第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理出科試卷題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，患者感不適，首先應(yīng)考慮的是（）

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血栓形成

D.局部感染

2.危重患者搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

A.建立靜脈通路

B.氧氣吸入

C.留置導(dǎo)尿

D.心臟按摩

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

A.用生理鹽水漱口

B.用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入

C.清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.擦洗順序?yàn)椤坝蓛?nèi)向外，先上后下”

4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)最重要的是（）

A.呼吸頻率

B.呼吸末二氧化碳分壓（PetCO?）

C.氧流量

D.壓力支持水平

5.術(shù)后患者返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛

C.檢查引流管是否通暢

D.提醒患者放松心情

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)翻身

C.使用氣墊床

D.以上都是

7.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.局部按摩

B.使用預(yù)防性敷料

C.暫停翻身

D.報(bào)告醫(yī)生

8.給患者吸氧時(shí)，氧濃度與氧流量的關(guān)系正確的是（）

A.氧流量越大，氧濃度越高

B.氧流量越小，氧濃度越高

C.氧流量與氧濃度成正比

D.氧濃度不受氧流量影響

9.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是（）

A.頭靜脈

B.貴要靜脈

C.手背靜脈

D.小隱靜脈

10.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.惡心、嘔吐

C.皮膚發(fā)紺

D.血壓下降

11.術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮的是（）

A.切口感染

B.血腫形成

C.皮膚過敏

D.淋巴結(jié)炎

12.使用無菌物品時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.打開無菌包前洗手并戴口罩

B.手不可觸及無菌物品邊緣

C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放

D.無菌物品疑有污染時(shí)應(yīng)繼續(xù)使用

13.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），以下措施錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)體位改變

B.口腔護(hù)理

C.鼻飼后立即平臥

D.氣道濕化

14.靜脈輸注抗生素時(shí)，為減少藥物外滲，應(yīng)選擇的靜脈是（）

A.足背靜脈

B.橈靜脈

C.腘靜脈

D.肘正中靜脈

15.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴切口疼痛加劇，應(yīng)首先考慮的是（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.消化道感染

16.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.胰島素應(yīng)冷藏保存

B.餐前15分鐘皮下注射

C.可與普通食物混合注射

D.使用一次性注射器

17.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，主要目的是（）

A.預(yù)防頭痛

B.預(yù)防感染

C.預(yù)防腦疝

D.促進(jìn)恢復(fù)

18.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.選擇肌肉豐滿處

B.進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈45°角

C.注射前回抽有無回血

D.推藥速度宜快

19.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，用藥前需評(píng)估的內(nèi)容不包括（）

A.疼痛程度

B.過敏史

C.肝腎功能

D.血壓情況

20.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.局部按摩

C.保持皮膚干燥

D.使用預(yù)防性敷料

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.以下哪些屬于鋪無菌盤的注意事項(xiàng)？（）

A.操作者洗手并戴口罩

B.無菌物品應(yīng)朝向操作者

C.無菌物品距離無菌區(qū)小于20厘米

D.鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)使用

22.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括？（）

A.麻醉反應(yīng)

B.切口疼痛

C.胃腸功能紊亂

D.呼吸道梗阻

23.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括？（）

A.立即停止輸液

B.給予腎上腺素

C.吸氧

D.密切觀察生命體征

24.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩壓瘡部位

25.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，常見的并發(fā)癥包括？（）

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）

C.氣道阻塞

D.呼吸肌萎縮

26.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，主要目的是？（）

A.預(yù)防頭痛

B.預(yù)防感染

C.預(yù)防腦疝

D.促進(jìn)恢復(fù)

27.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括？（）

A.選擇肌肉豐滿處

B.進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈45°角

C.注射前回抽有無回血

D.推藥速度宜慢

28.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理時(shí)正確的措施包括？（）

A.定時(shí)翻身

B.局部按摩

C.保持皮膚干燥

D.使用預(yù)防性敷料

29.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？（）

A.立即停止輸液

B.頭低腳高位

C.給予高流量吸氧

D.心臟按摩

30.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，正確的操作包括？（）

A.胰島素應(yīng)冷藏保存

B.餐前15分鐘皮下注射

C.不可與普通食物混合注射

D.使用一次性注射器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，患者感不適，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。（）

32.危重患者搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行建立靜脈通路。（）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。（）

34.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)最重要的是呼吸末二氧化碳分壓（PetCO?）。（）

35.術(shù)后患者返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是給予鎮(zhèn)靜藥物。（）

36.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

37.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，首先應(yīng)采取的措施是局部按摩。（）

38.給患者吸氧時(shí)，氧濃度與氧流量的關(guān)系是氧流量越大，氧濃度越高。（）

39.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈。（）

40.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是惡心、嘔吐。（）

41.術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮的是切口感染。（）

42.使用無菌物品時(shí)，打開無菌包前洗手并戴口罩。（）

43.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），鼻飼后應(yīng)立即平臥。（）

44.靜脈輸注抗生素時(shí)，為減少藥物外滲，應(yīng)選擇腘靜脈。（）

45.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴切口疼痛加劇，應(yīng)首先考慮的是切口感染。（）

