第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)孤殘兒童護(hù)理員高級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為孤殘兒童進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理時(shí)，以下哪種做法最符合感染控制規(guī)范？

（）A.使用公共毛巾為多名兒童擦干手部

（）B.用同一套消毒工具為不同兒童清潔口腔

（）C.護(hù)理完一名兒童后，立即用流動(dòng)水和洗手液清洗雙手

（）D.允許兒童間共用剃須刀等個(gè)人護(hù)理用品

2.孤殘兒童出現(xiàn)情緒崩潰時(shí)，護(hù)理員最應(yīng)采取哪種應(yīng)對(duì)方式？

（）A.立即大聲呵斥，要求其立刻停止哭鬧

（）B.將其隔離到單獨(dú)房間，避免其他兒童受到影響

（）C.保持冷靜，蹲下與兒童平視，輕聲安撫并詢問(wèn)需求

（）D.讓其他工作人員分散兒童注意力，以“轉(zhuǎn)移法”為主

3.根據(jù)我國(guó)《殘疾人教育條例》，對(duì)孤殘兒童實(shí)施融合教育的核心原則是？

（）A.優(yōu)先滿足兒童家庭的經(jīng)濟(jì)要求

（）B.強(qiáng)制所有兒童進(jìn)入普通學(xué)校接受義務(wù)教育

（）C.結(jié)合兒童能力水平，提供“去特殊化”的個(gè)性化支持

（）D.僅在兒童具備普通學(xué)校學(xué)習(xí)條件時(shí)才考慮融合教育

4.當(dāng)孤殘兒童發(fā)生意外傷害（如燙傷）時(shí)，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取以下哪個(gè)步驟？

（）A.立即涂抹牙膏或醬油緩解疼痛

（）B.用冰塊直接敷在燙傷部位降溫

（）C.用干凈紗布覆蓋傷口，并盡快聯(lián)系急救中心

（）D.讓兒童自行活動(dòng)，觀察是否出現(xiàn)紅腫持續(xù)加重

5.在制定孤殘兒童個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP）時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最為關(guān)鍵？

（）A.由護(hù)理員單方面根據(jù)經(jīng)驗(yàn)確定教育目標(biāo)

（）B.僅依賴家長(zhǎng)意見(jiàn)，忽略兒童實(shí)際能力評(píng)估

（）C.由專業(yè)團(tuán)隊(duì)（教師、康復(fù)師、家長(zhǎng)、兒童）共同參與制定

（）D.重點(diǎn)設(shè)定短期內(nèi)可量化的行為獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

6.對(duì)于有自閉癥譜系障礙的孤殘兒童，以下哪種溝通方式最可能有效？

（）A.長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行口頭講解，要求兒童必須回應(yīng)

（）B.使用圖片交換系統(tǒng)（PECS）或手寫(xiě)便條

（）C.在兒童情緒激動(dòng)時(shí)強(qiáng)行進(jìn)行肢體接觸安撫

（）D.忽略其非語(yǔ)言信號(hào)，堅(jiān)持使用單一溝通模式

7.孤殘兒童康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)屬于“自然環(huán)境訓(xùn)練”的范疇？

（）A.在康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)模擬超市場(chǎng)景進(jìn)行購(gòu)物訓(xùn)練

（）B.帶兒童到社區(qū)公園參與集體游戲活動(dòng)

（）C.使用專業(yè)訓(xùn)練器械進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作練習(xí)

（）D.通過(guò)視頻教學(xué)演示正確穿衣步驟

8.護(hù)理員在記錄孤殘兒童行為日志時(shí)，最應(yīng)關(guān)注以下哪項(xiàng)內(nèi)容？

（）A.兒童的身高體重變化數(shù)據(jù)

（）B.兒童對(duì)護(hù)理員的口頭表?yè)P(yáng)反應(yīng)

（）C.行為發(fā)生的時(shí)間、前因后果及干預(yù)措施

（）D.兒童與其他兒童的互動(dòng)頻率統(tǒng)計(jì)

