏡

（）B.穿戴防水鞋

（）C.使用一次性手套

（）D.保持工作環(huán)境通風(fēng)

17.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，以下護(hù)理措施錯誤的是？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.指導(dǎo)病人臥床休息

（）C.定期測量腹圍

（）D.鼓勵病人進(jìn)行劇烈運動

18.病人因輸血反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥

（）C.停止輸血并通知醫(yī)生

（）D.更換輸液瓶

19.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括？

（）A.查對藥物劑量

（）B.查對病人床號

（）C.查對藥物有效期

（）D.查對輸液時間

20.病人因焦慮情緒出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是？

（）A.保持沉默

（）B.告知病人“別想太多”

（）C.鼓勵病人傾訴

（）D.指責(zé)病人情緒不穩(wěn)定

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？

（）A.操作前洗手并戴無菌手套

（）B.操作環(huán)境保持清潔干燥

（）C.操作時身體與無菌區(qū)保持30°角

（）D.無菌物品用無菌布覆蓋

22.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括？

（）A.限制液體入量

（）B.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸

（）C.監(jiān)測尿量及水腫情況

（）D.給予利尿藥物

23.以下哪些屬于醫(yī)療糾紛的常見原因？

（）A.護(hù)理記錄不完整

（）B.患者對治療期望過高

（）C.藥物使用不當(dāng)

（）D.護(hù)士溝通技巧不足

24.長期使用糖皮質(zhì)激素的病人可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

（）A.向心性肥胖

（）B.傷口愈合延遲

（）C.免疫力下降

（）D.血壓升高

25.病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下護(hù)理措施正確的是？

（）A.囑病人暫緩進(jìn)食

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.給予止吐藥物

（）D.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護(hù)士在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)藥片上有裂紋，應(yīng)立即更換。（）

27.病人吸氧時，氧流量越大越好。（）

28.護(hù)理記錄應(yīng)真實、客觀、及時。（）

29.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免劇烈咳嗽。（）

30.護(hù)士在操作前必須告知病人并征得同意。（）

31.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度應(yīng)為1-2厘米。（）

32.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為60-100次/分鐘。（）

33.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L。（）

34.護(hù)士在操作時可以佩戴涂有指甲油的指甲。（）

35.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集并交由有資質(zhì)的單位處理。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用__________消毒劑。

37.心臟驟停的黃金搶救時間是__________分鐘內(nèi)。

38.糖尿病病人足部護(hù)理的“三大一高一多”指__________、__________、__________、__________和__________。

39.護(hù)理記錄中，病人自述的病情屬于__________信息。

40.護(hù)士在操作前向病人解釋目的屬于__________溝通。

41.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采取__________體位以減輕呼吸困難。

42.護(hù)理人員進(jìn)行藥物發(fā)藥時，應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。

43.醫(yī)療糾紛的防范措施包括__________、__________和__________。

44.護(hù)士在操作時保持微笑屬于__________技巧。

45.長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，應(yīng)定期監(jiān)測__________和__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

47.病人因焦慮情緒出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

48.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

49.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)如何進(jìn)行飲食護(hù)理？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：

病人李女士，65歲，因“突發(fā)意識不清1小時”入院。查體：體溫36.5℃，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分鐘，心率120次/分鐘，面色蒼白，口唇發(fā)紺。醫(yī)生診斷為“腦出血”。護(hù)士小張接到醫(yī)囑：“吸氧2L/min，靜脈滴注甘露醇250ml，快速補液”。

問題：

（1）護(hù)士小張在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？

（2）病人出現(xiàn)意識不清，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

（3）總結(jié)該案例中護(hù)士需重點關(guān)注的護(hù)理問題。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：輸液前洗手并戴無菌手套是無菌技術(shù)的基本要求，其他選項均不符合無菌操作規(guī)范。

2.C解析：長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓是壓瘡發(fā)生的主要原因，其他選項是誘因而非根本原因。

3.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項屬于非甾體抗炎藥或抗精神病藥。

4.A解析：發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，其他措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5.B解析：發(fā)熱病人應(yīng)鼓勵多輸液以補充水分，減少輸液量不利于散熱。