46.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，可與普通食物混合注射。（）

47.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，主要目的是預(yù)防腦疝。（）

48.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈45°角。（）

49.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，用藥前需評(píng)估疼痛程度。（）

50.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是按摩壓瘡部位。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

51.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，患者感不適，首先應(yīng)考慮的是________。

52.危重患者搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行________。

53.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從________處放入。

54.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)最重要的是________。

55.術(shù)后患者返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是________。

56.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

57.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，首先應(yīng)采取的措施是________。

58.給患者吸氧時(shí)，氧濃度與氧流量的關(guān)系是________。

59.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇________。

60.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

61.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

62.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)的處理措施。

63.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的護(hù)理措施。

64.簡(jiǎn)述術(shù)后患者切口感染的常見原因及預(yù)防措施。

65.簡(jiǎn)述使用胰島素治療糖尿病時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

66.患者張某，男，68歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，并有少量膿性分泌物，患者訴切口疼痛。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，患者感不適，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

2.A解析：危重患者搶救時(shí)，建立靜脈通路是首要措施，以便輸液、輸血及給藥。

3.B解析：用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷牙齦。

4.B解析：呼吸末二氧化碳分壓（PetCO?）是監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)最重要的指標(biāo)，可反映患者是否存在呼吸性酸中毒。

5.B解析：術(shù)后患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是檢查疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛，以減輕患者不適。

6.D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用氣墊床等。

7.B解析：骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，屬于壓瘡的早期表現(xiàn)，應(yīng)立即采取預(yù)防性敷料措施。

8.A解析：氧濃度與氧流量的關(guān)系是氧流量越大，氧濃度越高。

9.C解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，避免損傷血管。

10.A解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

11.A解析：術(shù)后切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，屬于切口感染的表現(xiàn)。

12.D解析：無菌物品疑有污染時(shí)應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告醫(yī)生。

13.C解析：鼻飼后應(yīng)避免立即平臥，以免胃食管反流，應(yīng)抬高床頭30°。

14.B解析：靜脈輸注抗生素時(shí)，應(yīng)選擇橈靜脈，避免損傷血管。

15.A解析：術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴切口疼痛加劇，屬于切口感染的表現(xiàn)。

16.C解析：胰島素不可與普通食物混合注射，以免影響吸收。

17.A解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，主要目的是預(yù)防頭痛。

18.D解析：推藥速度宜慢，以免引起肌肉疼痛。

19.D解析：非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛前需評(píng)估疼痛程度、過敏史、肝腎功能等情況，血壓情況不屬于必須評(píng)估內(nèi)容。

20.B解析：按摩壓瘡部位會(huì)加重組織損傷，應(yīng)避免。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD解析：鋪無菌盤的注意事項(xiàng)包括操作者洗手并戴口罩、無菌物品應(yīng)朝向操作者、無菌物品距離無菌區(qū)小于20厘米、鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)使用。

22.ABC解析：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括麻醉反應(yīng)、切口疼痛、胃腸功能紊亂。

23.ABCD解析：靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、給予腎上腺素、吸氧、密切觀察生命體征。

24.ABC解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床。

25.ABCD解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）、氣道阻塞、呼吸肌萎縮。

26.AC解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，主要目的是預(yù)防頭痛和腦疝。

27.ABCD解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括選擇肌肉豐滿處、進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈45°角、注射前回抽有無回血、推藥速度宜慢。

28.AC解析：患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理時(shí)正確的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥。

29.BCD解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施包括頭低腳高位、給予高流量吸氧、心臟按摩。

30.ACD解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，正確的操作包括胰島素應(yīng)冷藏保存、不可與普通食物混合注射、使用一次性注射器。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，患者感不適，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

32.×解析：危重患者搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行建立靜脈通路。

33.√解析：用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷牙齦。

34.√解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)最重要的是呼吸末二氧化碳分壓（PetCO?）。

35.×解析：術(shù)后患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是檢查疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛。

36.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用氣墊床等。

37.×解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，應(yīng)立即采取預(yù)防性敷料措施，避免按摩。

38.√解析：給患者吸氧時(shí)，氧濃度與氧流量的關(guān)系是氧流量越大，氧濃度越高。

39.√解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，避免損傷血管。

40.×解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

41.√解析：術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，屬于切口感染的表現(xiàn)。

42.√解析：使用無菌物品時(shí)，打開無菌包前洗手并戴口罩。

43.×解析：鼻飼后應(yīng)避免立即平臥，以免胃食管反流，應(yīng)抬高床頭30°。

44.×解析：靜脈輸注抗生素時(shí)，應(yīng)選擇橈靜脈，避免損傷血管。

45.√解析：術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴切口疼痛加劇，屬于切口感染的表現(xiàn)。

46.×解析：胰島素不可與普通食物混合注射，以免影響吸收。

47.√解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，主要目的是預(yù)防頭痛。

48.√解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈45°角。

49.√解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，用藥前需評(píng)估疼痛程度。

50.√解析：患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是按摩壓瘡部位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.靜脈炎

52.建立靜脈通路

53.臼齒

54.呼吸末二氧化碳分壓（PetCO?）

55.檢查疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛

56.保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用氣墊床等

57.局部按摩

58.氧流量越大，氧濃度越高

59.手背靜脈

60.心悸、呼吸困難