9.根據(jù)聯(lián)合國(guó)《兒童權(quán)利公約》，孤殘兒童享有的核心權(quán)利是？

（）A.優(yōu)先接受宗教信仰教育

（）B.被限制參與社會(huì)公共活動(dòng)

（）C.享有受保護(hù)的權(quán)利和獲得康復(fù)服務(wù)的機(jī)會(huì)

（）D.必須與其原生家庭保持日常接觸

10.在評(píng)估孤殘兒童生活自理能力時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映其獨(dú)立性？

（）A.能否獨(dú)立完成作業(yè)書(shū)寫(xiě)

（）B.能否自行穿脫衣物

（）C.能否準(zhǔn)確計(jì)算日常開(kāi)銷

（）D.能否記住家庭住址

11.孤殘兒童出現(xiàn)肢體過(guò)度卷曲（如足下垂）時(shí)，護(hù)理員應(yīng)采取哪種輔助訓(xùn)練方法？

（）A.強(qiáng)行掰直兒童肢體并固定

（）B.每日進(jìn)行2-3次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

（）C.禁止兒童進(jìn)行站立訓(xùn)練，避免加重癥狀

（）D.使用彈性繃帶完全包裹肢體以限制活動(dòng)

12.在為智力障礙孤殘兒童設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，以下哪種原則最符合其特點(diǎn)？

（）A.強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)性任務(wù)，培養(yǎng)其競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

（）B.使用抽象概念和復(fù)雜指令進(jìn)行教學(xué)

（）C.采用分解步驟、多示范、及時(shí)反饋的方式

（）D.要求兒童在限定時(shí)間內(nèi)完成所有訓(xùn)練項(xiàng)目

13.孤殘兒童長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的主要風(fēng)險(xiǎn)是？

（）A.體重增長(zhǎng)過(guò)快

（）B.免疫系統(tǒng)功能下降

（）C.骨骼發(fā)育過(guò)于迅速

（）D.消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重

14.當(dāng)孤殘兒童出現(xiàn)自傷行為時(shí)，護(hù)理員首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即隔離兒童并強(qiáng)行制止

（）B.記錄行為細(xì)節(jié)并聯(lián)系專業(yè)心理師

（）C.對(duì)兒童進(jìn)行懲罰以示警告

（）D.忽略行為，觀察是否自行停止

15.根據(jù)我國(guó)《精神衛(wèi)生法》，對(duì)孤殘兒童進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)需嚴(yán)格遵循倫理要求？

（）A.無(wú)需告知兒童評(píng)估目的，直接開(kāi)始測(cè)試

（）B.由非專業(yè)人員操作評(píng)估工具以節(jié)省時(shí)間

（）C.評(píng)估前需征得兒童（或監(jiān)護(hù)人）知情同意

（）D.僅評(píng)估兒童情緒表現(xiàn)，忽略其行為功能

16.孤殘兒童參與社區(qū)活動(dòng)時(shí)，護(hù)理員最應(yīng)注意以下哪項(xiàng)安全風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.兒童被其他居民嘲笑而引發(fā)心理問(wèn)題

（）B.社區(qū)設(shè)施對(duì)兒童造成物理傷害

（）C.兒童因不熟悉規(guī)則而違反交通秩序

（）D.社區(qū)工作人員對(duì)兒童缺乏耐心

17.在使用輔助溝通工具（如AAC設(shè)備）時(shí)，護(hù)理員最應(yīng)避免的做法是？

（）A.鼓勵(lì)兒童使用多種溝通方式（口語(yǔ)+工具）

（）B.當(dāng)兒童使用工具表達(dá)時(shí)立即給予回應(yīng)

（）C.限制兒童使用工具的時(shí)間以培養(yǎng)口語(yǔ)能力

（）D.定期評(píng)估工具使用效果并調(diào)整方案

18.孤殘兒童職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪個(gè)目標(biāo)最具可持續(xù)性？

（）A.培養(yǎng)兒童從事高收入技術(shù)工作

（）B.安排兒童在無(wú)障礙環(huán)境中簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)

（）C.結(jié)合兒童興趣與能力，提供支持性就業(yè)機(jī)會(huì)

