第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)單招護(hù)理適應(yīng)性測(cè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行患者溝通時(shí)，首先應(yīng)遵循的原則是（）

A.保持專業(yè)距離，避免情緒交流

B.盡快完成溝通任務(wù)，提高工作效率

C.耐心傾聽，理解患者需求

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，確保專業(yè)權(quán)威

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)觀察，等待癥狀緩解

B.加快輸液速度，促進(jìn)循環(huán)

C.拔除針頭，更換部位重新穿刺

D.局部熱敷，緩解疼痛

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)優(yōu)先觀察的生命體征是（）

A.血壓

B.呼吸

C.脈搏

D.體溫

5.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，對(duì)應(yīng)的氧濃度約為（）

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

6.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是（）

A.焦慮

B.有感染風(fēng)險(xiǎn)

C.有皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)

D.有體液不足風(fēng)險(xiǎn)

7.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，應(yīng)采取的正確做法是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)

C.與同事討論，自行決定執(zhí)行方式

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.靜脈注射腎上腺素

C.密切觀察生命體征

D.給予抗過(guò)敏藥物

10.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.系統(tǒng)性

11.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的工具是（）

A.疼痛評(píng)分量表

B.肌力評(píng)估量表

C.意識(shí)評(píng)分量表

D.生活質(zhì)量評(píng)估量表

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意的部位是（）

A.頸部

B.腹部

C.口腔黏膜

D.手臂

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.疼痛

B.睡眠不足

C.藥物影響

D.環(huán)境刺激

14.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理措施是（）

A.心理疏導(dǎo)

B.限制水鈉攝入

C.增加活動(dòng)量

D.營(yíng)養(yǎng)支持

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股四頭肌

D.指間肌

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

C.測(cè)量血壓

D.聽診肺部呼吸音

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.無(wú)菌操作

B.安全第一

C.高效快捷

D.嚴(yán)格無(wú)菌

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.更換敷料

B.局部紅外線照射

C.增加翻身次數(shù)

D.使用預(yù)防性敷料

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的針頭型號(hào)主要取決于（）

A.患者年齡

B.輸液速度

C.靜脈條件

D.藥物性質(zhì)

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者傷情

C.呼叫家屬

D.報(bào)告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員在進(jìn)行患者溝通時(shí)，應(yīng)注意的技巧包括（）

A.保持眼神交流

B.使用通俗易懂的語(yǔ)言

C.盡量減少身體接觸

D.耐心傾聽患者表達(dá)

E.及時(shí)給予反饋

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.感染

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.血管痙攣

23.護(hù)理患者時(shí)，需要特別關(guān)注的心理問(wèn)題包括（）

A.焦慮

B.抑郁

C.焦慮障礙

D.睡眠障礙

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

24.護(hù)理患者時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行的無(wú)菌操作包括（）

A.手術(shù)操作

B.口腔護(hù)理

C.靜脈輸液

D.導(dǎo)尿術(shù)

E.換藥

25.護(hù)理患者時(shí)，需要特別關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）

A.年齡

B.既往病史

C.用藥情況

D.環(huán)境因素

E.心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員在進(jìn)行患者溝通時(shí)，應(yīng)始終保持專業(yè)距離，避免情緒交流。（）

27.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即拔除針頭，更換部位重新穿刺。（）

28.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)優(yōu)先觀察血壓。（）

30.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，對(duì)應(yīng)的氧濃度約為45%。（）

31.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是有感染風(fēng)險(xiǎn)。（）

32.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是肺炎。（）

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予吸氧。（）

35.護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀性原則。（）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的工具是疼痛評(píng)分量表。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意的部位是頸部。（）

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先考慮的原因是藥物影響。（）

39.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理措施是限制水鈉攝入。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是股四頭肌。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員在進(jìn)行患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則是__________和__________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是__________。

43.芬太尼屬于__________類鎮(zhèn)痛藥。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)優(yōu)先觀察的生命體征是__________。

45.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，對(duì)應(yīng)的氧濃度約為__________。