6.C解析：嘔吐咖啡樣物質(zhì)提示上消化道出血，其他選項可能性較低。

7.D解析：已確認(rèn)死亡的病人禁止進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其他情況均需搶救。

8.D解析：靜脈留置針一般使用期限為14天，其他時間過短或過長。

9.B解析：體溫屬于客觀信息，其他選項屬于主觀信息。

10.B解析：足部護(hù)理最重要的是定期檢查皮膚，預(yù)防糖尿病足。

11.C解析：5分鐘內(nèi)開始搶救成功率最高，其他時間過晚影響較大。

12.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其他選項屬于不同類型的藥物。

13.B解析：芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥，適合劇烈疼痛的晚期病人。

14.C解析：忘記服藥需咨詢醫(yī)生是否補服，其他做法均不規(guī)范。

15.C解析：腦出血病人應(yīng)采取頭高腳低位以減輕腦水腫，其他體位不合適。

16.A解析：佩戴護(hù)目鏡是職業(yè)防護(hù)措施，其他選項不屬于防護(hù)范疇。

17.D解析：腹水病人應(yīng)避免劇烈運動，其他措施有助于病情控制。

18.C解析：輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，其他措施不優(yōu)先。

19.D解析：“三查七對”不包括輸液時間，其他選項均包含在內(nèi)。

20.C解析：鼓勵病人傾訴有助于緩解焦慮，其他做法效果較差。

二、多選題

21.ABCD解析：無菌操作要求嚴(yán)格，包括手消毒、環(huán)境清潔、角度規(guī)范和物品覆蓋。

22.ABC解析：心力衰竭病人需限制液體入量、監(jiān)測水腫情況，腹式呼吸不適用于此場景。

23.ABCD解析：醫(yī)療糾紛原因多樣，包括記錄不完整、患者期望過高、用藥不當(dāng)和溝通不足。

24.ABCD解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，包括向心性肥胖、傷口愈合延遲、免疫力下降和血壓升高。

25.ABCD解析：惡心嘔吐時需暫緩進(jìn)食、保持通風(fēng)、使用止吐藥和深呼吸。

三、判斷題

26.√解析：藥片裂紋可能影響藥效，應(yīng)立即更換。

27.×解析：氧流量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，過量氧療可能有害。

28.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實、客觀、及時，符合規(guī)范要求。

29.√解析：劇烈咳嗽可能加重食管胃底靜脈曲張。

30.√解析：操作前需告知病人并征得同意，屬于知情同意原則。

31.×解析：針頭刺入血管深度應(yīng)為5-10毫米，1-2厘米過深。

32.√解析：按壓頻率60-100次/分鐘符合心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)。

33.×解析：糖尿病病人血糖控制目標(biāo)因人而異，不一定低于6.1mmol/L。

34.×解析：操作時禁止佩戴指甲油，可能污染藥物或器械。

35.√解析：醫(yī)療廢物需分類處理，符合環(huán)保和衛(wèi)生要求。

四、填空題

36.75%酒精或氯己定

37.5

38.糖尿病足潰瘍、感染、壞疽、足趾畸形、足部畸形

39.主觀

40.非語言

41.半臥

42.核對醫(yī)囑、核對病人、核對藥物

43.護(hù)理記錄不完整、患者期望過高、藥物使用不當(dāng)

44.溝通

45.血糖、電解質(zhì)

五、簡答題

46.答：

①立即停止輸液，夾閉輸液管；

②將病人置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；

③立即通知醫(yī)生；

④必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

47.答：

①創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境；

②教授放松技巧（如深呼吸）；

③避免咖啡因和酒精；

④必要時遵醫(yī)囑用藥。

48.答：

①真實、客觀、及時；

②內(nèi)容完整、重點突出；

③書寫規(guī)范、字跡清晰；

④避免涂改和隱私泄露。

49.答：

①限制鈉鹽攝入（＜2g/d）；

②少量多餐；

③避免高滲食物（如甜食）；

④補充蛋白質(zhì)。

六、案例分析題

50.答：

（1）護(hù)士小張在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注