（）D.強(qiáng)制兒童參與高強(qiáng)度體力勞動(dòng)以“鍛煉意志”

19.當(dāng)孤殘兒童家庭出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，護(hù)理員可提供的支持包括？

（）A.幫助家庭申請(qǐng)臨時(shí)救助金

（）B.直接替家庭償還債務(wù)

（）C.為家庭提供無(wú)息貸款

（）D.建議家庭放棄對(duì)兒童的經(jīng)濟(jì)支持

20.孤殘兒童長(zhǎng)期缺乏社交互動(dòng)可能導(dǎo)致？

（）A.社交技能過(guò)度發(fā)達(dá)

（）B.情緒調(diào)節(jié)能力下降

（）C.體能訓(xùn)練效果顯著

（）D.語(yǔ)言表達(dá)能力超常

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.孤殘兒童心理健康的評(píng)估維度通常包括？

（）A.情緒穩(wěn)定性

（）B.社交適應(yīng)能力

（）C.智力水平

（）D.行為問(wèn)題發(fā)生率

（）E.對(duì)環(huán)境的適應(yīng)程度

22.在組織孤殘兒童團(tuán)體活動(dòng)時(shí)，護(hù)理員應(yīng)注意哪些原則？

（）A.活動(dòng)內(nèi)容需兼顧個(gè)體差異

（）B.控制活動(dòng)時(shí)間以避免兒童疲勞

（）C.強(qiáng)制所有兒童參與所有環(huán)節(jié)

（）D.鼓勵(lì)兒童間相互協(xié)作

（）E.提前準(zhǔn)備備用方案以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況

23.孤殘兒童進(jìn)食障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？

（）A.拒絕進(jìn)食特定食物顏色

（）B.用餐時(shí)過(guò)度依賴他人喂食

（）C.食物攝入量遠(yuǎn)超同齡人標(biāo)準(zhǔn)

（）D.經(jīng)常在餐后嘔吐

（）E.對(duì)食物的質(zhì)地有強(qiáng)烈偏好

24.對(duì)孤殘兒童實(shí)施職業(yè)康復(fù)前，需評(píng)估哪些關(guān)鍵因素？

（）A.兒童的身體健康條件

（）B.家庭對(duì)職業(yè)選擇的期望

（）C.社會(huì)支持系統(tǒng)的可用性

（）D.兒童的就業(yè)偏好與技能

（）E.目標(biāo)職業(yè)的薪資待遇

25.孤殘兒童行為矯正中，以下哪些做法符合積極行為支持原則？

（）A.當(dāng)兒童出現(xiàn)目標(biāo)行為時(shí)給予即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)

（）B.使用懲罰措施制止不良行為

（）C.改善環(huán)境以減少行為觸發(fā)因素

（）D.教授兒童替代性應(yīng)對(duì)策略

（）E.記錄行為發(fā)生頻率并分析原因

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.孤殘兒童的所有醫(yī)療決策必須由監(jiān)護(hù)人完全決定。（）