46.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是__________。

47.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是__________。

48.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，應(yīng)采取的正確做法是__________。

49.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是__________。

50.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則包括__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員在進(jìn)行患者溝通時(shí)應(yīng)遵循的原則。（6分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防措施。（7分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)需要特別關(guān)注的心理問(wèn)題及相應(yīng)的護(hù)理措施。（7分）

六、案例分析題（共25分）

54.某患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）呼吸困難，端坐呼吸；

（2）雙下肢水腫；

（3）煩躁不安；

（4）尿量減少。

請(qǐng)分析該患者可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

總結(jié)建議：（5分）

問(wèn)題解答：（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：護(hù)理人員在進(jìn)行患者溝通時(shí)，首先應(yīng)遵循的原則是耐心傾聽，理解患者需求，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸３謱I(yè)距離不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇贤☉?yīng)注重質(zhì)量而非速度；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言而非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

2.C解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是拔除針頭，更換部位重新穿刺，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)立即采取措施，而非持續(xù)觀察；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧涌燧斠核俣瓤赡芗又匕Y狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫植繜岱罂赡芗又馗腥尽?/p>

3.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘⑺酒チ謱儆诜晴摅w抗炎藥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴悸宸覍儆诜晴摅w抗炎藥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.B解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)優(yōu)先觀察的生命體征是呼吸，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕弘m然重要，但呼吸更能反映患者的危急狀況；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊}搏雖然重要，但呼吸更能反映患者的危急狀況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轶w溫雖然重要，但呼吸更能反映患者的危急狀況。

5.C解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，對(duì)應(yīng)的氧濃度約為45%，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?5%的氧濃度過(guò)低；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?5%的氧濃度過(guò)低；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?5%的氧濃度過(guò)高。

6.B解析：患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是有感染風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻箲]雖然重要，但不是首要問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw完整性受損風(fēng)險(xiǎn)雖然重要，但不是首要問(wèn)題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轶w液不足風(fēng)險(xiǎn)雖然重要，但不是首要問(wèn)題。

7.B解析：長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是壓瘡，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樨氀m然可能發(fā)生，但不是最容易發(fā)生的并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉窝纂m然可能發(fā)生，但不是最容易發(fā)生的并發(fā)癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾牧λソ唠m然可能發(fā)生，但不是最容易發(fā)生的并發(fā)癥。

8.A解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴粦?yīng)擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴粦?yīng)自行決定執(zhí)行方式；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)向醫(yī)生反饋，而非護(hù)士長(zhǎng)。

9.B解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是靜脈注射腎上腺素，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲蹼m然重要，但不是首選措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊芮杏^察生命體征雖然重要，但不是首選措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予抗過(guò)敏藥物雖然重要，但不是首選措施。

10.C解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則包括及時(shí)性、客觀性、系統(tǒng)性和真實(shí)性，不包括主觀性，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則。

11.A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的工具是疼痛評(píng)分量表，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧×υu(píng)估量表用于評(píng)估肌肉功能；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐庾R(shí)評(píng)分量表用于評(píng)估意識(shí)狀態(tài)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯钯|(zhì)量評(píng)估量表用于評(píng)估生活質(zhì)量。

12.C解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意的部位是口腔黏膜，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭i部雖然重要，但不是特別注意的部位；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦共侩m然重要，但不是特別注意的部位；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭直垭m然重要，但不是特別注意的部位。

13.A解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先考慮的原因是疼痛，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗卟蛔汶m然可能引起躁動(dòng)不安，但不是首要原因；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗幬镉绊戨m然可能引起躁動(dòng)不安，但不是首要原因；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榄h(huán)境刺激雖然可能引起躁動(dòng)不安，但不是首要原因。

14.B解析：患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理措施是限制水鈉攝入，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾睦硎鑼?dǎo)雖然重要，但不是首要措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵黾踊顒?dòng)量可能加重病情；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)支持雖然重要，但不是首要措施。

15.A解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殡哦^肌雖然可以使用，但三角肌更常用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楣伤念^肌主要用于注射抗生素等藥物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹搁g肌主要用于注射小劑量藥物。