27.孤殘兒童的心理評(píng)估可完全依賴標(biāo)準(zhǔn)化量表結(jié)果。（）

28.殘疾兒童享有與其他兒童同等的受教育權(quán)利。（）

29.孤殘兒童的自傷行為一定是心理問(wèn)題的直接表現(xiàn)。（）

30.護(hù)理員在記錄兒童行為時(shí)只需關(guān)注負(fù)面行為。（）

31.孤殘兒童的職業(yè)康復(fù)目標(biāo)是使其完全獨(dú)立生活。（）

32.對(duì)孤殘兒童進(jìn)行感官訓(xùn)練時(shí)，需嚴(yán)格遵循其最敏感的感知方向。（）

33.孤殘兒童的家庭教育責(zé)任主要應(yīng)由父母承擔(dān)。（）

34.孤殘兒童參與融合教育時(shí)，普通兒童需承擔(dān)額外負(fù)擔(dān)。（）

35.孤殘兒童的心理康復(fù)效果完全取決于康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

請(qǐng)將答案填寫(xiě)在橫線上：

36.孤殘兒童護(hù)理中，________是保障其安全的基礎(chǔ)要求。

37.對(duì)有自閉癥譜系障礙的兒童進(jìn)行溝通時(shí)，________比指令性語(yǔ)言更有效。

38.根據(jù)《殘疾人教育條例》，________是融合教育的核心原則。

39.孤殘兒童的心理康復(fù)需注重________與________的結(jié)合。

40.輔助溝通工具（AAC）的使用應(yīng)遵循________和________的原則。

41.孤殘兒童職業(yè)康復(fù)的目標(biāo)是幫助其獲得________的就業(yè)機(jī)會(huì)。

42.當(dāng)孤殘兒童出現(xiàn)情緒崩潰時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先________其生理需求。

43.孤殘兒童的行為日志記錄需包含________、________和________三個(gè)要素。

44.孤殘兒童的心理評(píng)估需考慮其________、________和________三個(gè)維度。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

45.簡(jiǎn)述孤殘兒童個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP）的主要構(gòu)成要素及制定流程。（10分）

46.結(jié)合實(shí)際案例，分析孤殘兒童在社區(qū)參與中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景：

某福利院的一名智力障礙孤殘兒童小明（化名），8歲，存在嚴(yán)重語(yǔ)言發(fā)育遲緩，無(wú)法有效表達(dá)需求。近期頻繁出現(xiàn)咬人、撕扯衣物等行為，導(dǎo)致其他兒童不敢與其親近。護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)小明在聽(tīng)到音樂(lè)時(shí)會(huì)停止攻擊行為，但對(duì)指令性語(yǔ)言反應(yīng)不佳。

問(wèn)題：

1.分析小明行為問(wèn)題可能的原因及潛在影響。（8分）

2.提出針對(duì)性的行為干預(yù)方案（需包含行為功能分析、目標(biāo)設(shè)定、干預(yù)措施及評(píng)估方法）。（10分）

3.結(jié)合案例，談?wù)勅绾瓮ㄟ^(guò)環(huán)境改造促進(jìn)小明的社會(huì)交往。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：A選項(xiàng)易傳播病菌；B選項(xiàng)違反消毒規(guī)范；C選項(xiàng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求；D選項(xiàng)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.C

解析：A選項(xiàng)違反《兒童權(quán)利公約》中禁止體罰的規(guī)定；B選項(xiàng)可能導(dǎo)致兒童孤獨(dú)感加??；C選項(xiàng)符合積極行為支持原則；D選項(xiàng)忽視兒童個(gè)體差異。

3.C

解析：根據(jù)《殘疾人教育條例》第12條，融合教育的核心是“提供合理便利和支持性服務(wù)”，而非強(qiáng)制或排斥。

4.C

解析：A選項(xiàng)可能加重?fù)p傷；B選項(xiàng)易導(dǎo)致凍傷；C選項(xiàng)符合《燒燙傷急救指南》原則；D選項(xiàng)延誤治療時(shí)機(jī)。

5.C

解析：IEP制定需遵循《特殊教育需要兒童個(gè)別化教育計(jì)劃指南》中“多方參與”原則，僅依賴單一主體違反倫理要求。

6.B

解析：根據(jù)《自閉癥譜系障礙兒童溝通指南》，圖片交換系統(tǒng)（PECS）適用于語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童，符合《精神衛(wèi)生法》中“非強(qiáng)制溝通”原則。

7.B

解析：A、C、D屬于機(jī)構(gòu)內(nèi)訓(xùn)練，B選項(xiàng)符合《社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范》中“自然環(huán)境訓(xùn)練”定義。

8.C

解析：根據(jù)《孤殘兒童行為觀察記錄手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)，行為日志需記錄ABC模式（前因-行為-后果），這是行為功能分析的基礎(chǔ)。

9.C

解析：根據(jù)《兒童權(quán)利公約》第6條，兒童享有生存權(quán)、發(fā)展權(quán)，包括康復(fù)服務(wù)。

10.B

解析：穿衣屬于基礎(chǔ)自理能力，獨(dú)立完成比書(shū)寫(xiě)更能反映生活自理獨(dú)立性，符合《殘疾人輔助器具服務(wù)指南》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