16.A解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹笇?dǎo)患者進(jìn)行深呼吸雖然重要，但不是首選措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓雖然重要，但不是首選措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槁犜\肺部呼吸音雖然重要，但不是首選措施。

17.C解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括無(wú)菌操作、安全第一、嚴(yán)格無(wú)菌，但不包括高效快捷，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

18.C解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是增加翻身次數(shù)，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦鼡Q敷料雖然重要，但不是首選措施；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫植考t外線照射雖然重要，但不是首選措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂妙A(yù)防性敷料雖然重要，但不是首選措施。

19.C解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的針頭型號(hào)主要取決于靜脈條件，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊吣挲g雖然重要，但不是首要因素；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣入m然重要，但不是首要因素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗幬镄再|(zhì)雖然重要，但不是首要因素。

20.B解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)首先采取的措施是檢查患者傷情，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓捶銎鸹颊呖赡芗又貍?；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹艚屑覍匐m然重要，但不是首選措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閳?bào)告醫(yī)生雖然重要，但不是首選措施。

二、多選題

21.ABDE解析：護(hù)理人員在進(jìn)行患者溝通時(shí)，應(yīng)注意的技巧包括保持眼神交流、使用通俗易懂的語(yǔ)言、耐心傾聽患者表達(dá)和及時(shí)給予反饋，因此正確答案為ABDE。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)纳眢w接觸有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

22.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、感染、空氣栓塞和藥物外滲，因此正確答案為ABCD。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠墀d攣雖然可能發(fā)生，但不是常見的并發(fā)癥。

23.ABCDE解析：護(hù)理患者時(shí)，需要特別關(guān)注的心理問(wèn)題包括焦慮、抑郁、焦慮障礙、睡眠障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，因此正確答案為ABCDE。

24.ABCDE解析：護(hù)理患者時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行的無(wú)菌操作包括手術(shù)操作、口腔護(hù)理、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)和換藥，因此正確答案為ABCDE。

25.ABCDE解析：護(hù)理患者時(shí)，需要特別關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、既往病史、用藥情況、環(huán)境因素和心理狀態(tài)，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題

26.×解析：護(hù)理人員在進(jìn)行患者溝通時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)膶I(yè)距離，但適當(dāng)?shù)纳眢w接觸有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

27.×解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先觀察癥狀，必要時(shí)拔除針頭，更換部位重新穿刺，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

28.√解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，因此本題說(shuō)法正確。

29.×解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)優(yōu)先觀察呼吸，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

30.√解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，對(duì)應(yīng)的氧濃度約為45%，因此本題說(shuō)法正確。

31.√解析：患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是有感染風(fēng)險(xiǎn)，因此本題說(shuō)法正確。

32.×解析：長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是壓瘡，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

33.×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)后再執(zhí)行，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

34.×解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是靜脈注射腎上腺素，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

35.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀性原則，因此本題說(shuō)法正確。

36.√解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的工具是疼痛評(píng)分量表，因此本題說(shuō)法正確。

37.×解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意的部位是口腔黏膜，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

38.×解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先考慮的原因是疼痛，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

39.√解析：患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理措施是限制水鈉攝入，因此本題說(shuō)法正確。

40.×解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

四、填空題

41.尊重；有效溝通

42.拔除針頭，更換部位重新穿刺

43.阿片

44.呼吸

45.45%

46.有感染風(fēng)險(xiǎn)

47.壓瘡

48.先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)后再執(zhí)行

49.靜脈注射腎上腺素

50.及時(shí)性；客觀性；系統(tǒng)性

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①尊重患者，尊重患者的隱私和尊嚴(yán)；②有效溝通，使用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心傾聽患者表達(dá)；③保持專業(yè)，保持良好的職業(yè)素養(yǎng)；④同理心，站在患者的角度思考問(wèn)題；⑤反饋及時(shí)，及時(shí)給予患者反饋。

52.答：①靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，可伴有沿靜脈走向的條索狀物；預(yù)防措施：選擇合適