11.B

解析：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練是防止關(guān)節(jié)攣縮的標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)方法，見(jiàn)《神經(jīng)康復(fù)技術(shù)操作規(guī)范》。

12.C

解析：智力障礙兒童的教學(xué)需遵循“分解任務(wù)、多示范、即時(shí)反饋”原則，見(jiàn)《特殊教育課程設(shè)計(jì)指南》。

13.B

解析：營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫功能下降是《兒童營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃》中強(qiáng)調(diào)的典型風(fēng)險(xiǎn)。

14.B

解析：根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第22條，自傷行為需先進(jìn)行行為功能分析，再制定干預(yù)方案。

15.C

解析：知情同意是《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》對(duì)兒童評(píng)估的強(qiáng)制要求。

16.B

解析：社區(qū)設(shè)施（如臺(tái)階、無(wú)障礙坡道）是《無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中需重點(diǎn)排查的安全隱患。

17.C

解析：限制工具使用時(shí)間違反《輔助溝通技術(shù)應(yīng)用原則》，應(yīng)鼓勵(lì)多元化溝通方式。

18.C

解析：支持性就業(yè)是《殘疾人按比例就業(yè)條例》倡導(dǎo)的康復(fù)模式，強(qiáng)調(diào)“個(gè)性化與包容性”。

19.A

解析：臨時(shí)救助金是《社會(huì)救助暫行辦法》對(duì)困難兒童家庭的專項(xiàng)支持政策。

20.B

解析：長(zhǎng)期缺乏社交互動(dòng)會(huì)導(dǎo)致鏡像神經(jīng)元功能異常，影響情緒調(diào)節(jié)，見(jiàn)《兒童社交障礙干預(yù)手冊(cè)》。

二、多選題

21.ABCDE

解析：心理健康評(píng)估需涵蓋情緒、社交、認(rèn)知、行為及環(huán)境適應(yīng)，見(jiàn)《兒童心理評(píng)估量表使用說(shuō)明》。

22.ABD

解析：C選項(xiàng)違反《特殊教育需要兒童教育指導(dǎo)原則》，E選項(xiàng)符合《應(yīng)急預(yù)案管理辦法》。

23.ABD

解析：C、E屬于正常飲食偏好，A、B、D是進(jìn)食障礙典型表現(xiàn)，見(jiàn)《兒童營(yíng)養(yǎng)手冊(cè)》。

24.ABCD

解析：E選項(xiàng)僅關(guān)注經(jīng)濟(jì)因素，忽視職業(yè)匹配度，違反《職業(yè)康復(fù)服務(wù)規(guī)范》。

25.ACDE

解析：B選項(xiàng)屬于“懲罰性干預(yù)”，違反《行為矯正倫理準(zhǔn)則》。

三、判斷題

26.×

解析：根據(jù)《未成年人保護(hù)法》第9條，兒童醫(yī)療決策需“尊重兒童意見(jiàn)”。

27.×

解析：心理評(píng)估需結(jié)合量表與訪談，《兒童心理評(píng)估指南》強(qiáng)調(diào)“多源信息整合”。

28.√

解析：根據(jù)《義務(wù)教育法》第19條，殘疾兒童享有平等受教育權(quán)利。

29.×

解析：自傷行為可能由多種因素引發(fā)（如感官超載），需先進(jìn)行功能分析。

30.×

解析：行為記錄需全面反映兒童表現(xiàn)，包括積極行為，見(jiàn)《行為觀察記錄規(guī)范》。

31.×

解析：職業(yè)康復(fù)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)“社會(huì)包容性就業(yè)”，而非完全獨(dú)立。

32.×

解析：感官訓(xùn)練需根據(jù)兒童“最敏感”的感知通道進(jìn)行，見(jiàn)《感官整合治療指南》。

33.×

解析：家庭教育責(zé)任需“父母與機(jī)構(gòu)協(xié)同承擔(dān)”，見(jiàn)《家庭教